Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การรับผู้ป่วยใหม่และการจำหน่ายผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล - Coggle Diagram

- - - - แบบตรวจสอบการเข้าพักรักษาในโรงพยาบาล (Admission checklist)
        ในบางแห่งอาจเรียก แบบตรวจสอบการรับผู้ป่วยใหม่ (Flow sheet)
      - แบบบันทึกต่าง ๆ สำหรับจัดทำแฟ้มผู้ป่วย
      - แบบบันทึกค าร์เดกซ์ (Nursing kardex) ซึ่งบางสถาบันอาจไม่ใช้แล้ ว
        เป็นเหมือนบันทึกสั้นๆ ของพยาบาลที่บันทึกการรักษา การพยาบาล และกิจกรรมต่างๆ
  - - - หน้าที่และความรับผิดชอบโดยคร่าวๆ ของเจ้าหน้าที่ในหอผู้ป่วย เวลาในการให้การพยาบาล เวลาทำกิจกรรมต่างๆ
      - แจ้งให้ผู้ป่วยเกี่ยวกับของมีค่าให้ญาติเอากลับบ้าน
      - สาธิตวิธีการใช้สิ่งต่างๆ
      - ผู้ป่วยสามารถเก็บของส่วนตัวที่ไม่ใช่ของมีค่าไว้ที่โต๊ะข้างเตียงซึ่งมีลิ้นชักใส่ของ
      - แนะนำสถานที่และสิ่งแวดล้อมภายในหอผู้ป่วย
      - แนะนำการปฏิบัติตั วที่เหมาะสมกับโ รค
      - ชี้แจงนโยบายของโรงพยาบาลและกฎระเบียบที่เกี่ยวข้องกับการเป็นผู้ป่วย
        ในการเยี่ยมของญาติ การใช้โทรศัพท์ การงดสูบบุหรี่ในโรงพยาบาล
    - - การตรวจร่างกาย พยาบาลควรตรวจร่างกายผู้ป่วยเบื้องต้นดังนี้ การประเมิน
        ระดับความรู้สึกตัว การรับรู้ถึงบุคคล สถานที่ เวลา และสถานการณ์ การสังเกตดูส่วนต่างๆ ของร่างกายทั่วไป หรือสังเกตอาการผิดปกติที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยก่อน
      - การส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ ถ้าผู้ป่วยต้องได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาบาลต้องให้คำแนะนำถึงวิธีการเก็บสิ่งส่งตรวจ และคอยช่วยเหลือผู้ป่วยในการเก็บตัวอย่างส่งตรวจ
      - การสัมภาษณ์ผู้ป่วยและญาติ ได้แก่ อาการส าคัญที่มาโรงพยาบาล ประวัติความเจ็บป่วย และอาการเจ็บป่วยในปัจจุบัน ประวัติสุขภาพ
  - - - กรอกรายละเอียดแผนการรักษาในใบรับคำสั่งแผนการรักษา (แตกต่างกันไปแต่ละสถานพยาบาล) ใบบันทึกการให้ยา
      - หากมีคำสั่งแผนการรักษาให้สารละลายทางหลอดเลือดดำให้เขียนป้ายสำหรับติดขวดสารละลายตามจ านวนที่แพทย์ก าหนด
      - อ่านแผนการรักษาทั้งเฉพาะวันและตลอดไปให้เข้าใจโดยตลอด หากสงสัยหรือเขียนไม่ชัดเจนให้ถามแพทย์ผู้กำหนดแผนการรักษา รวมทั้งตรวจสอบใบค าขอส่งตรวจที่แพทย์ต้องเป็นผู้บันทึกว่าครบถ้วนหรือไม่
