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Fratura de quadril e osteoporose - Coggle Diagram
Fratura de quadril e osteoporose
Definição e etiologias
Fratura de quadril
Principais causas
Osteoporose
Em idosos
As fraturas por osteoporose ocorrem mais
nas vértebras, no rádio distal e no fêmur proximal
fatores de risco
idade
sexo feminino
história prévia pessoal e familiar de fratura
Baixa DMO do colo de fêmur
Baixo indice de massa corporal
uso de glicocorticóide oral ( dose > 5,0 mg/dia de prednisona por um periodo superior a 3 meses)
tabagismo ,ingestão abusiva de bebidas alcoólicas,inatividade física e baixa ingestão dietética de cálcio)
Quedas e traumas
Em adultos e jovens
Osteoporose
Principais causas
Primária ou idiopática
Tipo 1
Estrogênio dependente
Tipo 2
Perca óssea
Envelhecimento
Secundária
A
Medicação
B
Doenças
C
Outras
Doença esquelética sistêmica
Aumento da fragilidade e susceptibilidade a fratura
caracterizada pela perca de massa óssea
Deterioração da microarquitetura do tecido ósseo
TRATAMENTO
Não medicamentoso
Abandono do tabagismo e etilismo
Exercício físico
Fisioterapia
Medicamentoso
Raloxifeno
Desonumabe
Bifosfonatos (alendronato de sódio)
Suplementação de cálcio e vitamina D
Cirúrgico
DIAGNÓSTICO
História Clínica
Exame Físico
Inspeção
Estática
posturas, cicatrizes, marcha
Dinâmica
limitações funcionais, movimentos anormais
Palpação
Face anterior
trígono femoral
Face poserior
espinhas e saca ilíaca
Face lateral
bursas
Mobilidade Articular
Flexão
Extensão
Adução
Abdução
Rotação Interna
Rotação Externa
Testes Específicos
Teste de Trendelenburg
Teste de Ely
Teste de Ober
Teste de Thomas
Teste de Patrick
Testes Neurológicos
Osteoporose
Densitometria Mineral Óssea
Padrão ouro
Escore T >2,5DP
Escore Z <2DP
Hemograma
Vel. de Hemossedimentação
Vitamina D
Ureia e Creatinina
Eletrólitos
Cálcio
Fósforo
Fosfatase alcalina
Função Tireoidiana
Exames Radiológicos
ANATOMIA
A articulação do quadril é uma das mais fortes do corpo
Extrema estabilidade
Suporta e peso do corpo e faz conexão com as pernas
Estruturas Importantes
Pelve
Fêmur
Articulação do Quadril
Músculos do Quadril
Músculos da Coxa
Articulação Sinovial do Tipo Esferóidea
Formada pela cabeça do fêmur e acetábulo do osso do quadril
Componentes anatômicos
Cápsula Articular
Ligamento Iliofemoral
Ligamento pubofemoral
Ligamento Isquiofemoral
Ligamento da cabeça do fêmur
Lábio do acetabulo
Ligamento transverso do acetábulo
Movimentos
Flexão
Extensão
Abdução
Adução
Rotação lateral e medial
Circundação da coxa
Osso do Quadril Maduro: é o grande osso pélvico plano. *Formado no final da adolescência
Ílio
Ísquio
Púbis
Músculos do Quadril
Músculos Glúteos
Glúteo máximo, médio, mínimo e tensor da fascia lata
Músculos Internos do Quadril
músculos ilíaco, psoas maior, psoas menor, obturador externo, obturador interno, gêmeo superior, gêmeo inferior, piriforme, quadrado femoral
Manifestações Clínicas
Dor
Incapacidade Física
Deformidades
Deterioração da qualidade e expectativa de vida
Prevenção de Quedas
Intervenções de exercícios
Treino de marcha e equilíbrio
Treinamento de força
Movimento (como tai chi ou dança)
Aeróbico
Suplementação de vitamina D
Livrar-se de coisas que o possam fazer tropeçar ou escorregar( móveis, cabos elétricos, desordem e tapetes soltos)
Usar sapatos resistentes que caibam bem
Usar uma bengala, andador e outros dispositivos de segurança
FISIOPATOLOGIA
Osteoporose
Velhice
Estresse oxidativo
Osteoblasto e senescência de osteócitos
Autofagia
Linfócitos e citocinas
Excesso de glicocorticoides
Lipídeos oxidados
Fraturas de quadril
Extrapasulares
Intracapsulares
Metabolismo Ósseo
