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EMERGÊNCIA HIPERTENSIVA, Quadro clínico, Exame complementares:
Hemograma…
EMERGÊNCIA HIPERTENSIVA
EDEMA AGUDO DE PULMÃO
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Etiologia de origem cardíaca:
- ICC descompensada;
- Síndrome coronariana aguda;
- Emergências hipertensivas.
- ↑ pressão capilar pulmonar;
- ↓pressão oncótica do plasma;
- ↑ permeabilidade alvéolo capilar;
- ↑ pressão negativa intersticial.
PAD ≥ 120 mmHg
LOA aguda e progressiva
- Encefalopatias;
- IAM;
- Angina instável;
- Edema agudo de pulmão;
- Eclâmpsia;
- AVE.
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Conduta:
- UTI;
- Morfina;
- Oxigênio;
- Nitroglicerina;
- Ácido acetilsalicílico;
- Furosemida;
- Nitroprussiato de sódio.
Quadro clínico
- Agitação;
- Sudorese fria;
- Taquicardia;
- Taquidispneia;
- Cianose de extremidades;
- Tosse com expectoração rósea ou espumosa.
- AP: estertores crepitantes e subcrepitantes ou mesmo sibilos, desde a base até o ápice pulmonar.
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Exame complementares:
- Hemograma;
Ureia sérica;
- Creatinina sérica;
- Eletrólitos (Sódio, potássio, magnésio);
- Urina tipo I;
- Radiografia de tórax;
- ECG;
- Glicemia capilar.
- Específicos: Polipeptídeo natriurético do tipo B e Ecocardiograma.
Valores de referências:
- CK total: 200 U/L (H), 150 U/L (M);
- CK - MB: <25U/L; --> Caso: 200 U/L
- Troponina I: <0,10 mg/L; --> Caso: 0,09 mg/L
- Troponina T: <0,01mg/L;
- PCR: 0,3 mg/dL (3mg/L); --> Caso: 1,0
- VHS: 0-15mm/h; --> Caso: 20
- Ureia: 16-40 mg/dL; --> Caso: 20
- Creatinina: 0,6-1,2 md/dL; --> Caso: 1,0
- Sódio: 135- 145 mmol/L; --> Caso: 145
- Potássio: 3,5- 5,5 mmol/L; --> Caso: 4,3
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Diagnósticos diferenciais:
- Crise asmática;
- Embolia Pulmonar;
- Exacerbação do DPOC;
- SARA;
- Afogamento;
- Infecção pulmonar.
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