Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่11 การรับผู้ป่วยใหม่และการจำหน่ายผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล - Coggle…
บทที่11 การรับผู้ป่วยใหม่และการจำหน่ายผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล
ชนิดของการรับผู้ป่วยใหม่ :check:
ผู้ป่วยใน(Inpatient) มากกว่า 24ชั่วโมง
1)วางแผนเป็นผู้ป่วยในหรือกรณีไม่เร่งด่วน (Planned or Non-urgent)
2)การรับแบบฉุกเฉิน (Emergency admission)
3) การรับโดยตรง (Direct admission)
ผู้ป่วยนอก(Outpatient) น้อยกว่า 24ชั่วโมง
ตรวจเสร็จแล้วแพทย์อนุญาตให้กลับบ้านได้ หรือกลุ่มที่ได้รับการผ่าตัดเล็ก
รับการเฝ้าระวังอาการภายใน 24ชั่วโมง
ดี กลับบ้าน
ไม่ดี รับเป็นผู้ป่วยใน
หลักการส่งเสริมการปรับตัวของผู้ป่วยที่อยู่ในโรงพยาบาล
ช่วยผู้ป่วยปรับตัวเข้ากับการเปลี่ยนแปลง โดยการอธิบาย และให้คำแนะนำข้อปฏิบัติตัวต่างๆ
ความเชื่อและพฤติกรรมต่างๆ พยาบาลควรยอมรับไม่แสดงความดูถูกให้ความเคารพ
การวางแผนให้การพยาบาลจากการสังเกตและการซักถาม มีประสิทธิภาพหากผู้ป่วยมีส่วนร่วม
วัตถุประสงค์และขั้นตอนการรับผู้ป่วยใหม่
วัตถุประสงค์
มีความรู้และปฏิบัติตามกฎระเบียบและกิจวัตร
มีเครื่องใช้ที่จำเป็น
รับการประเมินปัญหาและความต้องการ
คลายความวิตกกังวลให้ความร่วมมือ
ปลอดภัยและสุขสบาย
ปฏิบัติตัวได้ถูกต้องเหมาะสม
การเตรียมอุปกรณ์
เตรียมเตียงหรือห้องพัก
เอกสารรายงาน
แบบตรวจสอบการเข้าพัก
แบบบันทึกต่างๆ
แบบบันทึกคาร์เดกซ์ (Nursing kardex)
อุปกรณ์ที่จำเป็นตามความเหมาะสม
เครื่องมือตรวจสัญญาณชีพ น้ าหนักและส่วนสูง
สมุดบันทึกการรับใหม่
เครื่องใช้ส่วนตัว
ขั้นตอนการรับผู้ป่วยใหม่
เตรียมสิ่งแวดล้อม
สร้างสัมพันธภาพ
ชั่งน้ำหนัก และวัดส่วนสูง
นำผู้ป่วยไปที่เตียง แนะนำให้รู้จักผู้ป่วยอื่น
ตรวจสอบชื่อ นามสกุล การลงทะเบียนของผู้ป่วย
วัด V/S
อธิบายกิจกรรมการพยาบาล
ชี้แจงนโยบาย
แนะนำสถานที่และสิ่งแวดล้อม
สาธิตวิธีการใช้สิ่งต่างๆ
หน้าที่และความรับผิดชอบโดยคร่าวๆ
แจ้งของมีค่าให้ญาติเอากลับ
ของส่วนตัวที่ไม่ใช่ของมีค่าไว้ที่โต๊ะข้างเตียง
แนะนำการปฏิบัติตัวที่เหมาะสมกับโรค
มีสิทธิตามกฎหมายเซ็น
รวบรวมข้อมูลผู้ป่วย
ให้ความช่วยเหลือหรือให้คำแนะนำในการอาบน้ ำ
เบิกอาหาร
นำป้ายมาติด
แจ้งแพทย์เจ้าของ
ลงทะเบียนรับผู้ป่วยใหม่
การรับแผนการรักษา
วัตถุประสงค์ เพื่อถ่ายทอดแผนการรักษา
อุปกรณ์
แผ่นคำสั่งการรักษา ใบรับคำสั่งแผนการรักษา ใบบันทึกการให้ยา ป้ายสำหรับติดขวดสารละลาย ปากกา
วิธีการ
อ่านแผน
กรอกรายละเอียดแผน
มีคำสั่งแผนการรักษาให้สารละลายทางหลอดเลือดดำให้เขียนป้ายส าหรับติดขวด
ปฏิบัติตามแผนการรักษา
สาเหตุและอุปกรณ์การจำหน่ายผู้ป่วย
