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TUMORES ODONTOGÊNICOS DE ORIGEM EPITELIAL - Coggle Diagram
TUMORES ODONTOGÊNICOS DE ORIGEM EPITELIAL
AMELOBLASTOMA
Tumor odontogênico mais comum
Dor e parestesia em lesões avançadas
Remanescentes de lâmina dentária, órgao do esmalte, revestimento de cistos, camada basal do epitélio da mucosa oral
Recidivas podem demorar a se tornar evidentes, período de 5 anos não indicam cura :!!:
mutação no gene BRAF
30 a 60 anos ambos os gêneros
Assintomático
80% mandíbula região posterior
Lesão pequena achada no Rx que não tratada pode crescer.
BOLHAS DE SABÃO , FAVOS DE MEL
Tratamento vai de enucleação até ressecção em bloco
Taxas de recidiva de 50 a 90% em casos de curetagem
15% de recidivas com ressecção marginal
Composto apenas de epitélios odontogênicos sem ectomesenquima participando
AMELOBLASTOMA DESMOPLASICO
Imagem mista
Predileção por dentes Anteriores
Distribuição equivalente por mandíbula e maxila
As características radiográficas raramente sugerem o diagnóstico de ameloblastoma :!!:
AMELOBLASTOMA UNICÍSTICO
Representa uma variante do Am. intraósseo que ocorre com uma
única cavidade cística
com ou sem proliferação luminal
Pode ser confundido no rx com um cisto dentígero
10% a 46% dos Am. intraósseos
Aproximadamente 50% na segunda década de vida em ambos os sexos
90% em mandíbulas na região Posterior
Crescimento Lento e Assintomático
Reabsorção Óssea é comum
Podem Promover assimetria facial
Associada geralmente a um 3° Molar incluso
Imagem frequentemente sugestiva de cisto dentígero
Luminal é quando proliferação esta restrita ao lúmen,/ ao revestimento
Intraluminal proliferação do epitélio em direção ao lúmem (cavidade)
Mural epitélio invadido a parede do tumor, a cápsula esta violada , e ai durante a remoção fica fragmentos pode haver uma recidiva. a capsula que pode ficar contem ninhos de epitelio neoplasicos, por isso pode ter recidivas
Somente no mural por ser mais invasivo, ele vai ter um tratamento mais radical, a enucleação não pe suficiente já que invadiu o tecido conjutivo, é necessário uma ressecção, uma vez que possui uma grande taxa de recidiva.
Requer longo acompanhamento, por causa da recorrencia que pode ocorrer 10 anos ou mais após tratamento inicial
AMELOBLASTOMA PERIFÉRICO
tudo que é periférico esta em tecido mole
Incomum, de 1 a 10% de todos os AM
de 40 a 60 anos em gengiva e raro em mucosa julgal
Diagnóstico diferencial : Granuloma Piogênico, Fibroma Ossificante Periférico, Granuloma de Células Gigantes, Granuloma, Hiperplasia Fibrosa Inflamatória
Pode haver discreta erosão porem sem comprometimento ósseo
Preferência pelos pré molares inf
Tumor Odontogênico Adenomatoide
2 a 7% dos Tumores, Genero Feminino 2 e 3 decada de vida
Região Anterior dos ossos gnáticos
60 a 75% Maxila e Mandibula pode ser afetada, Canino SUperior
Sintomatologia discreta ou ausente, crescimento lento e progressivo
Tumefação e Assimentria, Pode promover deslocamento de dentes
Periférico 2,8% Central 97,2% /// Folicular 73% Extrafolicular 27%
Lesão Radiolúcida, Corticalizada, Unicelular, 1 a 3 cm diam. Corticalizada
Associada a um dente incluso (folicular)
Reabsorções radiculares externas são raras
Tratamento: Excisão Cirúrgica, Enucleação Curetagem , Recidivas raras
Aspecto flocos de neve
Tumor odontogênico epitelial calcificante (Tumor de Pinndborg)
Responsável por menos de 1% de todos os tumores odontogênicos
2/3 mandíbula região posterior
Aumento do volume indolor de crescimento lento
Ás vezes apresenta comportamento mais invasivo
Defeito uni ou multiocular
A região pode ser inteiramente radiolúcida ou conter estruturas calcificadas de tamanhos e densidades variados
Coloração Vermelho congo, Anel de Lieselang , Pleomorfismo celular
Possui Potencial Invasivo, mas não na mesma proporção do ameloblastoma
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Prognóstico Geral é bom
