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白喉桿菌 Corynebacterium diphtheriae, 炭疽桿菌 Bacillus anthracis - Coggle Diagram
白喉桿菌 Corynebacterium diphtheriae
特性
Gram (+)、細長的棒狀，一端較大、兼性厭氧
無莢膜、無鞭毛、不產生芽孢
37 ℃的環境下，生長最好
人類是唯一的保菌窩，主要是兒童
好發於秋季、冬季
飛沫傳染
致病機制
白喉桿菌素
AB toxin
B subunit 結合人類細胞細胞膜上的受體（CD123），進入細胞內
A subunit 進入細胞質，核醣化eEF2，使其失去活性，抑制人體細胞的mRNA 轉譯及蛋白質的合成
分解壞死的組織造成頸部腫脹，呼吸困難而死亡
疾病
局部感染：感染扁桃腺、咽喉部、鼻腔，壞死的上皮細胞、細菌、白血球及
凝固的血漿蛋白在喉部形成薄薄的、灰白色的膜狀物(偽膜)
感染後，體內吸收大量毒素，可能會引起神經炎或心肌炎等嚴重病變
皮膚白喉：在皮膚傷口造成次發性感染
治療
penicillin
紅黴素
抗白喉毒素抗體
DPT 三合一疫苗
炭疽桿菌 Bacillus anthracis
特性
Gram (+)、列車狀排列的長桿菌、嗜氧
產生芽孢
內孢子形式存留在土壤中
人畜共通傳染病，山羊、綿羊、牛、馬及豬
美加澳、非洲等農業區
吸入、吞食、傷口接觸
致病機制
炭疽菌素
水腫毒素（EF）
AB toxin
胞內 cAMP 濃度上升→水分從細胞內流失到細胞外→肺部組織水腫
肺水腫、呼吸困難、呼吸衰竭
致命毒素（LF）
AB toxin
細胞核中抑制「細胞凋亡抑制基因」的表現，促成細胞凋亡
莢膜
疾病
呼吸道炭疽
似一般上呼吸道感染，之後會突然惡化，造成呼吸困難， 24 小時內死亡
消化道炭疽
腹痛、血便、血性腹水
皮膚炭疽
細菌入侵部位出現無痛潰瘍瘍，周圍有水泡→黑色焦痂→巨噬細胞吞噬後，擴散至淋巴腺產生毒素，造成出血、壞死、水腫的淋巴腺炎、敗血症、腦膜炎
治療
penicillin
紅黴素erythromycin
tetracycline
物體表面用5% hypochlorite（漂白劑）擦拭
疫苗
活性疫苗：活的、無莢膜、無毒性菌株
非活性疫苗：外毒素成份