Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
MI2: duktaalinen adenokarsinooma, ohutneulanäyte: luokka III, epäily…
MI2: duktaalinen adenokarsinooma
syntyy yleensä haiman caput-osaan --> sappitieobstruktio & ikterus --> havaitaan yleensä aikaisemmin kuin muiden alueiden syövät
ainoastaan 10-20%:lla kasvain on paikallinen, useimmiten levinnyt ympäröiviin kudoksiin ja/tai metastaaseja (imusolmukkeet & maksa)
5v elossaoloennuste 3-5%
kehittyy oletettavasti tiehyidensisäisistä PanIN esiastemuutoksista (yleensä alle 5mm tiehyissä)
PanIN muutoksissa samoja piirteitä kuin adenokarsinoomassa
riskitekijöitä: tupakointi, DM, alkoholin runsas käyttö, sukuanamneesi, krooninen pankreatiitti, ravinnon suuri rasvapitoisuus ja nitrosamiinit, jotkin perinnölliset oireyhtymät
Histopatologiset löydökset:
desmoplastinen reaktio
, perineuraalinen invaasio,
lobulaarisen rakenteen häiriintyminen
, limantuotto,
atypia
,
rauhassolujen esiintyminen lähellä suuria verisuonia
/yksinään rasvakudoksessa ilman sidekudosjuosteyhteyttä
tiivis, kyhmyinen ja kova löydös
erotusdiagnostiikassa huomioitava krooninen pankreatiitti, autoimmuunipankreatiitti voi kliinisesti ja makroskooppisesti muistuttaa kasvainta mutta histopatologisesti eroavat
ohutneulanäyte: luokka III, epäily musinoottisesta neoplasiasta tai adenokarsinoomasta
musinoottinen kystinen neoplasia
1-2% haiman kasvaimista, melkein yksinomaan naisilla
yleensä haiman häntä tai corpus-osassa
liman täyttämiä kystia, limaa tuottava epiteeli dysplastista, ei yhteyttä tiehytpuustoon
Epiteeli voi malignisoitua musinoottiseksi kystadenokarsinoomaksi, jolloin se invasoi joko omaan ovaariota muistuttavaan stroomaansa tai ympäröivään haimakudokseen
Intraduktaalinen papillaarinen musinoottinen neoplasia (IPMN)
haiman tiehytpuuston sisäinen epiteeliperäinen kasvain, yleisempi miehillä
Useimmiten se kehittyy haiman kaputosaan potilaille, joilla on krooninen pankreatiitti
runsas limantuotto --> haimatiehyen/tiehyiden laajentuminen
Kystan seinämästä työntyy luumeniin yleensä papillaarisia rakenteita, joita verhoaa korkea limaa tuottava epiteeli
epiteeli voidaan immunohistokemiallisin värjäyksin gastriseen, intestinaaliseen, pancreatobiliaariseen tai onkosyyttiseen alaluokkaan