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INTERVENCIÓN EN CRISIS - Manual práctica e investigación. Slaikeu, K.,…
INTERVENCIÓN EN CRISIS - Manual práctica e investigación. Slaikeu, K., Mejía C., y López, M., (1996). Intervención en crisis: Manual para práctica e investigación. Cap. 3 y 4. México: Manual moderno.
Capítulo 3
Crisis vitales durante el desarrollo
Conflicto del desarrollo en varias etapas a lo largo del ciclo vital.
Hipótesis el desarrollo
La vida (desde el nacimiento hasta la muerte) se caracteriza por el crecimiento y cambio continuos. El cambio en crisis es único porque es extremista.
El desarrollo se puede considerar como una serie de transiciones, cada una caracterizada por tareas o preocupaciones que deben de resolver para funcionar en la siguiente.
Las transiciones de la adultez son cualitativamente distintas a las que se dan en la niñez y la adolescencia. La crisis del adulto se identifica por las preocupaciones o actividades de la etapa.
Los elementos de desarrollo normativo pueden variar por factores de raza, género, etc.
Los asuntos importantes de la juventud suelen ser reelaborados durante todo el ciclo vital
Los sucesos precipitadores de una criisis deben entenderse en el entorno de la historia personal de cada individuo
Una crisis es una versión extrema de una transición entre dos periodos de estabilidad. Son desorganizaciones que preceden al crecimiento y lo hacen posible
Cuándo una transición puede convertirse en crisis
Cuando el desempeño de actividades relacionadas con una etapa particular se perturba o dificulta. Una transición puede ser frustrada por falta de habilidad, conocimiento o incapacidad para correr riesgos.
Sobrecarga de exigencias
Si el individuo no acepta o no está preparado para los sucesos determinantes
Si el individuo se percibe a sí mismo como desfasado, de acuerdo con las expectativas de la sociedad para un grupo particular de edad.
Preocupaciones en el curso del ciclo vital
Niñez
Socialización, relación con padres y amigos, éxitos y fracasos escolares.
Infancia (0-1)
Motivo de transición
Confianza / desconfianza
Tareas o preocupaciones
Alimentarse, discriminación sensorial y actividades motoras, estabilidad emocional
Posibles sucesos de crisis
Trastorno en la alimentación, enfermedad o lesión, rechazo por el cuidador primario
Aprendiendo a caminar (1-2)
Motivo de transición
Autonomía / vergüenza y duda
Tareas / preocupaciones
Caminar, hablar, sentido de independencia, adaptación a las demandas de socialización
Posibles sucesos de crisis
Daño físico, conflicto con el cuidador principal, incremento de la asertividad, control de esfínteres, etc.
Infancia temprana 2-6
Motivo de transición
Iniciativa / culpa
Tareas / preocupaciones
Aprendizaje y control muscular, noción corporal y aprendizaje de diferencias sexuales, aprendizaje de valores culturales y sentido del bien y el mal, nociones de realidad física y social habilidades interpersonales
Posibles sucesos de crisis
Heridas físicas, conflictos con maestros o padres por juguetes, conflictos con materiales y compañeros, ingreso escolar, perder amistades por mudanza.
Infancia media 6-12
Motivo de transición
Industriosidad / inferioridad
Tareas / preocupaciones
Materias escolares, habilidades para el aprendizaje y solución de problemas, relaciones con terceros, sentido de independencia dentro del entorno familiar, autocontrol y tolerancia a la frustración
Sucesos de crisis
Dificultades de aprendizaje en la escuela, conflictos con personas, cambios en la escuela
Adolescencia (12-18)
Identidad (profesión, valores, intimidad), autoafirmación.
Motivo de transición
Identidad / confusión de roles
Tareas o preocupaciones
Adaptación a cambios corporales y nuevas emociones, logro gradual de independencia de padres, cuestionamiento de valores, desarrollo de una filosofía de vida, exploración de relaciones personales íntimas, explorar alternativas vocacionales
Posibles sucesos de crisis
Menstruar, relaciones sexuales, embarazo no deseado, graduación de preparatoria, ingreso universitario, conflictos con padres por hábitos y estilo de vida, ruptura noviazgo, indecisión sobre profesión, primer trabajo, éxito y fracaso
Adultez temprana (18-34)
Intimidad, paternidad, iniciación de carrera / ocupación, relación con la pareja, hijos, amigos y colaboradores. Asentamiento y consolidación de las raíces, avance profesional.
Tareas o preocupaciones
Vivir con compañero, iniciación de familia, habilidades paternales, estilo de vida personal
Sucesos de crisis
Papel paterno, dificultades académicas/ profesionales, dificultades financieras, objetivos familiares, transición a los 30s.
Motivo de transición
Intimidad / aislamiento
Adultez media (35-50)
Inventario de lo que se ha logrado, satisfacciónn posibles nuevos comienzos.
Tareas o preocupaciones
Adaptación a cambios fisiológicos, cambios en los hijos, padres ancianos, consolidación socioeconómica
Sucesos de crisis
Decadencia física, enfermedad crónica, climaterio, hijos adolescentes, alejamiento hijos, cuidado de padres ancianos, muerte o enfermedad de padres, conflictos en el trabajo, preocupaciones financieras / profesionales, desempleo
Motivo de transición
Generatividad / estancamiento
Crisis masculina en la mitad de la vida
Estructura vital
El sí mismo
Mundo externo
Madurez y vejez
Nuevas libertades, muertes, jubilación, interioridad. Se consolida la experiencia y los recursos para orientar la vida hacia los años finales.