ประเภท
มีอาการทุเลาลงจากภาวะที่อันตราย
ไม่สมัครอยู่พยาบาลแจงแพทย์จะไม่รับผิดชอบใดๆ ทั้งสิ้น
กรณีผู้ป่วยหนีกลับจะต้องแจ้งเจ้าหน้าที่
ผู้ป่วยถึงแก่กรรม ผู้ช่วยพยาบาลจะต้องให้ความช่วยเหลือในการให้ข้อมูล
มีการส่งต่อให้ไปรับการดูแลรักษายังสถานบริการสุขภาพอื่น หากการจำหน่ายผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลนั้น
อุปกรณ์ในการจำหน่าย
รายงานผู้ป่วยทั้งหมด
สมุดจำหน่ายผู้ป่วย
เสื้อผ้าผู้ป่วย
บัตรประจำตัว
ใบนัด
ใบสั่งยา
ขั้นตอนจำหน่ายผู้ป่วย
กรณีแพทย์อนุญาตให้กลับบ้าน
ตรวจสอบแผน
แจ้งผู้ป่วยและญาติให้ทราบ พร้อมทั้งแจ้งค่าใช้จ่าย
ให้ญาติผู้ป่วยไปซื้อยาตามใบสั่งยา
แนะนำผู้ป่วยให้สอดคล้อง
นำเสื้อผ้าและของมีค่าคืน
ลงสมุด
เก็บอุปกรณ์ ทำความสะอาด
ให้ใบนัด พร้อมบัตรประจำตัว
เมื่อถึงแก่กรรม
ลูบหนังตา
จัดท่าให้เร็วที่สุด
ใส่อวัยวะปลอม (ถ้ามี)
ผูกบัตรแข็ง
อีกข้างหนึ่งผูกบัตรติดข้อมือศพที่เขียนไว้เรียบร้อยคลุมผ้าถึงไหล่
อย่างน้อย 2 ชั่วโมงตามเจ้าหน้าที่มารับศพ
รวบรวมรายงานลงสมุดจำหน่าย
บทบาทพยาบาล ตาม DMETHOD
DMETHOD
E
E = Environment & Economic กระตุ้น
M
M=Medication ให้ความรู้เกี่ยวกับยา
T
T = Treatment แนะน าผู้ป่วย/ครอบครัว/ ผู้ดูแลให้เข้าใจเป้าหมาย
D
D=Diagnosis ให้ความรู้
H
H=Health ให้ความรู้เกี่ยวกับข้อจ ากัด
O
O=Outpatient referral ชี้แจง
D
D = Diet ให้ความรู้เรื่องอาหารเฉพาะโรค
ข้อบ่งชี้และการเปลี่ยนแปลงหลังผู้ป่วยถึงแก่กรรม
Algor mortis อุณหภูมิของร่างกายลดลง 1◦C
Livor mortis เมื่อการไหลเวียนเลือดหยุด
Rigor mortisคือการแข็งทื่อของร่างกายหลังเสียชีวิต ประมาณ 2-4 ชั่วโมง
ตามประเพณี และศาสนาของผู้ป่วย :check:
การแต่งศพ
สะอาด เรียบร้อย
จัดการตามข้อกฎหมาย กฎระเบียบ
ขั้นตอนการแต่งศพ
อธิบาย
ล้างมือ
เตรียมอุปกรณ์
สถานที่และสิ่งแวดล้อมกั้นม่าน
เก็บอุปกรณ์การรักษาพยาบาล
สวมถุงมือ
ถ้ามีฟันปลอม ตาปลอมต้องรีบใส่
ถ้ามีแผลต้องตกแต่ง
จัดศพให้นอนหงาย
ปิดปากและตาทั้ง2 ข้างให้สนิท
สำลีหรือก๊อซอุด
เช็ดตัวให้สะอาด
ผูกป้าย
คลุมผ้าจากปลายเท้าถึงระดับไหล่
ถอดถุงมือ ล้างมือให้สะอาด เช็ดให้แห้ง
ให้ศพอยู่ในหอผู้ป่วยประมาณ 2 ชั่วโมง
ตามประเพณี และศาสนา
ศาสนาอิสลาม ใช้น้ำผสมการบูรหรือใบพุทราอาบน้ำให้ศพ และใช้ผ้ากะพัน(ผ้าห่อศพ)
คนจีนใช้น้ำผสมธูป ยอดทับทิมและใบเซียงเช่า เช็ดตัวศพเพื่อให้วิญญาณขึ้นสู่สวรรค์
หลักปฏิบัติทางกฎหมายและระเบียบ
1)นำหลักฐานต่างๆ มายื่นให้กับเจ้าหน้าที่
2)นำใบรายงานของแพทย์ไปแจ้งเทศบาล
3)นำใบมรณะบัตรไปแจ้งที่วัด
4)ในกรณีขอเคลื่อนย้ายศพออกจากเขตหรือข้ามจังหวัด นำใบมรณะบัตรไปแจ้งเทศบาล
5)ผู้ตายไม่สามารถทำนิติกรรม