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RIÑÓN, Relaciones, ESTUDIANTE: QUISPE CONDORI MARIA ISABEL
GRUPO 1 -…
RIÑÓN
Configuración externa
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Extremidad (polo) superior: es ancha, redondeada, algo inclinada medialmente.
Cada riñón mide de 10 a 12 cm de alto, 5 a 8 cm de ancho y 3 a 5 cm de espesor
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Configuración interna
La cápsula fibrosa
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Rodea completamente el órgano y penetra en el hilio, donde se invagina en contacto de los vasos renales.
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El parénquima renal
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Los cálices renales
Marcan el comienzo de la vía excretora del riñón, transportan la orina entre las papilas renales y la pelvis renal.
Cálices renales menores: se insertan alrededor de cada papila renal y desembocan en los cálices renales mayores
Cálices renales mayores: A menudo hay tres, un cáliz superior, un cáliz medio y un cáliz inferior, su longitud es tanto mayor cuanto más pequeña es la pelvis renal.
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La pelvis renal
Tiene la forma de un embudo aplastado, se ubica dentro del seno renal.
El fondo de la pelvis renal se apoya en la abertura de los cálices mayores. Termina abajo y en dirección medial en el cuello la pelvis renal
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Su situación retroperitoneal, paravertebral y toracoabdominal les confiere relaciones diferentes a la derecha y a la izquierda.
Anatomía clínica
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La mayoría de los tumores renales son carcinomas de células renales. Los carcinomas de células renales crecen invadiendo el tejido adiposo y la fascia y se diseminan por la vena renal.
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Produce compresión venosa, edemas, anemia y pérdida de peso hasta caquexia
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Es una lesión de los glomérulos producida a consecuencia de una infección de las vías aéreas superiores o de la piel por una bacteria del género Streptococcus sp
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Las células epiteliales de los túbulos renales pueden destruirse por isquemia o por la acción de algún agente tóxico o un fármaco
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Es un cuadro clínico producido por múltiples causas en el que se altera la permeabilidad de la barrera de filtración glomerular. Se caracteriza por hipoalbuminemia y edemas generalizados
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La disposición de la fascia renal determina la vía de extensión de una colección de pus dispuesta alrededor del riñón: absceso perinéfrico
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Cuando el cuerpo está en posición erecta, los riñones anormalmente móviles pueden descender más de 3 cm ya que las láminas de la fascia renal no ofrecen resistencia. La ptosis renal (riñón caído) debe ser diferenciada de la ectopia renal.
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Es una intervención consolidada como el tratamiento de elección en pacientes seleccionados. El riñón puede ser extraído del donante sin lesionar la glándula suprarrenal debido al laxo tabique de fascia renal que los separa.
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Pueden ser únicos o múltiples y llegan a medir 5 cm de diámetro. Los riñones aumentan de tamaño a expensas de los quistes, distorsionan su forma y su histoarquitectura.
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Los riñones presentan una íntima relación con los múscuos de la pared abdominal posterior. Debido a ello, la extensión de las articulaciones de la cadera puede aumentar el dolor provocado por inflamaciones en las áreas pararrenales.
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La palpación del riñón derecho puede ser realizada porque éste se encuentra 1 o 2 cm inferior al riñón izquierdo.
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Vascularización
Arterias renales
La arteria renal derecha
Se origina
De la cara derecha de la aorta a nivel de la 1ª vértebra lumbar, por debajo del origen de la arteria mesentérica superior
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Rodeada
De un rico plexo nervioso, proporciona sus ramas terminales algo antes de llegar al hilio del riñón.
Se dirige
Lateralmente, oblicua hacia abajo y
atrás, amoldándose al cuerpo vertebral, al pilar del diafragma y a la saliente del músculo psoas mayor
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Para cada riñón, procedente de la porción abdominal de la aorta
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Venas renales
Las venas arqueadas también reciben la sangre proveniente de las vénulas rectas desde la médula renal
La vena renal izquierda
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Pasa por delante de la porción abdominal de la aorta, profunda a la arteria mesentérica superior
La vena renal derecha
Es corta, prearterial, de dirección transversal. Termina en el lado derecho de la vena cava inferior.
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Allí forman, alrededor de los cálices, coronas venosas que terminan en dos o tres troncos gruesos que se reúnen por delante de la pelvis renal, para constituir la vena renal
parten las venas interlobulares que reciben a las venas arqueadas y se profundizan por las columnas renales hasta el seno renal
Estas venas estrelladas drenan en las
venas corticales radiadas o interlobulillares de dirección perpendicular a la cápsula fibrosa del riñón
Se dirigen a la región profunda de la corteza, donde desembocan en la venas arqueadas o arciformes, de dirección paralela a la base de las pirámides renales
Se origina en la zona subcapsular de la corteza, a través de las venas estrelladas
[estrellas de Verheyen]
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Linfáticos
Acompañan
A los vasos en el seno renal y se agrupan, a la derecha como a la izquierda, en colectores anteriores, medios y posteriores
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Las vías posteriores
Drenan en los nodos retrocavos a la derecha o aórticos laterales a la izquierda, cerca
de la arteria mesentérica inferior
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Inervación
Los nervios originados del plexo celíaco y de los nervios esplácnicos pasan al ganglio aorticorrenal, situado encima de la arteria renal, derecha e izquierda, cerca de su origen
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A partir de esos orígenes e interrumpidos por pequeñas masas ganglionares, los nervios del riñón se disponen de cada lado en plexos alrededor de la arteria renal.
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Relaciones
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Espacio perirrenal
El espacio perirrenal se encuentra interpuesto entre la cápsula fibrosa del riñón y la fascia renal está ocupado por la cápsula adiposa.
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Las relaciones posteriores del riñón son relaciones toracolumbares, de las cuales el riñón está separado por el espacio pararrenal.
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Los riñones están separados por la fascia renal Tiene una lámina anterior y posterior ambas pasan por delante y detrás de la glándula suprarrenal y se fijan en la cara inferior del diafragma.
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