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Electrodiagnóstico, Rehabilitación. FacMed UNAM. Hospital General de…

- - - - Se coloca un electrodo activo sobre el cuerpo del músculo. Se coloca un electrodo de referencia distalmente. El electrodo de tierra generalmente se coloca entre el electrodo activo y el estimulador. El nervio se estimula cerca del electrodo activo y luego en un sitio más proximal.
    - - Los parámetros más importantes evaluados a partir de este CMAP son la amplitud, la latencia distal y la apariencia (morfología) de la forma de onda.
  - - - Si un nervio se despolariza eléctricamente, el potencial de acción (onda de despolarización) viaja tanto en sentido proximal como distal.
        
        Si un nervio sensorial se estimula distalmente y se registra proximalmente (la dirección fisiológica de la conducción), se denomina estimulación ortodrómica.
    - - Sin embargo, dado que no hay unión neuromuscular en un nervio sensorial, la latencia es directamente proporcional a la velocidad de conducción.
- - - - Tanto las respuestas sensoriales como motoras se pueden registrar detectando la actividad sobre el músculo (para un nervio motor) o directamente sobre el nervio (para un nervio sensorial o un nervio mixto motor y sensorial).
      - Por lo general, se analiza la latencia, amplitud y velocidad de conducción de la forma de onda resultante y se compara con los valores normales, así como con otros nervios del cuerpo del paciente
        
        Luego, el electromiógrafo puede determinar si hay una lesión generalizada o localizada en un nervio, determinar si la lesión afecta principalmente al axón o la mielina que rodea la fibra nerviosa y evaluar la gravedad del trastorno.
    - - Se examinan diferentes músculos, según el problema sospechado. Los músculos generalmente se evalúan en reposo y con una mínima contracción muscular voluntaria.
      - Dado que los músculos responden de distintas formas a las lesiones o enfermedades, el electromiógrafo puede evaluar la integridad del nervio y el músculo mediante EMG con aguja.
        
        Al planificar cuidadosamente el examen y basándose en el patrón de anomalías, el médico puede localizar el nervio o los nervios involucrados y hacer inferencias sobre diferentes trastornos que afectan los nervios y / o músculos.
- - - - Debe ser realizado por un médico con formación especial en medicina de electrodiagnóstico (generalmente neurólogos o fisiatras)