Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

หญิงไทยวัย 71 ปี Dx. Diabetes mellitus with Hypertension, นางสาวพิไลวรรณ…

- - - - -น้ำหนักตัวมาก BMI เกินได้เท่ากับ 33.3 แปลผลอยู่ในภาวะอ้วนมาก
      - -ขาดการออกกำลังกายผู้รับบริการไม่ชอบออกกำลังกาย
      - ในผู้สูงอายุตับอ่อนจะผลิตอินซูลินลดลง ร่างกายจะตอบสนองต่ออินซูลินน้อยลง ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น
      - -พฤติกรรมการรับประทานอาหารจุกจิกอยู่เป็นประจำ
    - - ผู้รับบริการเป็นผู้สูงอายุวัย 71 ปี การเป็นโรคเบาหวานในผู้สูงอายุซึ่งมีผลกระทบให้เกิดภาวะขาดอินซูลินเกิดภาวะที่มีฮอร์โมนต้านฤทธิ์ต่ออินซูลินสูงขึ้นทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูง ขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นท่อไตไม่สามารถดูดกลับได้หมดจึงเหลือทิ้งออกมากับปัสสาวะ (glycosuria) ทำให้ปัสสาวะมากขึ้นผู้รับบริการปัสสาวะตอนกลางวัน 5-6 ครั้ง และตอนกลางคืน 3-4 ครั้ง
    - - ความดันโลหิตสูง
        
        ภาวะที่ความดันช่วงบน มีค่าตั้งแต่ 130 มิลลิเมตรปรอทขึ้นไป และ/หรือความดันช่วงล่างมีค่าตั้งแต่ 80 มิลลิเมตรปรอทขึ้นไป
        
        สาเหตุ
        
        เป็นภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน (ระดับน้ำตาลในเลือดส่งผลโดยตรงกับไตทำให้ไตเสื่อม) และโรคความดันโลหิตสูง ตรวจพบเมื่อ 21 ปีที่แล้ว ส่งผลให้ผนังหลอดเลือดแข็งตัวเกิดเป็นโรคความดันโลหิตสูง
        
        อาการและอาการแสดง
        
        ตาพร่ามัว
        
        เหนื่อยง่าย
        
        ปวดศีรษะ
        
        การรักษา
        
        Losartan 50 mg. ½ tap oral O.D pc
        
        เป็นยาลดความดันโลหิตชนิด Angiotensin II receptor antagonist
        
        Amlodipine 5 mg Tab O.D pc
        
        ลดความดันโลหิตสูง
      - ต้อกระจก
    - - ผู้รับบริการเป็นโรคเบาหวานมาประมาณ 21 ปี อาการที่เป็นผลจากภาวะน้ำตาลในเลือดสูงคืออาการกระหายน้ำมากปัสสาวะบ่อย
      - FBS 167 mg% (ข้อมูลจากสมุดประจำตัว วันที่ 6 สิงหาคม 2563)
      - FBS 135 mg% (21/08/63)
    - - Metformin 500 mg. 2 tab oral B.D pc
        
        ยาลดน้ำตาลในเลือดชนิดรับประทาน (Oral hypoglycemic drugs)
      - Glipizide 500 mg O.D ac
        
        ยาลดระดับน้ำตาลในเลือด ใช้ในการรักษาอาการผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดนี้ที่ 2
- - - - จากกรณีศึกษา ผู้รับบริการเป็นผู้สูงอายุวัย 71 ปี เมื่ออายุมากขึ้นเส้นใยคอลลาเจนเกิดการเชื่อมตามขวาง ทำให้เนื้อเยื่อขาดความยืดหยุ่นการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังจะเกิดเนื่องจาก collagen หนืดมากขึ้นและเข้าแทนที่ในสารประกอบต่างๆของ ground substance การขาดความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือดเป็นสาเหตุทำให้เกิดโรค ความดันโลหิตสูง
    - - จากกรณีศึกษา ผู้รับบริการเป็นผู้สูงอายุวัย 71 ปี ซึ่งเมื่อมีอายุมากขึ้น ผู้สูงอายุมีการทำงานหนักและใช้งานอวัยวะนานอย่างต่อเนื่อง ทำให้อวัยวะได้รับการบาดเจ็บและเกิดการเสื่อม ทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อไหล่ บ่า และการเสื่อมของตาทำให้เป็นต้อกระจก
    - - จากกรณีศึกษา ผู้รับบริการเป็นผู้สูงอายุวัย 71 ปี เมื่ออายุมากขึ้นทำให้ระบบต่อมไร้ท่อมีการทำหน้าที่ลดลง ตับอ่อนมีการหลั่งอินซูลินลดลง เนื้อเยื่อต่าง ๆของร่างกายมีการตอบสนองต่ออินซูลินลดน้อยลง เป็นผลทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูง