Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การรับผู้ป่วยใหม่และการจำหน่ายผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล - Coggle Diagram
การรับผู้ป่วยใหม่และการจำหน่ายผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล
ชนิดของการรับผู้ป่วยใหม่
ผู้ป่วยใน inpatient
2.การรับแบบฉุกเฉิน เป็นการนอนรักาษในโรงพยาบาลแบบไม่ได้วางแผน เกิดเหตุการณ์ฉุกเฉินจึงทำให้ได้นอนโรงพยาบาล
3.การรับโดยตรง เป้นการนอนแบบไม่ได้วางแผน เป็นการตรวจที่แผนกผู้ป่วยนอก และเข้ารับการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล
1.วางแผนเป็นผู้ป่วยในหรือกรณีไม่เร่งด่วน รับแบบจัดตารางนอนให้ผู้ป่วยร่วงหน้า เช่นผู้ป่วยมี่มานัดการผ่าตัด
ผู้ป่วยนอก outpatient ระยะเวลาของการอยู่โรงพยาบาลน้อยกว่า 24 ชม. เช่นกลุ่มที่มาตรวจเป็นครั้งๆ
หลักการส่งเสริมการปรับตัวของผู้ป่วยในโรงพยาบาล
3.ประสบการณ์ในอดีตมีความสำคัญต่อการแสดงออกของผู้ป่วย พยาบาลควรพูดคุยซักถามถึงประสบการณ์ในอดีตเรื่องการนอนโรงพยาบาล
4.การคำนึงถึงความเป็นบุคคลของผู้ป่วย พยาบาลต้องให้เกียรติผู้ป่วยตามความเหมาะสม ควรเรียกชื่อผู้ป่วยให้มีคำนำหน้าที่เหมาะสม
2.คสามกังวลต่อความเจ็บป่วย พยาบาลช่วยลดความวิตกกังวลของผู้ป่วยได้โดยบอกให้ทราบถึงโรคที่เป็น และการรักษาต่อไป
5.ความเชื่อและพฤติกรรมต่างๆ
1.ความแปลกใหม่ต่อสถานที่ สิ่งแวดล้อม บุคคลากรทางการแพทย์ และเจ้าหน้าที่ต่างๆ เป็นสิ่งแปลกใหม่สำหรับผู้ป่วย จึงจำเป็นที่จะต้องช่วยผู้ป่วยในการปรับตัวให้ได้
6.การวางแผนการให้การพยาบาลโดยอาศัยข้อมูลที่ได้จากการสังเกตและวักถาม
วัตถุประสงค์และขั้นตอนการรับผู้ป่วยใหม่
วัตถุประสงค์ เพื่อให้
3.ผู้ป่วยได้รับการประเมินปัญหาและความต้องการทางร่างกาย และจิตสังคมได้ถูกต้อง
4.ผู้ป่วยและยาติคายควาวิตกกังวล เต็มใจให้ความร่วมมือในการรักษาพยาบาล
2.ผู้ป่วยมีเครื่องใช้ที่จำเป็นในการรักาาพยาบาลเหมาพสม ครบถ้วน
5.ผู้ป่วยมีความปลอดภัยและสุขสบายมากยิ่งขึ้น
1.ผู้ป่วยและญาติมีความรู้และปฏิบัติตามกฎระเบียบและกิจวัตรขิงโรงพยาบาลได้อย่างถูกต้อง
6.ผู้ป่วยสามารถปฏิบัติตัวได้ถูกต้อง เหมาะสมกับสภาพความเจ็บป่วย
การเตรียมอุปกรณ์
3.อุปกรณ์ที่จำเป็นและเหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย
4.เครื่องมือตรวจสัญญาณชีพ
2.เอกสารรายงานการรับผู้ป่วยใหม่
5.สมุดบันทึกการรับใหม่
1.เตรียมเตียงให้ผู้ป่วย
6.เครื่องใช้ส่วนตัวบางโรงพยาบาลอาจมีเตรียมไว้ให้ผู้ป่วย
ขั้นตอนการรับผู้ป่วยใหม่
4.ชั่งน้ำหนัก และวัดส่วนสูง