      - ปฏิบัติตามแผนการรักษา พร้อมทั้งทำเครื่องหมายหรือบันทึกชื่อผู้ทำในใบรับคำสั่งแผนการรักษา และ/ หรือใบบันทึกการให้ยา เพื่อทราบวันเวลาที่ได้ปฏิบัติการนั้นๆ รวมทั้งป้องกันการซ้ำซ้อนในการปฏิบัติพยาบาลอีกด้วย
- - - - ให้ใบนัด พร้อมบัตรประจ าตัวของผู้ป่วย พร้อมทั้งให้คำแนะนำในเรื่อง
        ความสำคัญของการมาตรวจตามนัด รายละเอียดของการนัด การเตรียมตัวในการมาตรวจตามนัด
      - นำเสื้อผ้าและของมีค่าคืนให้ผู้ป่วยพร้อมทั้งช่วยแต่งกายให้เรียบร้อย
      - แนะนำผู้ป่วยให้สอดคล้องกับสภาพความเจ็บป่วยทั้งด้านร่างกาย
      - ลงสมุดจำหน่ายผู้ป่วย ลบรายชื่อออกจากกระดานรายชื่อ
      - ให้ญาติผู้ป่วยไปซื้อยาตามใบสั่งยา ในกรณีที่ต้นสังกัดของหน่วยงานหรือ
        โรงพยาบาลเบิกยาก่อนกลับบ้านไว้และก าหนดให้ญาติไปซื้อและรับยาเอง
      - เตรียมล้อเข็น หรือเปลนอนในการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยตามความเหมาะสม
      - แจ้งผู้ป่วยและญาติให้ทราบ พร้อมทั้งแจ้งค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล
        สังเกตสีหน้าท่าทีของผู้ป่วยและญาติ ตลอดจนซักถามปัญหาของผู้ป่วย เพื่อวางแผนให้การช่วยเหลือผู้ป่วยตามความเหมาะสม
      - เก็บอุปกรณ์ ทำความสะอาด เพื่อรอรับผู้ป่วยใหม่ต่อไป
      - ตรวจสอบแผนการรักษาของแพทย์ เกี่ยวกับการจ าหน่ายผู้ป่วย ซึ่งในแผนการรักษาของแพทย์ต้องมีการเขียนอย่างชัดเจนว่าจำหน่ายผู้ป่วยพร้อมลายเซ็นของแพทย์ จึงจะจำหน่ายผู้ป่วยได้
    - - ใส่อวัยวะปลอม (ถ้ามี)
      - ผูกบัตรแข็งประจำตัวของโรงพยาบาลไว้ที่ข้อมือข้างหนึ่ง ส่วนอีกข้างหนึ่ง
        ผูกบัตรติดข้อมือศพที่เขียนไว้เรียบร้อย ห่มผ้าคลุมหน้าอกเหมือนคนมีชีวิต และเก็บเครื่องใช้ให้เรียบร้อย
      - จัดท่าให้เร็วที่สุด โดยให้นอนหงาย จัดแขน ขาให้ตรงอยู่ในท่าที่สบาย
        คล้ายผู้ป่วยนอนหลับ หนุนศีรษะเพียงเล็กน้อย
      - ภายหลังศพอยู่ในหอผู้ป่วยอย่างน้อย 2 ชั่วโมงตามเจ้าหน้าที่มารับศพ
        ตรวจความเรียบร้อย และเคลื่อนย้ายโดยปฏิบัติเช่นเดียวกับผู้ป่วยทั่วไป
      - ใช้มือลูบหนังตาผู้ป่วยให้ปิดลงเมื่อแพทย์ลงความเห็นว่าเสียชีวิตแล้ว
        ถอดอุปกรณ์ทุกชนิดในการรักษาออก อาบน้ำ ใส่เสื้อผ้าให้ ถ้ามีแผลเปลี่ยนผ้าปิดแผลให้ใหม่ถ้ามีของเหลวจากจมูก หู ใช้ส าลีอุดไว้ ถ้าออกจากช่องคลอดหรือทวารหนักให้ใช้ผ้าอนามัยหรือผ้าอ้อม
