Questão 3
Leptospirose
Patogenia
Leptospira
Penetração
Mucosa ou pele
Multiplicação em fluídos corporais
Anticorpos
Opcionização
Eliminação do sangue e maioria dos órgãos acometidos
Fase precoce ou fase da leptospirêmica
Fase tardia ou fase imune
Podem permanecer
Trato genital
Fígado
Rins
Nefrite intersticial não supurada aguda
Infiltrado linfo-histio-plasmocitário
Microabcessos
Dissociação de hepatócitos
Sinais clínicos
Fase precoce
Fase tardia
Síndrome de Weil
Hemorragias
Insuficiência Renal Aguda (IRA)
Icterícia
Principalmente nos pulmões
Diagnósticos diferenciais
Vasculite
Vômitos, diarreia, febre
Vasodilatação
Icterícia
Toxidade direta
Rabdomiólise
Necrose Interticial Aguda (NIA)
Hemorragia
Hipovolemia
Necrose Tubular Aguda (NTA)
Desidratação
Hipovolemia e hipotensão
NTA
Hipotensão
NTA
NTA
Mioglobina
NTA
Anorexia, náuseas e
vômitos
Sufusão conjuntival
Tríade
Mialgia
Febre
Cefaleia
Principalmente em região lombar e nas
panturrilhas
Achado característico
Podem ocorrer diarreia, artralgia, hiperemia ou hemorragia
conjuntival, fotofobia, dor ocular, tosse, enxantema, hepatomegalia, esplenomegalia, linfadenopatia e petéquias
Fase precoce
Fase tardia
Dengue, influenza (síndrome gripal), malária, riquetsioses, doença de Chagas
aguda, toxoplasmose, febre tifóide
Hepatite viral aguda, hantavirose, febre amarela, malária grave, dengue hemorrágica, doença de Chagas aguda, pneumonia, pielonefrite aguda, sepse, colecistite aguda,outras vasculites