Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Hanseníase, Naturalmente a maioria dos indivíduos contaminados pelo Bacilo…

- - - - Rifampicina 600mg
        
        na criança seria 450mg
      - Dapsona 100mg
        
        na criança seria 50mg
    - - 100mg Dapsona/dia
        
        Na criança vai ser 50mg
  - - - Rifampicina 600mg
      - Dapsona 100mg
      - Clofazimina 300mg
    - - Dapsona 100mg/dia
      - Clofazimina 50mg/dia
- - - - Evolui tardiamente
        
        Amiotrofias
        
        Retrações Tendíneas
        
        Fixações Articulares
        
        Dano em fibras sensitivas e autonômicas
        
        Lesões oculares geram amaurose
  - - - Pode ser avaliado pelo Estesiometro
  - - - Infecção
        
        Destrói pele, tendão, ligamento, osso, musculo...
        
        Deformidade
  - - - Útil para ddx
  - - - Normal
        
        Amplitude perfeita
      - Móvel
        
        Há boa amplitude na mob passiva ainda que nao atinja 100%
      - Rigida
        
        Perda de 25% ou mais da amplitude na mob passiva
    - - Atrofia dos Musc Interosseos
      - Resp, pela região hipoternar
      - Gera o Aspecto de Unha em garra
    - - Resp. pela região Tenar
      - Quando há atrofia da regiao tenar e contratura dos dedos
        
        Mao Simiesca (maos de chimpanzé)
      - Pode ser avaliado pelo Tinnel
        
        Pct sentira dores ou choques
    - - Responsavel pelo dorsiflexao do punho
        
        Seu acometimento gera a mão caída
  - - - Seu acometimento dificulta a dorsiflexão do pé
        
        Pé Caído e Eversão
        
        Pé EquinoVaro
    - - Seu acometimento pode deixar os dedos em garra
      - Responsável pela sensibilidade plantar
        
        Cuidados como no pé diabético
        
        Mal Perfurante Plantar
  - - - Inverva os musculos orbiculares da palpebras
        
        Paciente não consegue mais fechar os olhos
    - - Perda de contato da conjuntiva com o olho
    - - Cílios se encontram contra a conjuntiva e córnea
        
        Podem gerar ulcerações
  - - - Reflexo corneopalpebral
- - - - Alta capacidade de contaminar indivíduos
    - - Baixa capacidade de causar doença grave
    - - Poucos indivíduos irão adoecer
- - - - Inocula antígenos do Bacilo
        
        Após 21-28 dias se observa o tamanho e a intensidade da reação na pele
- - - - Hanseníase Indeterminada
        
        Pode também ocorrer a forma não polarizada
        
        Dismorfa
        
        Clínica e testes variados conforme polo imunológico que ela se aproxima
        
        Lesão características
        
        Lesão Foveolar
        
        Placas Cheias de Bordas Externa Mal Definida
        
        Dentro da lesão há áreas rebaixadas
        
        1 more item...
        
        Assimétricas
        
        Exames
        
        Variados conforme polo imunológico
        
        Podem agudizar causando
        
        Reação tipo 1
        
        Clinicamente
        
        4 more items...
        
        Tratamento
        
        2 more items...
        
        Podem agudizar causando
        
        Reação Tipo 2
        
        Lesão do tipo Eritema Nodoso
        
        3 more items...
        
        Edema de Mãos e Pés
        
        Artrites e Sinovites
        
        1 more item...
        
        Neurites Agudas
        
        1 more item...
        
        Inflamação de Orgãos Internos
        
        2 more items...
        
        Pode durar de Dias a Poucas Semanas
        
        1 more item...
        
        Tratamento
        
        2 more items...
        
        Fatores Precipitantes
        
        1 more item...
        
        Pode evoluir para a Cura sem intervenções
        
        Mas o recomendado é tratar!
        
        Também pode se apresentar sem alterações dermatológicas visíveis
        
        Apresentará
        
        Manchas Hipocrômica (podem ser eritematosas)
        
        Podem ter alteração de Sensibilidade
        
        Térmica -> Dolorosa -> Tátil
        
        Não afeta Tronco neurais apenas finalizações nervosas
        
        Caso a doença se desenvolva e a resposta imunológica mais forte seja por seja por TH1
        
        Forma Tuberculoide
        
        Características
        
        Mais Inflamatória
        
        Doença mais localizada
        
        Conteção dos Bacilos
        
        Poucas Lesões
        
        Apresenta Placas Papulosas com Bordas tendendo a resolução, bem delimitadas
        
        Grande alteração de Sensibilidade
        
        Poucos Nervos afetados
        
        Nervos afetados intensamente
        
        1 more item...
        
        Na prática se realiza Baciloscopia
        
        Coleta de um raspado Dérmico composto por Linfa colhido de uma lesão isquêmica
        
        Orelhas, Joelhos, Cotovelos e das Lesões
        
        Esfrega na lamina e observa os bacilos
        
        Na Hanseníase Tuberculoide a Baciloscopia é Negativa
        
        Demonstrando a contenção dos bacilos
        
        Exames
        
        Histopatológico
        
        Toca a Epiderme (Não se encontra a faixa de colágeno)
        
        Granulomas bem formados com halo linfocitário envolvendo filetes nervosos
        
        Mitsuda +
        
        Anti-PGL1 Baixo
        
        Baciloscopia -
        
        Caso a doença se desenvolva e a resposta imunológica mais forte seja por TH2
        
        Forma Virchowiana
        
        Características
        
        Menos inflamatória
        
        Mais Espalhada pelo organismo
        
        Lesões sólidas bem delimitadas, extensas e simétricas
        
        Constelação de lesões
        
        Infiltrações, Pápulas, Placas, Nódulos...
        
        Fáscies Leonina
        
        Lesões sólidas
        
        Madorose
        
        Cabelos preservados
        
        Acometimento neural extenso simétrico e insidioso
        
        Acometimento mucoso
        
        septo nasal
        
        3 more items...
        
        Palato
        
        1 more item...
        
        Laringe
        
        1 more item...
        
        Acometimento de orgãos internos
        
        Hepatomegalia
        
        Linfadenomegalias
        
        Anemia
        
        Atrofia testicular
        
        Exames
        
        Histopatológico
        
        Faixa de colágeno separando a derme do infiltrado (Faixa de Ulna)
        
        Macrófagos Espumosos
        
        Mitsuda -
        
        Anti-PGL1 Alto
        
        Baciloscopia ++++
  - - - Tuberculoides Polares
      - Tuberculoides Subpolares
        
        PauciBacilares
        
        Caso não haja Histopatológico pode se usar outro critério, ate 5 lesões cutâneas
        
        Tratamento de 6 meses
        
        Dapsona
        
        Rifampicina
      - Virchowianos Polares
      - Virchowianos Subpolares
      - Dismorfos Tuberculoides
      - Dismorfos Wirchowianos
        
        MultiBacilares
        
        6 ou mais lesões cutâneas
        
        Tratamento de 12 meses
        
        Clofazimina
        
        Dapsona
        
        Rifampicina
        
        Supervisionada a cada 28 dias
      - Dismorfos Dismorfos
  - - - 1 a 5 lesoes de distribuição assimetrica
        
        Apenas um tronco neural envolvido
        
        Baciloscopia -
    - - Mais de 5 lesões de distribuição simétrica
        
        Mais de um tronco neural envolvido
        
        Baciloscopia +