5.นำผู้ป่วยไปที่เตียง แนำผู้ป่วยที่อยู่ร่วให้อง และให้นอนพักสักครู่
3.ตรวจสอบชื่อ นามสกุลของผู้ป่วย การลงทะเบียนรับเป้นผุ้ป่วยใน และลายเซ็นจากแพทย์
6.วัดอุณหภูมิ ชีพจร การหายใจ และความดันโลหิต
2.สร้างสัมพันธภาพ ให้การต้อนรับผู้ป่วยและญาติด้วยถ้อยคำ สีหน้า แววตา กิริยาท่าทางที่เป็นมิตร
7.อธิบายกิจกรรมการพยาบาลมราจะให้ผู้ป่วย
1.เตรียมสิ่งแวดล้อม เหยือกแก้ว แก้วน้ำ ปรอทวัดไข้
8.ให้ผู้ป่วยแะเครือญาติที่มีสิทธิตามกฎหมายเซ็นอนุญาติหรือยินยอม
9.เก็บรวบรวมข้อมูลผู้ป่วย โดยสัมภาษณ์ผู้ป่วยและญาติ
10.ให้ความช่วยเหลือหรืให้คำแนะนำในการอาบน้ำแรกเข้าแรกเข้ารับการรักษา
11.เบิกอาหารให้ผู้ป่วยที่เหมาะสมกับโรค และแผนการรักษา
12.นำป้ายข้อมือติดที่ข้อมือผู้ป่วย ติดป้ายหน้าเตียง และป้ายแจ้ข้อควรปฏิบัติ
13.แจ้งแพทย์ของผู้ป่วยหรือเจ้าหน้าให้รับทราบการเข้ารับการรักาาในโรงพยาบาลของผู้ป่วย
สาเหตุและอุกกรณ์การจำหน่ายผู้ป่วย
ประเภทการจำหน่ายผู้ป่วยแบ่งออกเป็น 5 ประเภท
3.การจำหน่ายเนื่อจากผู้ป่วยหนีกลับ พยาบาลจะบันทึกเป็นหลักฐานเพื่อป้องกันการผิดพลาดในการพยาบาล
4.การจำหน่าย เนื่องจากผู้ป่วยถึงแก่กรรม ผู้ช่วยพยาบาลจะต้องให้ความช่วยเหลือในการให้ข้อมูล
2.การจำหน่ายโดยไม่สมัครใจอยู่พยาบาลจะต้องอธิบายให้ผู้ป่วยและญาติทราบว่าถ้ามีอะไรเกิดขึ้นกับผุ้ป่วยแพทย์จะไม่รับผิดชอบ
การจำหน่ายผู้ป่วยเนื่องจากมีการส่งต่อให้ไปรับการดูแลรักษายังสถานบริการสุขภาพอื่น
1.การจำหน่ายผู้ป่วยเมื่อมีอาการทุเลาลงจากภาวะที่เป็นอันตราย
วัตถุประสงค์ของการจำหน่ายผู้ป่วย
3.เพื่อให้ผู้ถึงแก่กรรมได้รับการปฏิบัติอย่างถูกต้องตามขนบธรรมเนียม และความเชื่อทางศาสนา
4.เพื่อให้ผู้ถึงแก่กรรมมีร่างกายสะอาด
2.เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง
5.เพื่อให้ปฏิบัติตัวได้อย่างถูกต้องตามกฎหมาย
1.เพื่อให้ผู้ป่วยปฏิบัติตัวได้ถูกต้องเมื่อกลับไปอยู่บ้าน
อุปกรณ์ในการจำหน่ายผู้ป่วย ประกอบด้วย
3.เสื้อผ้าผู้ป่วย
4.บัตรประจำตัวของโรงพยาบาล
2.สมุดจำหน่ายผู้ป่วย
5.ใบนัด
1.รายงานผู้ป่วยทั้งหมด
6.ใบสั่งยา
7.กรณีถึงแก่กรรมให้เตรียมเครื่องใช้ในการอาบน้ำ
ขั้นตอนการจำหน่ายผู้ป่วยกรณีแพทย์ให้กลับบ้าน
5.ให้ใบนัด พร้อมบัรประจำตัวของผู้ป่วย
6.นำเสื้อผ้าและของมีค่าคืนผู้ป่วย
แนะนำผู้ป่วยให้ปฏิบัติตัวให้ถูกต้องกับสภาพความเจ็บป่วย
7.เตรียมล้อเข็น หรือเปลนอนในการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย
3.ให้ญาติผู้ป่วยไปซื้อยาตามใบสั่ง
8.ลงสมุดจำหน่ายผู้ป่วย ลบลายชื่ออกจากกระดานรายชื่อ
