Hipertensão Arterial Sistêmica

Fatores de Risco

Idade

Sedentarismo

Raça negra

Excesso de sal

Fatores genéticos

Excesso de álcool

Sobrepeso/Obesidade

Epidemiologia

A HAS atinge 32,5% (aproximadamente
36 milhões) de indivíduos adultos e 60% dos idosos.

Contribui direta ou indiretamente
para cerca de 50% das mortes por doença cardiovascular.

A prevalência mundial da pré-hipertensão variou de 21 – 37,7% em adultos.

Atinge mais os negros: 41% dos negros em comparação com 28% de brancos

É duas vezes mais comum entre pessoas obesas do que em pessoas com peso normal.

Classificação

Os valores tensionais aferidos podem ser classificados em diferentes grupos:

Normotensão

Pré-hipertensão

Hipertensão do jaleco branco

Hipertensão mascarada

Situação clínica caracterizada por valores anormais da PA no consultório, mas com valores considerados normais pela MAPA ou MRPA.

Caracterizada por valores normais de PA no consultório, mas
com PA elevada pela MAPA ou MRPA.

Se caracteriza por valores normais de pressão arterial

É definida por uma pressão sanguínea sistólica entre 120 e 139 ou pressão diastólica entre 80 e 89

Hipertensão Sistólica Isolada

Situação definida como PAS aumentada com a PAD normal.

Definição

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial, que é caracterizada por uma elevação sustentada dos níveis pressóricos ≥ 140 e/ou 90 mmHg.

Etiologia

Hipertensão Primária (85% dos casos)

Quadro Clínico

Diagnóstico

Fisiopatologia

Tabagismo

A hipertensão pode ser:

Primária (85% dos casos)

Secundária

Para o diagnostico é de suma importância o exame físico completo que entra a medição da PA

Para ser considerado um paciente com Hipertensão Arterial sistêmica é preciso uma PAS>130mmHg.

E\ou PAD>89mmHg com as técnicas de medida, seja ela por MAPA ou MRPA.

Exames laboratoriais e decisão terapêutica

Exame de urina

Bioquímica

Eletrocardiograma

Hipertensão causa danos em órgãos e vasos terminais, sendo um dos principais fatores de risco para aterosclerose

A regulação da frequência e contração cardíaca é realizada pelos sistemas alfa (constritores) e beta-adrenérgicos (dilatadores)

A resistência periférica é regulada ao nível das arteríolas por fatores neurais e hormonais

Tônus vascular reflete o equilíbrio entre a vasoconstrição (ex. Angiotensina II, catecolaminas e endotelina) e vasodilatadores (ex. cininas, prostaglandinas e NO)

A pressão arterial é muito bem regulada por hipóxia e pH

A HAS se apresenta de forma completamente assintomática e é por isso que muitas vezes o seu diagnóstico acaba sendo feito em consultas com qualquer outro objetivo.

Pode causar AVC, doença coronariana aterosclerótica, hipertrofia cardíaca, insuficiência cardíaca, dissecção aórtica, demência por multi-infarto e insuficiência renal

Hipertensão maligna - aproximadamente 5% - elevação brusca da PA - se não tratada, pode levar a morte dentro de 1-2 anos.

Hipertensão secundária

Mecanismo da Hipertensão Essencial

Arteriolosclerose hialina

Anamnese

O histórico familiar, a presença de fatores de risco específi- cos para doenças cardiovasculares, os aspectos socioeconômicos do paciente e também os seus hábitos de vida.

Exame físico

Aferição da pressão arterial

Primeira consulta

Segunda consulta

Seja medida no membro superior com maiores valores

Seja medida em cada um dos membros superiores e com o paciente deitado, sentado e em pé.

Já com relação ao posicionamento do paciente, a medição só precisará ser feita nas 3 posições em pacientes diabéticos, ido- sos, alcoolistas ou em uso de medicação anti-hipertensiva, caso contrário, basta aferir uma vez com ele sentado.

Devem ser obtidos os dados antropométricos (altura, peso) do paciente e também o seu exame cardiovascular completo

Pressão sistólica acima de 200 mmHg ou pressão diastólica
superior a 120 mmHg

Endócrina

Cardiovascular

Renal

Neurológica

Redução da excreção de sal

O aumento da resistência vascular pode originar vasoconstrição ou lesões estruturais na parede dos vasos.

As causas são desconhecidos - alterações no controle renal de sódio e elevação da resistência vascular podem contribuir

Fatores genéticos

Fatores ambientais - estresse, obesidade, tabagismo, falta de atividade física, alto consumo de sal

Arteriolosclerose hiperplásica

GRUPO 3 - APG SOI III
Prof: Marina
Alunos: Beatriz Oliveira, Brenda Granato, Fernando Junior, Isadora Melo, Isabela Ramos, Lívia Araújo, Rebeca Hágatta e Wennder Telles.

Resposta da lesão dos vasos

Estímulos bioquímicos, imunológicos e hemodinâmicos são os fatores prejudiciais às células do
endotélio

A lesão vascular estimula a proliferação das células musculares lisas

A cicatrização dos vasos lesados ocorre devido à migração das células musculares lisas

Resposta a qualquer dano como infecção, inflamação. lesão imunológica, trauma físico, ou exposição a substância nocivas.

Arteriosclerose

Aterosclerose

Endurecimento das artérias

Acúmulo de lipídeos na íntima