Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ยาออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง - Coggle Diagram
ยาออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง
ยานอนหลับ (Sedative and hypnotics)
Sedative drug
ยาที่ลดความสามารถในการทำงานของร่างกาย ลดความตื่นตัว ลดความวิตกกังวล และทำให้สงบ ทำให้ง่วง สะลึมสะลือ (drowsiness) การตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นภายนอกลดลง
Hypnotic drug
ยาที่ทำให้เกิดอาการง่วงหลับ(onset)และทำให้คงการหลับได้นานขึ้น(maintenance)ยาที่ทำให้หลับ (sleep)
กลุ่ม Benzodiazepines (Bzs)
เป็นยาต้านอาการวิตกกังวลที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย
ความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ
ระยะเวลาการออกฤทธิ์
3-8 h.
Short-acting
• Oxazepam
• Triazolam
10-20 h.
Intermediate acting
• Lorazepam
• Estazolam
• Temazepam
1-3 days
Long-acting
• Diazepam
• Clorazepate
• Chlordiazepoxied
• Flurazepam
• Quazepam
Barbiturates
ระยะเวลาการออกฤทธิ์
20 min.
Ultrashort-acting
• Thiopental
3-8 h.
Short-acting
• Pentobarbital
• Secobarbital
• Amobarbital
1-2 days
Long-acting
• Phenobarbital
3.ยานอนหลับกลุ่มอื่นๆ
• Zolpidem, Zaleplon, Eszopiclone (กระตุ้น GABAA
receptor ที่ตำแหน่ง benzodiazepine site)
• Chloral hydrate ใช้ในผู้ป่วยเด็กก่อนทำหัตถการ
• Melatonin hormoneจาก pineal gland หลั่งออกมาก่อนนอนทำให้ง่วง(i.e. jet lag) มีผลข้างเคียงน้อย
• Ramelton ใช้ในระยาวได้ เป็น melatonin receptor agonist ไม่เกิดการพึ่งยาและไม่เกิดrebound insomnia
▪ Antihistamines กลุ่มยาแก้แพ้ Diphenhydramine และ Hydroxyzine ใช้ในภาวะนอนไม่หลับที่ไม่รุนแรงเท่านั้น
ยาคลายวิตกกังวล(Anxiolytic drugs)
Benzodiazepine
ออกฤทธิ์ยาวและเลือกใช้ในการรักษาระยะยาว
• Lorazepam
• Clonazepam
• Diazepam
• panic disorder
• ใช้ทั้งในระยะสั้นและระยะยาว
• Alprazolam
5HT-1A agonist
Buspirone
เป็นยาคลายวิตกกังวลที่ไม่ทำให้ง่วง
Mechanism of action
• Partial agonist at 5-HT1A
receptors
Clinical uses
• Generalized anxiety disorder (GAD)
• ไม่ใช้สำหรับภาวะวิตกกังวลอื่นๆ
𝟑. 𝜷-adrenergic antagonists
• Propranolol ลดอาการ
• อาการสั่น
• อาการใจสั่น
• เหงื่อออกมาก
Clinical Uses
• ความวิตกกังวลในบางสถานการณ์ เช่น การขึ้นบรรยายบนเวท
ยาต้านโรคจิต(Antipsychotic)
กลุ่ม Typical
กลุ่ม phenothiazines
-azine
Chlorpromazine ,Fluphenazine
Mesoridazine ,Thioridazine
Trifluoperazine
กลุ่ม thioxanthenes
Thiothixene
กลุ่ม butyrophenones
Haloperidol
กลุ่ม dibenzoxazepines
Loxapine
กลุ่ม Atypical
-azine
Clozapine
Quetiapine
Olanzapine
กลุ่ม -idone
Zaprasidone
Risperidone
Aripiprazole
Atypical Antipsychotics
Clozapine
การใช้รักษาอาการลบได้ดี (5HT-2A antagonist )
Risperidone
ใช้รักษาได้ทั้งอาการบวกและลบ(5HT-2A antagonist,D2- receptor antagonist)(first line for schizophrenia)
Olanzapine
ใช้รักษาได้ทั้งอาการบวกและลบ เหมือน
risperidone (5HT-2A antagonist,D2- receptor antagonist)(first line for schizophrenia) ใช้รักษาซึมเศร้า (depression)โรคย้ำคิดย้ำทำ (obsessive-compulsive episode)