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image, Glándula suprarrenal (adrenal) - Coggle Diagram
Glándula suprarrenal (adrenal)
Son glándulas endocrinas
Estan situadas
Bilateralmente en la parte posterosuperior del abdomen, debajo y delante del diafragma, encima de los riñones, sobre la cara anterolateral de la parte superior de la columna lumbar
Configuración interna y constitución
anatómica
Las glándulas suprarrenales se componen
Cápsula
Esta rodea la
glándula por fuera y emite tabiques hacia el interior, irradiándose hacia el centro del órgano
Tejido propio
Está
formado por
Corteza suprarrenal
Dispuesta en la periferia de la glándula
Formada por
cordones epiteliales
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Médula suprarrenal
Presenta una estructura similar a la de un paraganglio
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Existen dos suprarrenales
La glándula derecha
es regularmente triangular, aplanada de adelante hacia atrás
La glándula izquierda
es más gruesa medialmente y adopta, más netamente que la derecha, la forma de un gorro frigio (forma de casquete semilunar).
En el adulto aparecen surcos,donde se destaca en la cara anterior el hilio, que es el más profundo
Mide 30 mm de alto por 25 mm de ancho y de 7 a 8 mm de espesor.
Su peso oscila alrededor de
los 12 g en estado normal
El color es amarillento y la glándula tiene una consistencia bastante firme para destacarse del tejido adiposo
vecino.
Se denominan
glándulas suprarrenales accesorias
A las formaciones de tejido glandular desarrolladas en contacto con el riñón, el hígado, el páncreas y el mesenterio: alrededor del plexo celíaco, y en la proximidad de las glándulas genitales, epidídimo en el hombre, ligamentos anchos del útero en la mujer
Relaciones
La glándula suprarrenal ocupa, tanto a la derecha
como a la izquierda, el cuadrilátero suprarrenal, limitado
Lateralmente, por el borde medial de la extremidad superior del riñón
Arriba y adelante, por el hígado y el estómago
Medialmente, por la columna vertebral y los vasos prevertebrales (la porción abdominal de la aorta a la izquierda y la vena cava inferior a la derecha
Abajo, por la raíz renal y en particular por la vena
renal.
Está ubicada adelante y lateral
Con respecto a las vértebras T12, L1 y L2, en contacto con los pilares correspondientes del diafragma
Está
separada de éstos
A la derecha, por el tronco simpático
A la izquierda por la vena lumbar ascendente
Medialmente y algo adelante
El borde medial de la glándula está en contacto con el ganglio celíaco, que alcanza aquí al nervio esplácnico mayor
La vena cava inferior a la derecha, la porción abdominal de la aorta a la izquierda, están muy próximas a la parte medial de la glándula
Relaciones anterolaterales
A la derecha
La glándula está oculta, en contacto con la porción posterior del lóbulo derecho del hígado, inmediatamente lateral y detrás del surco excavado por la vena cava inferior
A la izquierda
La glándula es retrogástrica
Arriba
Está relacionada con el fundus gástrico
Abajo
Corresponde a la parte superior de la bolsa omental, donde está en relación con el páncreas y a veces con la parte posterior del borde inferior del bazo
Inferiormente
Está en relación estrecha con la cara medial de la extremidad superior del
riñón, a través de su cara renal
Superiormente
El diafragma comienza aquí su concavidad y la glándula se adhiere a él, tanto por las láminas anterior y posterior de su celda como por la raíz vascular superior.
Vascularización
Las glándulas suprarrenales reciben tres grupos
de
arterias principales
que se designan
La arteria
suprarrenal media
Se origina de la porción abdominal de la aorta a un nivel variable entre el tronco celíaco y la arteria mesentérica superior
Tiene un trayecto transversal, retrocava a la derecha, y llega a la cara medial de la glándula. Sus ramas penetran por el hilio de la glándula
Las arterias suprarrenales inferiores
Se originan de la arteria renal
Son más cortas a la izquierda, son las más voluminosas de las arterias suprarrenales,alcanzan el ángulo inferomedial de la
glándula
Las arterias suprarrenales superiores
Son ramas
de la arteria frénica inferior
Después de un corto trayecto se ramifican, cubriendo la parte superior de la
glándula
Las arterias suprarrenales accesorias
Pueden provenir de las arterias lumbares, renales u ováricas
y testiculares
La vena suprarrenal izquierda
Desemboca en la vena renal y a través de esta última alcanza la vena cava inferior
La vena suprarrenal derecha
Es un afluente directo de la vena cava inferior.
Los vasos linfáticos son superficiales y profundos
Convergen en la parte medial de la glándula para llegar a los nodos de la raíz renal o a los nodos lumbares intermedios a la derecha, y a los aórticos laterales a la izquierda
Inervación
Está ricamente inervada por filetes delgados y muy numerosos que forman un plexo nervioso suprarrenal
Los nervios originados del plexo celíaco
son transversales, prearteriales, y llegan a la parte medial de la glándula
Se trata de fibras posganglionares amielínicas que acompañan a los vasos hacia la corteza y la médula de la glándula
Los nervios originados
del esplácnico mayor
Llegan a la glándula en su parte
posteromedial describiendo un trayecto muy corto, sin ganglios nerviosos interpuestos
Se trata de fibras simpáticas preganglionares mielínicas dirigidas hacia la médula suprarrenal, para inervar las células cromafines
ANATOMÍA CLÍNICA
Enfermedad de Addison
Es la insuficiencia corticosuprarrenal primaria crónica. Las manifestaciones clínicas aparecen cuando un 90% de la corteza suprarrenal está destruida
Síndrome de Cushing
Puede estar provocado por
cualquier proceso que dé lugar al aumento de las concentraciones de glucocorticoides
Se caracteriza clínicamente por
Cara de luna llena piel delgada
Equimosis
Acumulación adiposa en el dorso del cuello
Estrias rojo vinosas
Presentar mejillas enrojecidas
Adelgazamiento de los miembros, obesidad central y mala cicatrización de heridas
Feocromocitoma
Son neoplasias relativamente raras formadas por células cromafines (sintetizan y liberan catecolaminas) que se originan en células de la médula suprarrenal
