Questão 3

Leptospirose

Patogenia

Leptospira

Penetração

Mucosa ou pele

Multiplicação em fluídos corporais

Anticorpos

Opcionização

Eliminação do sangue e maioria dos órgãos acometidos

Fase precoce ou fase da leptospirêmica

Fase tardia ou fase imune

Podem permanecer

Trato genital

Fígado

Rins

Nefrite intersticial não supurada aguda

Infiltrado linfo-histio-plasmocitário

Microabcessos

Dissociação de hepatócitos

Sinais clínicos

Fase precoce

Fase tardia

Síndrome de Weil

Hemorragias

Insuficiência Renal Aguda (IRA)

Icterícia

Principalmente nos pulmões

Diagnósticos diferenciais

Vasculite

Vômitos, diarreia, febre

Vasodilatação

Icterícia

Toxidade direta

Rabdomiólise

Necrose Interticial Aguda (NIA)

Hemorragia

Hipovolemia

Necrose Tubular Aguda (NTA)

Desidratação

Hipovolemia e hipotensão

NTA

Hipotensão

NTA

NTA

Mioglobina

NTA

Anorexia, náuseas e
vômitos

Sufusão conjuntival

Tríade

Mialgia

Febre

Cefaleia

Principalmente em região lombar e nas
panturrilhas

Achado característico

Podem ocorrer diarreia, artralgia, hiperemia ou hemorragia
conjuntival, fotofobia, dor ocular, tosse, enxantema, hepatomegalia, esplenomegalia, linfadenopatia e petéquias

Fase precoce

Fase tardia

Dengue, influenza (síndrome gripal), malária, riquetsioses, doença de Chagas
aguda, toxoplasmose, febre tifóide

Hepatite viral aguda, hantavirose, febre amarela, malária grave, dengue hemorrágica, doença de Chagas aguda, pneumonia, pielonefrite aguda, sepse, colecistite aguda,outras vasculites