บทที่8 ยาที่มีผลต่อระบบทางเดินอาหาร

Stimulant laxatives, Chemical stimulants

ยารักษาโรค peptic ulcer disease

Hyperosmotic agents

click to edit

Lubricant laxatives

Gastroesophagealreflux disease: GERD

Dyspepsia

Antiflatulents

Antidiarrhea

Bulk forming laxatives

Emollient laxatives

Antispasmodics

Hemorrhoid

Laxative

Antiemetic and Emetic Agents

Saline laxative

bisacodyl, cascara, castor oil, zenokot

ยามีผลเพิ่มการบีบตัวและก่อให้เกิดการระคายเคืองของลำไส้ทำให้เกิดการขับถ่ายออกมามาก

Proton pump inhibitors (PPI)

Antacid

H2 recepter antagonist (H2 blockers)

Cytoprotective drugs

ยาปฏิชีวนะกำจัดเชื้อHelicobacter pylor

ยาที่ช่วยป้องกันเยื่อบุทางเดินอาหาร(Cytoprotectivedrugs)

ยาลดการหลั่งกรด

H2 receptor antagonist (H2
blockers)

Antacid

Proton pump inhibitors (PPI)

Sucralfate

prostaglandins

Famotidine

Cimetidine, Ranitidine

Omeprazole

lansoprazole

esomeprazole

pantoprazole

Aluminum hydroxide

magnesium hydroxide

Calcium carbonate

Sucralfate

Bismuth

Misoprostaol (cytotec)

Dicyclomine

Hyoscine

การรักษา

Prokinetic agent :
Domperidone Metocloplamide

Gaviscon

H2- antagonist : Ranitidine
Famotidine

PPI : omeprazole

Antacids

Opioid agent

Somatosatatin analog

loperamide

diphenoxylate

octreotide

magnesium

sodium

potassium

ควรระวังในผู้ป่วยโรคไตวายเนื่องจากไม่สามารถขับMgออกจากร่างกายได้

Combizym® (amylase, lipase)ยาขับลมในท้องลดอาการแน่นท้อง

Simethicone (Air-x®) มีฤทธิ์ดูดแก๊สในทางเดินอาหาร

Mixtur carminative บรรเทาอาการท้องอืดท้องเฟ้อ

Docusate salts

มีฤทธิ์ในการลดความตึงผิวของก้อนอุจจาระทำให้น้ำและไขมันรวมตัวกันเป็นผลทำให้อุจจาระนุ่มลงได้และขับถ่ายออกได้สะดวกมากขึ้น แต่ไม่มีผลต่อการเคลื่อนไหวของลำไส้

Lactulose

glycerin

sorbital

polyethelineglycol

Lactulose

ยังช่วยลดการดูดซึมกลับของแอมโมเนีย ซึ่งเป็นคุณสมบัติที่เป็นประโยชน์ในโรค

psyllium (Metamucil®),
methylcellulose

เป็นยาที่มีความปลอดภัยสูง เหมาะกับผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูกธรรมดา

S/E: เกิดลมในกระเพาะอาหาร

Domperidone (Motilium)

H1- antihistamines

Metoclopramide (plasil)

5-HT3 receptor antagonist

Dimenhydrinate

Diphenhydramine

Ondrasetron

granisetron

dolasetron

การรักษา

Antacidsร่วมกับยาลดการสร้างกรดH2antagonistเช่น Ranitidine หรือ PPI

Air-X (simethicone)

Combizym

Prokinetic agents

Magesto-F

domperidone

metoclopramine

ยาระบายมีกลไกในการออกทฤทธิ์หลายกลุ่ม

Lubricant laxatives

Hyperosmotic agents

Saline laxative

Emollient laxatives

Bulk forming laxatives

Chemical stimulants

mineral oil

ออกฤทธิ์โดยไปเคลือบกากอาหารช่วยให้อุจจาระอ่อนนุ่มลงและป้องกันการดูดกลับน้ำเข้าร่างกาย

Phlebotonic drug

Local anesthetic preparation

Daflon

aesculin

framycetin

hydrocortisone

hydrochloride