Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การป้องกันและช่วยเหลือเด็กที่ได้รับอุบัติเหตุและสารพิษ - Coggle Diagram
การป้องกันและช่วยเหลือเด็กที่ได้รับอุบัติเหตุและสารพิษ
อุบัติเหตุที่พบบ่อยในเด็กวัยต่างๆ
Pre-school พลัดตกหกล้ม การชนกระแทก ถูกของมีคม ไฟฟ้าช็อต ไฟไหม้ สัตว์กัด
School age อุบัติเหตุจากการขี่จักรยาน การข้ามถนน การเล่นกีฬา
Todler พลัดตกหกล้ม การชนกระแทก ถูกของมีคม ไฟฟ้าช็อต
วัยทารก
2-6 เดือน สิ่งแปลกปลอมติดคอ อุบัติเหตุจากการใช้รถหัดเดิน พลัดตกหกล้ม
6-12 เดือน การดึงสายไฟและกาน้ำร้อนเกิดแผลไฟไหม้ น้ำร้อนลวกและได้รับสารพิษ การจมน้ำ
แรกเกิด-2 เดือน เด็กมักจะขาดออกซิเจนจากการนอนคว่ำ ท่าที่ปลอดภัยสุดคือท่า นอนหงาย
Adolescent อุบัติเหตุจากการขี่จักรยาน การเล่นกีฬา การจมน้ำ การทะเลาะวิวาท
ไฟไหม้น้ำร้อนลวก
การประเมินความกว้างของบาดแผล ใช้วิธีแบบ Lund and Brower's chat
การประเมินตำแหน่งของบาดแผล
ปานกลาง ความลึกระดับ 2 ผิวหนังถูกทำลายร้อยละ 10-20 มีแผลบริเวณใบหน้า มือและอวัยวะเพศ
รุนแรง ความลึกระดับ 2 ผิวหนังถูกทำลายเกินร้อยละ 20
เล็กน้อย ความลึกระดับ 1-2 ผิวหนังถูกทำลายไม่เกินร้อยละ 10 หรือความลึกระดับ 3 ผิวหนังถูกทำลายไม่เกินร้อยละ 2
การพยาบาลเบื้องต้น
ถ้าเสื้อผ้าถอดง่ายควรรีบถอด ถ้าถอดไม่ได้ก็ปล่อยทิ้งไว้
ใช้น้ำเย็นประคบหรือราดลงบนตัว ประคบไม่นานเกิน 5 นาที
ห้ามใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์
ถ้าบาดแผลกว้างให้ใช้ผ้าสะอาดคลุมและนำส่งโรงพยาบาล
Drowning
การช่วยเหลือเบื้องต้น
ยื่นอุปกรณ์ให้เด็ก
นวดหัวใจหากหัวใจหยุดเต้น คลำชีพจรไม่ได้
การกู้ชีพในเด็ก
1 เดือนขึ้นไปแต่ยังน้อยกว่า 1 ปีช่วยเหลือแบบทารก/ อายุมากกว่า 1 ปีแต่น้อยกว่า 8 ปีช่วยชีวิตแบบเด็กโต/ อายุมากกว่า 8 ปีช่วยเหลือแบบผู้ใหญ่
ขั้นตอนการกู้ชีพ
คลำชีพจรไม่ได้หรือไม่แน่ใจให้รีบทำการกดหน้าอก/ ถ้าคลำชีพจรได้มากกว่า 60 ครั้ง/นาที แต่ยังหายใจไม่ดี ไม่ต้องทำการกดหน้าอก/ หากชีพจรต่ำกว่า 60 ครั้ง/นาที ร่วมกับการไหลเวียนเลือดไม่ดี ต้องกดหน้าอก
ใช้หลัก C-A-B
การกดหน้าอก
push fast 100-120 ครั้ง/นาที
fully chest recoil ให้กระดูกหน้าอกคืนตัวเต็มที่ก่อนกดครั้งต่อไป
push hand กดลึกเพียงพอ อย่างน้อย1/3 ของหน้าอก 1.5 นิ้วในเด็ก 2 นิ้วในผู้ใหญ่
avoid hyperventilation
minimize interruption ไม่ควรหยุดเกิน 10 s ควรสลับกันกดหน้าอกทุกๆ 2 นาที
ถ้ามีผู้ช่วยเหลือ 2 คนใช้อัตราส่วน15:2 / ถ้าผู้ช่วยเหลือ 1 คนใช้อัตรา 30:2
การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ
การประเมินทางระบบประสาท GCS Pupil
สังเกตและประเมินภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูง ต้องให้เด็กพักผ่อนเพียงพอ ลดการกระตุ้น
การประเมินสัญญาณชีพ
การกำจัดสารพิษ
สัมผัสทางตา ล้างตาด้วยน้ำสะอาด 5-10 นาที เสร็จแล้วนำส่งโรงพยาบาล
การสูดดม ให้รีบออกจากบริเวณ ให้สูดดมอากาศบริสุทธิ์
สัมผัสทางผิวหนัง ถอดเสื้อผ้าออกและรีบล้างด้วยสบู่ ไม่ควรขัด
การรับประทาน
ให้อาเจียนเมื่อรับประทานไม่เกิน 1 hr ห้ามในรายที่ไม่รู้สึกตัว อายุน้อยกว่า 6 เดือน
ล้างท้อง รายที่หมดสติหรือไม่อาเจียนหลังให้ยา ห้ามในรายที่รับประทานกรด-ด่าง กำลังชัก
การใช้สารดูดซับสารพิษ(activated charcoal) ให้หลังจากอาเจียนและล้างท้องแล้ว
การใช้ยาเร่งขับสารพิษ
ชนิดของสารพิษ
กลุ่มน้ำยาทำความสะอาดเสื้อผ้าหรือร่างกาย รีบทำให้อาเจียน แต่ถ้าเป็นผงซักฟอกหรือสบู่ ไม่ต้องทำให้อาเจียน
กลุ่ม Hydrocarbon ห้ามอาเจียน ห้ามล้างท้องควรให้ activated charcoal
กลุ่มสารกัดกร่อน ห้ามทำให้อาเจียน ให้ดื่มนมหรือน้ำเพื่อเจือจาง
กลุ่มยาฆ่าแมลง ให้ activated charcoal ให้ Atropine แก้พิษและยาระบาย
กลุ่มสารพิษที่มีสารตะกั่วเป็นส่วนประกอบ ควรให้ยาระบายถ้ายังพบสารตกค้างให้ล้างท้อง
กลุ่มยารักษาโรค ต้องรีบล้างท้องและคาสายไว้ดูดซับสารพิษ
สิ่งแปลกปลอมเข้าตา หู จมูก คอ หลอดลม
เข้าจมูก สั่งน้ำมูกแรงๆ
เข้าหู ไม่เอาออกเอง
ติดคอหรือหลอดลม
ทางเดินอาหารอุดกั้นโดยสิ้นเชิงหรือไม่
อายุน้อยกว่า เม่ากับหรือมากกว่า 1 ปีหรือไม่
รู้สึกตัวหรือไม่รู้สึกตัว
วิธีการช่วยเหลือ
Chest trusts
Back blows
Abdominal trusts
เข้าตา ถ้าเป็นเศษดิน หิน หรือแมลง ให้ใช้น้ำสะอาดล้างตา ถ้าเป็นสารเคมีให้ล้างตาจากหัวตาไปหางตา 5-10 นาที
การช่วยเหลือผู้ป่วยเด็ก
รู้สึกตัว
อายุน้อยกว่า 1 ปี ทำ back blows และ chest trusts สลับไปเรื่อยๆ จนกว่าสิ่งแปลกปลอมจะออกมา
อายุมากกว่า 1 ปี ทำ abdominal trusts ท่านั่งหรือยืนจนกว่าสิ่งแปลกปลอมจะออกมา
ไม่รู้สึกตัว
อายุน้อยกว่า 1 ปี เปิดทางเดินหายใจ ทำ back blows และ chest trusts
อายุมากกว่า 1 ปี เปิดทางเดินหายใจ ทำ abdominal trusts
แมลงสัตว์กัดต่อย
งูกัด ล้างแผลด้วยน้ำและสบู่ เคลื่อนไหวบริเวณที่ถูกกัดให้น้อยที่สุด
สุนัขกัด ทำความสะอาดด้วยน้ำและสบู่ เช็ดแผลด้วย alcohol รีบพบแพทย์
ผึ้ง แตน ต่อและแมลงกัดต่อย เอาเหล็กในออกแล้วใช้น้ำแข็งประคบลดการปวดบวม