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Fases de la Osteointegración - Coggle Diagram
Fases de la Osteointegración
1) Incorporación por formación de hueso inmaduro
Primer tejido óseo formado. Crece formando un andamio de varillas y placas
Dominante durante las primeras 4 a 6 semanas después de la cirugía
Permite la propagación al tejido circundante de manera rápida en conjunto con la red vascular para cerrar las brechas de menos de 1 mm en pocos días
3) Adaptación de la estructura a la carga (Remodelado óseo)
Se caracteriza por ser la ultima etapa de la osteintegración y comienza alrededor del 3er mes
Continúa por el resto de la vida
Comienza con la reabsorción ósea
Seguido por la depsición de hueso lamelar
Los osteoclastos producen un canal de reabsorción cilíndrica
Después los primeros osteoblastos se alinean en la pared del canal para depositar capas concéntricas de hueso lamelar
De 2-4 meses después, una nueva osteona es completada
La carga cíclica estimula el remodelado cortical
La remodelación en la tercera etapa de la osteointegración contribuye a una adaptación de la estructura ósea a la carga de dos formas:
Mejora la calidad del hueso reemplazando el hueso necrótico preexistente y / o el hueso tejido más primitivo formado inicialmente por hueso laminar maduro y viable.
Conduce a una adaptación funcional de la estructura ósea a la carga cambiando la dimensión y orientación de los elementos de soporte.
2) Adaptación de la masa ósea a la carga (Deposición de hueso lamelar y de fibras paralelas)
Empezando el segundo mes cambia estructuralmente a hueso lamelar o de fibras paralelas
Hueso de fibras paralelas
El hueso de fibras paralelas es un intermediario entre el hueso joven y el hueso lamelar
Hueso lamelar
El empalmado de fibras de colágeno en forma de capas paralelas le da la fuerza máxima
Ambos crecen por aposición sobre una base solida previamente formada
Referencias:
Zeron, 2006
Schenk y Buser, 1998
La
osteointegración
se define como el contacto estable entre el hueso viable y remodelado con la superficie del implante, sin la interposición de tejido conectivo u otra cosa que no sea tejido óseo
La superficie del implante debe promover un proceso osteoinductivo, para que el hueso nuevo inicie su formación a partir de la superficie del hueso que fue cortado por la fresa en la preparación
Integración endósea: Es un fenómeno biológico y dinámico entre hueso-interfase-implante
– Distancia osteogénica
• Nuevo hueso en la superficie del hueso (No crece hueso en la superficie del implante)
– Contacto osteogénico
• Nuevo hueso en la superficie del implante