Respiratory System
Trachea and major bronchi of the lungs
Larynx
( กล่องเสียง)
Development of the lungs
- ส่วนต่อระหว่างหลอดลมกับหลอดอาหาร
- ลักษณะท่อยาวแต่ไม่เรียบ
ประกอบด้วยกระดูกอ่อนแบบ ‘ฮัยอาลีน’ - Vagus nerve (CNX)
- เกิดจากเนื้อเยื่อที่ยกตัวขึ้นมา เรียกว่า Laryngo-tracheal groove
- พัฒนาต่อมาเปนท่อ เรียกว่า Laryngo-tracheal tube
- เตรียมพัฒนาเป็นหลอดอาหารและหลอดลม คือ primitive bronchial branch และ primitive esophagus
Upper airway & Lower airway
Nasal cavity
Sinuses
Trachea
(หลอดลม)
Respiratory bronchiole
(หลอดลมฝอยขนาดเล็กที่เกี่ยวข้องกับการหายใจ)
Muscles of respiration
Pleural cavities
(โพรงเยื่อหุ้มปอด)
- Pleural cavities อยู่ขนาบ2ข้าง mediastinum
และแต่ละข้างล้อมรอบปอดแต่ละข้าง - ทาง superior นั้น pleural cavity
ยื่นพ้นปลายหน้าของซี่โครงที่1 ขึ้นไปใน root of neck เล็กน้อย - ทาง inferior / pleural cavity ยื่นลงไปอยู่ just above costal margin
- Medial wall ของ pleural cavity แต่ละข้างเป็น mediastinum
ปอด (lungs)
- Frontal sinus drains into the middle meatus in a variable manner directly or by a frontonasal duct
- Ethmoidal air sinus, openning between the nose and the eyes
- Sphenoidal sinus drains into the spheno- ethmoidal recess superior to the superior concha
- Maxillary sinus opening under the eyes, in the back of the semilunar hiatus of the nose
- External muscle ทำหน้าที่ในการกลืน
- Internal muscle ทำหน้าที่ในการเปลี่ยนรูปร่างของกล่องเสียง
และเกี่ยวข้องกับการกลืนด้วยกระดูกอ่อน9 ชิ้น
- Thyroid cartilage - ใหญ่สุด อยู่เหนือ cricoid cartilage
- Cricoid cartilage - รูปร่างคล้ายวงแหวน ริมล่างของกระดูกอ่อนชิ้นนี้ต่อกับหลอดลม
- Epiglottis (ฝาปิดกล่องเสียง) - รูปร่างใบไม้ Functions :close or open larynx
4. Arytenoid cartilage - เป็นตำแหน่งที่ยึดเกาะของพังผืด
(Vocal ligament) - Cornicluate cartilage - อยู่บนยอดของ arytenoid cartilage
- Cuneiform cartilage - พบว่าวางตัวบน aryepiglottic fold ข้างหน้าของ corninluate cartilage
Cricothyroid ligament
: Airway obstruction เหนือต่อ
vocal folds การใส่ท่อช่วยหายใจจะเจาะทะลุ
median cricothyroid ligament นี้
- เป็นท่อแข็ง มีความยืดหยุ่น ที่เกิดจากกระดูกอ่อนเรียงตัวเป็นวงคล้ายเกือกม้า (Trachial ring C shaped)
- Pseudostratified ciliated columnar epithelium
- Trachealis muscle
เส้นใยยืดหยุ่นหนาทึบอยู่รอบๆ trachial cartilage ทำหน้าที่ป้องกันการเสียดสีระหว่างหลอดอาหารและหลอดลมเวลากลืน
Tracheal gland – submucosal gland
= seromucinous glands (serous + mucous)
Diseases: Airway obstruction —> tracheotomy tube (cricoarytenoid muscles)
- Bronchial tree
- Trachea —> main bronchi (1°) —> lobar bronchi (2°) —>
segmental bronchi (3°) —> bronchiole (no cartilage) —>
terminal bronchiole —> - Respiratory bronchiole (no smooth m. & cartilage)
alveolar duct —> alveolar sac —> alveoli
- Gas exchange
- Alveoli (ถุงลม)
: Air Blood Barrier (ABB)
: Endothelial cell (capillary)-E - Terminal bronchiole(T) -> respiratory bronchiole(R)
-> alveolar duct (AD) ->alveolar sac (AS) -> alveoli (A)
Pleura (เยื่อหุ้มปอด)
- Pleural cavity ถูกบุด้วย pleura ซึ่งเป็น serous membrane ที่ประกอบด้วย a single layer of flat cells เรียก mesothelium และ associated layer of supporting connective tissue.
- Pleura ถูกแบ่งออกเป็น 2 major types ตามตำแหน่งของมัน
: Parietal pleura บุผนังของ pleural cavity
: Visceral pleura คือ pleura ที่ reflects จาก medial wall ออกมา หุ้มแนบเนื้อปอด
Pleural cavity เป็น potential space ที่อยู่ระหว่าง visceral and parietal pleurae ปกติมีเพียง serous fluid บางๆหล่อลื่นอยู่ภายใน ไม่เกิน 50 มล.
Pleural drainage / Chest drainage
- Pneumothorax ภาวะที่มีลมในช่องเยื่อหุ้มปอด.
- Hemothorax: ภาวะที่มีเลือดในช่องเยื่อหุ้มปอด
- Pulmonary arteries เป็นทางนำ deoxygenated blood จาก right ventricle ของหัวใจ เข้าไปฟอกในปอด
- Pulmonary veins เป็นทางนำ oxygenated blood จากปอดกลับ เข้า left atrium ของหัวใจ
Bronchial arteries and veins
Bronchial arteries and veins
เป็น nutritive vascular system
of pulmonary tissues
bronchial walls and glands
walls of large vessels
visceral pleura.
ภายในเนื้อปอด bronchial vessels interconnect กับแขนงของ pulmonary vessels