Madurez 50-65
Tareas o preocupaciones
Adaptación a vejez fisiológica, preparación para la jubilación, hijos crecidos, pérdida o consolidación en relaciones, padres ancianos, tiempo libre
Sucesos de crisis
Cambios vivienda, conflictos con hijos ya crecidos, nido vacío, muerte o divorcio con cónyuge, padres, funciones laborales
Motivo de transición
Generatividad / estancamiento
Vejez 65- muerte
Tareas o preocupaciones
Aspiraciones, pasatiempos, sabiduría de la experiencia, sentido de realización,comodidad, movilidad para cambios
Sucesos de crisis
Dificultades financieras, conflictos interpersonales, indiferencia de hijos, muertes, soledad, enfermedad o incapacidad, adaptación a la jubilación
Motivo de transición
Integridad del yo / desesperación
Transiciones familiares y crisis
Etapas del ciclo vital familiar
Familia con niños pequeños
Familia con adolescentes
Recién casados
Desprendimiento de hijos / abandono del hogar
Entre familias (adultos jóvenes)
Familia en etapa avanzada de vida
En cada etapa hay un proceso emocional de transición, y cambios de segundo orden en el estatus familiar para poder propiciar el desarrollo
Implicaciones en la intervención
Pautas de evaluación
Considerar el impacto en la familia y amigos que tendrá la lucha de un individuo por alcanzar el desarrollo
Ajustes del cambio externo en su contexto
Hay que descubrir cómo el individuo percibe el suceso precipitante
Considerar el papel de las expectativas comunitarias
Se deben buscar las carencias que podrían contribuir a crear dificultad
Relación con las expectativas pasadas
El suceso precipitante puede estar inmerso en el interno de tratar de resolver tareas para el desarrollo
Explorar la posibilidad de la estructura vital como concepto para ayudar a organizar la información sobre la crisis
Reunir datos CASIC
Sueños y metas
Asentar que una crisis puede ser reflejo de la lucha del paciente con conflictos del desarrollo
Los individuos siguen siendo responsables de lo que piensan, sienten y hacen
Subrayar el resultado constructivo en potencia
Metáforas para describir el proceso para explicar la situación en curso
Capítulo 4
Crisis circunstanciales en la vida
Tienen poca o ninguna relación con la edad del individuo o la etapa de vida en la que está, pueden afectar a cualquiera, en cualquier momento
Aparición repentina
Imprevistas
En calidad de urgencia
Impacto potencial sobre comunidades enteras
Peligro y oportunidad
Nuevos métodos de enfrentamiento, y reelaboración de conflictos pasados
Tipos
Salud
Cirugía, pérdida de un miembro del cuerpo, enfermedades que amenazan la vida, discapacidad física
Generales, cáncer, SIDA, accidentes, quemaduras, defectos congénitos, embarazo, infertilidad, aborto, alcoholismo y drogadicción
Recursos clave
Enfermeras, médicos, clero, familia, empleadores, maestros
Muerte inesperada
Por accidente, enfermedad, homicidio, suicidio
Síndrome de muerte infantil repentina, muerte de un ser querido
Recursos clave
Enfermeras, médicos, clero, familia, personal de servicios de urgencia, funerarios, policía
Reacciones emocionales
Negación, huida de la realidad (sentimientos emergen), aceptación gradual
Desastres naturales y provocados
Incendio, inundaciones, tornado, huracán, accidente nuclear, accidente aéreo
Residuos nucleares y tóxicos, reacciones psicológicas, equipos de respuesta
Recursos clave
Servicios de emergencia, policía, abogados, equipos de salud mental de alcance externo, medios de comunicación
Naturales
Suelen ser repentinos, habitualmente poderosos, suelen causar daños y pérdidas, alguna predecibilidad, claro declive, incontrolable, efectos usualmente limitados a víctimas, si la persistencia dura más de un año es bastante grave
Provocados
Repentinos u ocasionados, habitualmente poderosos, pueden no causar daños ni pérdidas, baja predicibilidad, declive no claro, resulta en una pérdida de control, efectos de pérdida de confianza y credibilidad de las víctimas y el público sobre los agentes percibidos, los efectos pueden persistir de manera crónica, con incertidumbre de largo plazo
Crimen (víctimas y delincuentes)
Asalto, violencia, violación, violencia doméstica, encarcelamiento, liberación de delincuentes
Agresión sexual, abuso sexual en niños, libertad condicional
Recursos clave
Policía, enfermeras, médicos, vecinos, familia, clero, abogados, vigilantes, funcionarios públicos, servicios sociales
Guerra y hechos relacionados
Invasión, acciones militares, toma de rehenes, prisioneros de guerra
Trastorno por estrés postraumático, rehenes y terroristas, sobrevivientes de campos de concentración
Recursos clave
Personal de salud, capellanes (clero), familias, psicoterapeutas, representantes de gobierno
Familia y economía
Inflación, desempleo, migración, reubicación, separación, divorcio
Violencia doméstica, abuso sexual en niños, laboral
Recursos clave
Amistades, personal de salud, empleadores, supervisores, abogados, clero, consejeros
Implicaciones en la intervención
Inmediatez
Impacto y adaptaciones. Entrenar a los primeros en aparecer en escena.
Atender 4 niveles de sistemas, persona, grupo familiar / social, comunidad y sociedad.
Planeación comunitaria de amplia base
Poner atención a lo que las víctimas dicen que quieren y necesitan, orientar