Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Anamnese e exame físico em ginecologia e obstetrícia - Coggle Diagram
Anamnese e exame físico em ginecologia e obstetrícia
O que não pode faltar?
Vínculos
Saber se tem algum relacionamento
Contatos
Contexto social, familiar e ocupacional
Cartão do pré-natal
Se a paciente estiver grávida
Ocupação
Saber o nível de escolaridade
Abordagem dos termos
Atentar para sinais de violência doméstica
A exposição a um parceiro violento
Aumenta o risco de RN de baixo peso e prematuridade
Idade
Abordagem
Privacidade
Acompanhamento
Sem julgamentos
Sem pressuposições dos diagnósticos
Importante fazer uma lista de problemas no final da anamnese
Identificar as expectativas em relação á consulta médica
Perguntas sobre sinais e sintomas
Leucorréira ou prurido vulvar
Prevenção de DSTs
Alterações urinárias
Alterações intestinais
Alterações sexuais
Menstruação
DUM
Tempo de duração do ciclo
Sintomas associados - dismenorréia
Regularidade
Menarca
Tempo de duração do período menstrual
Uso de medicamentos
Contracepção
Sangramento anormal
Prevenção de doenças: canceres
Outros
Alergias, cirurgias, comorbidades
Quando é gestante
A gestação foi planejada?
A gestação é aceita
Potenciais barreiras ao cuidado
Comunicação com o médico
Transporte caso passe mal
Condições de trabalho
Situação econômica
Lar estável
Saúde mental
Nível de estresse/depressão
Ciclo menstrual
Normal
Intervalo
24-38 dias
Variação menor ou igual a 7-9 dias
Duração
Menor ou = 8 dias
Fluxo
Não interfere na qualidade de vida da paciente
Perguntas para quantificar o fluxo
Frequencia que troca o absorvente
Quantos absorventes ou tampões
Você precisa trocar durante a noite
Se tem coágulo
Se tem anemia
Antecedentes
História ginecológica
História Obstétrica
Atual
DUM
13/08/2020 - 13+7 = 20/ 8-3 = 5
20/05/2021
DPP
IGC
Soma os dias a partir da DUM e divide por 7
Se ela não sabe a DUM
Inicio do mês
Dia 5
Meio mês
Dia 15
Final do mês
Dia 25
Avaliar aborto
Vacinas
Doenças
Cirurgias
Vícios
IST
Alimentação e atividade física
Prevenções
Gravidez não planejada
Doenças
IST
Obesidade
Neoplasias
Mulher de 50 anos
IST
Gravidez
Câncer de colo
Câncer de mama
Câncer de intestino
Sangue oculto nas fezes a partir de 45
Mulher de 40 anos
Gravidez
Câncer de colo
IST
Câncer de mama
Mulher de 30 anos
IST
Câncer de colo
Gravidez
Mulher de 20 anos
IST
Gravidez
Citopatológico
mulheres entre 25-64 anos
repetição a cada 3 anos após dois exames normais consecutivos em intervalo de um ano
Pode ser interrompido em mulheres de 64 anos
dois exames consecutivos nos ultimos cinco anos e sem antecedentes de patologia
mulheres com histerectomia total por lesões benignas
podem ser excluidas
Exame físico
Exame ginecológico é obrigatório
Prevenção
câncer cervical
ISTs
Queixas ginecológicas
Consentimento do paciente
Adolescente
Pode sem a presença do responsável
Não é necessário antes de contracepção hormonal
Mama
Inspeção
Dinâmica
Estática
Palpação
Linfonodos
Supraclavicular
Sempre que tem linfonodo é patológico
Axila relaxada
Braço direito da paciente sobre nosso braco direito
Mamas
Paciente deitada com as mãos na nuca
Expressão
Base na auréola e aperta os dedos
com indicador e polegar
Na gestante
Aumentadas de volume
Aréola primitiva com tubérculo de Montgomery
Aréola seundária ou gravídica
Rede de Haller
Trama de vasos
Avaliar o mamilo
Com 16 semanas já tem a saída de colostro
Abodome
Gestante
Inspeção
Pigmentação central-linha nigra
Estrias
Globoso - gestação não avançada
Ovóide
Gestação avançada
Palpação
Altura uterina
Fita métrica na parte superior do pubis e deixar a mão reta na outra extremidade
Toque combinado
Pêra
6-8sem
Maça
8-10 sem
Toranja
10-12 sem
Atitude fetal
Manobras de Leopold-Zweifel
Primeiro tempo
Contorno do Fundo
Rechaço
1 more item...
Segundo tempo
Lado do dorso e das partes pequenas fetais
Situação fetal
1 more item...
Terceiro tempo
Exploração da mobilidade do pólo que se apresenta em relação ao estreito superior da bacia
Quarto tempo
Exploração da escava
Coloca a mão entre o pubis e a cabeça do bebê
2 more items...
Posiçaõ fetal
Relação do dorso fetal com o lado direito ou esquerdo da mãe
Ausculta fetal
Com sonar
10-12 sem
Pinar
20 sem
110-160bpm
Exame ginecológico
Inspeção
Olhar externamente
Prolapso de parede vaginal e útero
Toque vaginal
Faz primeiro se a paciente não colher preventivo
Toque bimanual
Palpar o útero
Na gestante
Altura da apresentação
Linha 0
Entre as espinhas ciáticas
Para cima e para baixo em centímetros
Deflexão do bebê
Primeiro grau
Diâmetro suboccipitofrontal/occipitofrontal
Nasce por parto normal com dificuldade
Atitude da cabeça fetal
Cefálica fletida de 1° grau ou bregmática
Extremidade anterior do bregma
B
tem 4 lados
Segundo grau
Diâmetro occipitomentoniano
Não nasce em parto normal
Diâmetro muito grande
Atitude da cabeça fetal
Cefálica defletida de 2° grau
Glabela ou raiz do nariz
N
Diâmetro suboccipitobregmática
Posição melhor
Atitude da cabeça fetal
Cefálica fletida
Lâmbda
O
tem 3 lados
Terceiro grau
Diâmetro submentobregmático
Parto normal em situações específicas
Atitude da cabeça fetal
Cefálica defletida de 3° grau
Queixo
M
Sacro
Pélvicas
S
Acrômio
Córmicas
A
Especular
Faz primeiro se a paciente colher preventivo
Idade gestacional pelo exame físico
Presença de BCF
Presença de movimentação fetal
18 semanas
Altura uterina
Saída de colostro
16 semanas