Algoritmo de Paro ACLS
1) Empezar RCP, Admin. de oxígeno y conectar a desfibrilador
BLS
Capnografía
TA diastólica >20mmHg
¿Ritmo desfibrilable?
SI (Fibrilación ventricular/ Taquicardia ventricular sin pulso)
2)
NO (Asistolia/ Actividad Eléctrica Sin Pulso)
9)
3) Descarga (Bifásico 120-200 J; Monofásico 360J) Siguientes dosis equivalentes o mayores
4) RCP por 2 minutos y Acceso IV o IO
¿Ritmo desfibrilable?
5) Descarga
Si
No
Sin signos de retorno de circulación
Volver al paso 10
Con signos de retorno de circulación (Pulso PA, capnografía >40 mmHg)
Cuidados post paro cardiaco
6) RCP (2 min)
Adrenalina 1mg c/3 a 5 min
Manejo de vía Aérea (o intubación) y capnografía
¿Ritmo desfibrilable?
7) Descarga
Si
No
8) RCP (2 min)
Amiodarona (1° bolo 300 mg; 2° 150 mg)
Tratar causas reversibles
No
10) RCP (2 min)
Acceso IV
Adrenalina 1mg c/3 a 5 min
Manejo de vía Aérea y capnografía
¿Ritmo desfibrilable?
7) Descarga
Si
No
Causas reversibles
H
T
Hipovolemia
Hipoxia
Hidrogeniones (acidosis)
Hipokalemia
Hipotermia
neumotórax a Tensión
Taponamiento cardiaco
Tóxicos
Trombosis pulmonar
Trombosis coronaria
Referencias
- Link, M., Berkow L., Kudenchuk P., et al. (nov 2015). Adult Advanced Cardiovascular Life Support. American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care; 132(18):444-64. https://www.ahajournals.org/doi/epub/10.1161/CIR.0000000000000261
Universidad Autónoma Metropolitana unidad Xochimilco
Módulo 12: Atención Integral de las Urgencias médicas y Quirúrgicas
Docente: Dra. Adriana Clemente
Alumna: Valdés Martínez Blanca Alicia
¿Ritmo desfibrilable?
No más de 6
Ventilaciones efectivas con O2 al 100%
Cristaloides IV 20 ml-kg
HCO3 1 mEq/kg IV
Cristaloides y mantas calientes
Hiperkalemia
Gluconato de Ca 10% 2-4gr IV
Hospitalización para reposición
Naloxona
Descompresión con aguja fina
Pericardiocentesis
Hospitalización
Fibrinolíticos