        ส าเร็จรูปห่อไว้เหมือนกับผู้ป่วยยังมีชีวิตอยู่
      - รวบรวมรายงานลงสมุดจำหน่าย
- - - - ดูแลจัดเก็บของใช้ ของต้องทิ้งหรือทำลายได้ถูกต้อง
      - ประสานงานหน่วยงานหรือบุคลากรที่เกี่ยวข้องได้ถูกต้อง
      - ดูแลจัดกา รตามข้อกฎหมาย กฎระเบียบของโ รงพยาบาลและ
        ขนบธรรมเนียม ประเพณีและวัฒนธรรมเชื้อชาติ ศาสนาของผู้ตาย
      - เขียนบันทึกรายงานที่เกี่ยวข้องได้ถูกต้อง
      - เตรียมศพให้สะอาด เรียบร้อยพร้อมย้ายไปยังห้องศพ
    - - จัดศพให้นอนหงายดูคล้ายคนนอนหลับ และควรจัดแขนขาให้เหยียดตรง
        โดยเร็วหากจัดแขนขานานกว่า 2 ชั่วโมง กล้ามเนื้อบางส่วนจะเริ่มแข็ง
      - ปิดปากและตาทั้ง 2 ข้างให้สนิท
      - ใช้สำลีหรือก๊อซอุดอวัยวะต่าง ๆ ที่มีน้ำคัดหลั่งหรือเลือดไหลออกมา
      - ถ้ามีแผลต้องตกแต่งแผลให้เรียบร้อย
      - ถ้ามีฟันปลอม ตาปลอมต้องรีบใส่ เพราะหากใส่ช้านานเกินกว่า 2 ชั่วโมง
        ขากรรไกร คอคางจะแข็งจะใส่ฟันปลอมยาก การฟันปลอมให้โดยเร็ว ช่วยให้ส่วนคางคงรูปเหมือนเดิม
      - เช็ดตัวให้สะอาด ใส่เสื้อผ้าชุดใหม่
      - สวมถุงมือ
      - ผูกป้ายชื่อที่ข้อมือ
      - เก็บอุปกรณ์การรักษาพยาบาลทุกชนิดออกจากศพ ของบางอย่างที่ไม่ใช้
        นำออกไปแช่น้ำยา เตรียมล้างท าความสะอาด หรือส่งซักให้ถูกต้อง
      - คลุมผ้าจากปลายเท้าถึงระดับไหล่ เก็บของใช้ต่างๆ ของผู้ป่วยส่งคืน
        ให้แก่ญาติ
      - จัดสถานที่และสิ่งแวดล้อม กั้นม่าน/ ฉากให้เรียบร้อย ไขเตียงราบเอา
        ของใช้ต่างๆ บนเตียงเก็บให้เรียบร้อย
      - ถอดถุงมือ ล้างมือให้สะอาด เช็ดให้แห้ง
      - เตรียมอุปกรณ์
      - ให้ศพอยู่ในหอผู้ป่วยประมาณ 2 ชั่วโมง จึงเคลื่อนย้ายศพไปห้องเก็บศพ
        พร้อมใบส่งศพ
      - ล้างมือก่อนจัดเตรียมของใช้
      - ข้อคว รคำนึงในก ารแต่งศพ ควรพิจ ารณา ร่วมกับญ าติผู้ป่ วย
        เช็ดร่างกายให้สะอาด เปลี่ยนผ้าใหม่ตามประเพณีของญาติ หากต้องการแต่งหน้า อย่าแต่งหน้า ให้เข้มเกินไป และปัจจุบันไม่ต้อง Pack สำลีในอวัยวะต่างๆ เป็นการปฏิบัติคล้ายดูแลให้นอนหลับสบาย
      - อธิบายให้ญาติผู้ป่วยเข้าใจ เมื่อผู้ป่วยเสียชีวิต พยาบาลมีหน้าที่ดูแลทำ
        ความสะอาดร่างกาย และเปลี่ยนเสื้อผ้าให้แก่ศพ หากญาติมีความประสงค์จะให้ศพแต่งกายหรือประดับตกแต่งศพอย่างไรสามารถแจ้งให้กับเจ้าหน้าที่พยาบาลได้