Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ยาระบบทางเดินหายใจ, นางสาวสิรินทิพย์ สืบด้วง 621401078 เลขที่ 75 - Coggle…

- - - - ไอแห้ง (Non-productive/Dry Cough)
      - ไอมีเสมหะ (Productive Cough)
    - - ไอเฉียบพลัน (น้อยกว่าหรือเท่ากับ 3 สัปดาห์)
      - ไอเรื้อรัง (มากกว่า 3 สัปดาห์)
  - - - มีส่วนผสมของเมือก (mucus) และน้ำ ประกอบกัน
      - อาจมีเศษเซลล์ ที่หลุดออกจากการอักเสบ
      - เสมหะเป็น Polymer ขนาดใหญ่จาก glycoprotein ต่อกันด้วยพันธะ disulfide bond
      - ออกฤทธิ์กระตุ้นการหลั่งน้ำคัดหลั่งจากทางเดินหายใจมากขึ้น
      - ได้แก่ Guaifenesin (Glyceryl guaiacolate) / Ammonium carbonate
      - อาการไม่พึงประสงค์ : ระคายเคืองต่อทางเดินอาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ทำให้เสมมหะมีความข้นเหนียวลดลง
        
        เสมหะถูกขับออกมาง่ายขึ้น
        
        เปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเสมหะ โดยทำลาย disulfide bond
      - ยา
        
        Carbocysteine
        
        Ambroxol (Mucocolvan)
        
        Bromhexin (ฺBisovon)
        
        Acetylcysteine
    - - Central anti-tussives
        
        Non-Narcotic antitussives
        
        Dextromethorphan (Romilar)
        
        เป็น opioid synthetic antitussive
        
        กลไกการออกฤทธิ์ : ยับยั้ง cough center ใน medulla
        
        ข้อดี : ไม่ทำให้ติดยา ไม่มีฤทธิ์ลดปวด
        
        ข้อด้อย : ระงับไอได้น้อยกว่า Codeine
        
        อาการไม่พึงประสงค์ : ง่วงนอน
        
        Butamirate (Sinecod)
        
        ออกฤทธิ์กดศูนย์การไอที่ medulla
        
        ลดการอักเสบ และการหดตัวของหลอดลม
        
        อาการไม่พึงประสงค์ : มึนเวียนศีรษะ (dizziness)
        
        Narcotic antitussives
        
        ได้แก่ Codeine อนุพันธุ์จากฝิ่น (Qpium) เช่นทิงเจอร์ฝิ่น
        
        กลไกการออฤทธิ์ : ยับยั้ง cough reflex โดยการยับยั้งที่ cough center ในmedulla
        
        ระงับไอได้ดี ใช้ในกรณีไอรุนแรง และไอแห้ง
        
        Codeine สามารถถูกเปลี่ยนเป็น morphine ได้ในร่างกาย ทำให้มีฤทธิ์ลดปวด
        
        อาการไม่พึงประสงค์ : ง่วงซึม คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก กดการหายใจ
        
        ข้อควรระวัง : อาจทำให้ติดยา ระวังในผู้ป่วยโรคหืด
      - Peripheral anti-tissives
        
        อาการไม่พึงประสงค์
        
        ง่วงซึม
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยับยั้งการไอที่ถูกกระตุ้นด้วยสารเคมี และสารก่อการภูมิแพ้
        
        ยับยั้งการไอที่ระดับ peripheral โดยการยับยั้งการส่งสัญญาณประสาทส่วน afferent nerves
        
        ทำให้ลดการส่งสัยญาณประสาทไปกระตุ้นที่ศูนย์การไอ
        
        มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลางน้อย
- - - - ยา
        
        Pseudoephedrine
        
        Phenylephrine
      - อาการไม่พึงประสงค์
        
        ทำให้ใจสั่น หัวใจเต้นเร็ว --> ระวังในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ hyperthyroid
        
        เพิ่มความดันในตาสูง --> ระวังในผู้ป่วยต้อหิน
    - - Oxymetazoline
      - Phenylephrine
      - Ephedrine
      - Xylometazoline
      - Naphazoline
      - Tetrahydrozoline
- - - - ยาออกฤทธิ์ภายใน 15-30 นาที หลังรับประทาน
      - มีฤทธิ์อยู่ได้นาน 4-6 ชั่วโมง
    - - แก้แพ้ ลดน้ำมูก --> Chlorpheniramine (CPM) --> Brompheniramine (BPM)
      - ลดผดผื่นคัน --> Hydroxyzine
      - ลดอาการไอ (Benadryl)
      - แก้อาการเมารถ (Dimenhydrinate)
    - - ง่วงซึม/ปากแห้งคอแห้ง/ปัสสาวะลำบาก/ท้องผูก/ใจสั่น
    - - Diphenhydramine
      - Hydroxyzine (Atarax)
      - Chlorpheniramine (CMP)
      - Dimenhydrinate
      - ฺBrompheniramine (BPM)
  - - - เป็น 'Non-sedating' antihistamines คือไม่ทำให้ง่วง
      - ไม่กดระบบประสาทส่วนกลาง --> ไม่ทำให้ง่วง
      - มีความเจาะจงต่อ Histamine receptor สูง --> ผลข้างเคียงน้อย
      - ยาออกฤทธิ์ยาวนาน 12 ชั่วโมง ควรกินวันละ 1-2 ครั้ง
      - ออกฤทธิ์ช้ากว่า First Generation (1-2 วัน)
    - - แก้แพ้ ลดน้ำมูก ลดผดผื่นคัน ภูมิแพ้ allergic rhinitis
    - - Desloratadine (Aerius)
      - Levocetirizine (Xyzal)
      - Loratadine (Clarityne)
      - Cetirizine (Zyrtec)
      - Fexofenadine (Telfast)
- - - - ออกฤทธิ์ผ่าน adenosine receptor antagonist
      - ออกฤทธิ์เป็น non selective Phosphodiesterase (PDE) inhibitor
    - - (Narrow therapeutic index)
      - Aminophylline
      - Theophylline (Theo-Dur)
    - - ใจสั่น ท้องเสีย คลื่นไส้ ปวดหัว เกิด drugs interaction กับยาหลายชนิด
  - - - ได้แก่ Salbutamol Albuterol Terbutaline Procaterol
      - ใช้สำหรับ บรรเทาอาการหลอดลมหดเกร็งเฉียบพลัน
    - - ใช้เป็นประจำเพื่อควบคุมอาการหลอดลมตีบเกร็ง
      - ได้แก่ Salmeterol Formoteroll
    - - ใจสั่น หัวใจเต้นเร็ว อาการสั่น น้ำตาลในเลือดสูง