2.แจ้งผู้ป่วยและญาติให้ทราบ พร้อมแจ้งค่าใช้จ่าย
9.เก็บอุปกรณ์ ทำความสะอาดเพื่อรองรัับผู้ป่วยใหม่
1.ตรวจสอบแผนการรักษาว่าแพทญืได้เซ็นใบยืนยันถึงจะจำหน่ายผู้ป่วยได้
การจำหน่ายผู้ป่วยเมื่อถึงแก่กรรม
3.ใส่อวัยวะปลอม เช่นตาปลอม ฟันปลอม
4.ผูกบัตรแข็งประจำตัวผู้ป่วยไว้ที่แขน
2.จัดท่าให้เร้วที่สุด โดยนอนหงาย จัดแขน ขาให้ตรง
5.ตามเจ้าหน้าที่มารับสพตรวจสอบความเรียบร้อย
1.ใช้มือลูบหนังตาผู้ป่วยให้ปิดลง
6.รวบรวมรายงานสมุดจำหน่าย
บทบาทพยาบาลในการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยตามรูปแบบ D-M-E-T-H-O-D
มีรายละเอียดดังนี้
E Environment and Economic กระตุ้นให้ผู้ป่วย/ครอบครัว/ผู้ดูแล เห็นความสำคัญในสถานบริการชุมชน
T Treatment แนะนำผู้ป่วย/ครอบครัว/ผู้ดูแล ให้เข้าใจเป้าหมายการรักษา
M Medication ให้ความรู้เกี่ยวกับยาที่ต้องรับประทาน
H health ให้ความรู้เกี่ยวกับข้อจำกัดในการทำกิจกรรมที่เหมาะสม
D Diagnosis ให้ความรู้เรื่องโรคที่เป็นอยู่ เกี่ยวกับสาเหตุ อาการ การปฏิบัติตัว ที่ถูกต้อง
O Outpatient referral ชี้แจงผู้ป่วย/ครอบครัว/ผู้ดูแล ตระหนักและเข้าใจถึงความสำคัญของการมาตรวจตามนัดดและอาการผิดปกติที่ต้องมาก่อนนัด
D Diet ให้ควรมรู้เรื่องอาหารเฉพาะโรค หลีกเลี่ยงหรืองดอาหารที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ
ข้อบ่งชี้และการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาภายหลังผู้ป่วยถึงแก่กรรม
2.เมื่อการไหลเวียนเลือดหยุด ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีม่วง
3.การแข็งทื่อของร่างกายหลังเสียชีวิต
1.อุณหภูมิของร่างกายลดลง
การพยาบาลภายหลังผู้ป่วยถึงแก่กรรม ตามประเพณี และศาสนาของผู้ป่วย
การพยาบลผู้ป่วยภายหลังถึงแก่กรรมตามประเพณี
ศาสนาอิสลาม ใช้น้ำผสมการบรูหรือใบพุทราอาบน้ำศพ แล้วใช้ผ้าพันแทนการสวมใส่เสื้อผ้า
คนจีน ใช้น้ำผสมธูป ยอดทับทิมและใบเซียงเช่า เช็ดตัวให้ศพเพื่อให้วิญญาณขึ้นสู่สวรรค์
การพยาบาลภายหลังถึงแก่กรรม
2.ตามวัตถุประสงค์ของการแต่งศพ
3.ตามขั้นตอนการแต่งศพ
1.การแต่งศพ การดูแลศพให้เรียบร้อย
หลักปฏิบัติทางกฎหมายและระเบียบของโรงพยาบาล
3.นำใบมรรบัตรไปแจ้งที่วัดเพื่อเผาศพ
ในกรณีขอเคลื่อนย้ายศพออกจากเขตหรือข้ามจังหวัด ให้นำใบมรณะบัตรไปแจ้งเทศบาลหรือที่ว่าเขต
2.นำใบรายงานของแพทย์ไปแจ้งเทศบาลหรือที่ว่าการเขตท้องถิ่นที่ที่บ้านตั้งอยู่เพื่อแก้ไข ภายใน 24 ชม.และขอใบมรณบัตร
ผู้ตายไม่สามารถทำนิติกรรมใดๆได้อีก
1.นำหลักฐานต่างๆ เช่น บัตรประชาชน บัตรข้าราชการ สำเนาทะเบียบบ้านของผู้ตาย