Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
closed fracture both bone left leg - Coggle Diagram
closed fracture both bone left leg
กระดูกหัก หมายถึง การมีชิ้นส่วนของกระดูกหักหรือแตกแยกจากกัน หรือมีการร้าว การเดาะของเนื้อกระดูก สาเหตุของกระดูกหักเนื่องมาจากมีแรงมากระทำ
ชนิดของกระดูกหักของกระดูกแบ่งเป็นหลายลักษณะ
จำแนกตามบาดแผล
Closed or simple fracture
Open or compound fracture
จำแนกตามรอยหักของกระดูก
หักตามขวาง (transverse fracture)
หักแบบเฉียง (oblique fracture)
หักบิดเป็นเกลียว (spiral fracture)
หักเป็นท่อนๆ มากกว่า 2 ท่อน (segmental fracture)
อื่นๆ
กระดูกสันหลังแตกจากการถูกอัดจนยุบ (compression fracture)
การหักที่มีการแตกกระจายออก (burst fracture)
อาการและอาการแสดงของกระดูกหัก
อาการแสดงทั่วไป
ที่สำคัญคือการเสียเลือด อาจเกิดภาวะช็อก (shock) ได้ หรือเจ็บปวดมาก
2.อาการแสดงเฉพาะที่บริเวณกระดูกหัก
Tenderness กดเจ็บตรงตำแหน่งที่กระดูกหัก
Swelling หรือ hematoma บวมและช้ำเลือด
Loss of function ไม่สามารถใช้งานได้ตามปกติ
การรักษากระดูกหัก
การรักษาทั่วไป
ได้แก่ การรักษาภาวะช็อกการเสียเลือด กระดูกหักอาจเกิดร่วมกับการบาดเจ็บของอวัยวะอื่นๆ ต้องรักษาภาวะอื่นๆ ที่คุกคามต่อชีวิตก่อน
หลักการรักษากระดูกหักคือ save life ก่อนแล้ว save limbs
การรักษาเฉพาะที่
Recognition คือการวินิจฉัยให้ถูกต้องและครบถ้วนก่อน จากอาการและอาการแสดงและการเอกซเรย์จะทำให้เห็นลักษณะการหักของกระดูกได้ชัดเจน
2.Reduction จัดกระดูกที่หักให้เข้าที่ มี 2 แบบ
Closed reduction คือจัดกระดูกให้เข้าที่โดยไม่ผ่าตัด
Open reduction คือการผ่าตัดเข้าไปถึงบริเวณที่กระดูกหัก แล้วจัดให้กระดูกให้เข้าที่
3.Retention (immobilization) คือการดามหรือการตรึงกระดูกที่เราจัดการให้เข้าที่แล้วให้อยู่เช่นนั้น ต่อไปจนกว่ากระดูกที่หักติดกัน
. การดามหรือการยึดตรึงกระดูกที่หักจากภายนอก (External fixation)
การเข้าเฝือกปูน (cast) การใส่เฝือกกาบ (slab) การใส่เครื่องดึง (traction)
การดามหรือการยึดตรึงกระดูกที่หักไว้ภายในร่างกาย (Internal fixation of fracture) ด้วยโลหะชนิดต่างๆ
การผ่าตัดเข้าไปจัดกระดูกที่หักให้เข้าที่แล้วยึดหรือตรึงกระดูกหักด้วยวัสดุต่างๆ ไว้ภายในร่างกายเรียกว่า Open reduction and internal fixation (ORIF)
Rehabilitation คือ การฟื้นฟูสมรรถภาพของอวัยวะที่ได้รับอันตรายนั้นให้ใช้งานได้เหมือนเดิม
การออกกำลังกาย การเดินด้วยอุปกรณ์ช่วยเดิน การใช้เครื่องพยุง เป็นต้น
ภาวะแทรกซ้อนของกระดูกหัก (complications of fracture )
ภาวะแทรกซ้อนระยะแรก (early complications)
1.1 Soft tissue injury อันตรายต่อเนื้อเยื่อ/อวัยวะรอบๆ กระดูกที่หัก
1.2 Compartment Syndrome
1.3การติดเชื้อของแผล หรืออาจเกิดการติดเชื้อของกระดูก
ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นภายหลัง (late complications)
2.1 กระดูกติดผิดรูปไปจากเดิม
2.2กระดูกไม่ติด
2.3 ภาวะแทรกซ้อนจากการไม่ได้ใช้งาน (Disuse syndrome) ได้แก่ ข้อติด (Joint stiffness) กล้ามเนื้อลีบ (Atrophy of muscle