Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคลิ้นหัวใจเอออร์ติคสองลิ้น เป็นความผิดปกติของลิ้นหัวใจที่มีมาแต่กำเนิดแ…
โรคลิ้นหัวใจเอออร์ติคสองลิ้น
เป็นความผิดปกติของลิ้นหัวใจที่มีมาแต่กำเนิดแทนที่จะมีสามแฉกตามปกติ
อาการ
อาการใจสั่น (Palpitation) รู้สึกเหมือนหัวใจเต้นเร็ว เต้นผิดปกติ
วูบหมดสติ (Syncope)
แนวทางการรักษา
การใส่ลิ้นหัวใจเอออร์ติกผ่านทางหลอดเลือด (Transcatheter Aortic Valve)
โดยแพทย์จะทำการใส่บอลลูนผ่านทางขาหนีบย้อนเข้าไปถึงลิ้นหัวใจของผู้ป่วยแล้วทำการถ่างขยายด้วยบอลลูน จากนั้นใส่สายสวนผ่านหลอดเลือดที่ขาหนีบเพื่อนำทางให้ใส่อุปกรณ์ที่ประกอบด้วยลิ้นหัวใจและท่อส่งลิ้นหัวใจ โดยอาศัยเครื่อง Fluoroscope นำทางเพื่อส่งลิ้นหัวใจเข้าไปตำแหน่งที่เหมาะสมแล้วจึงวางลิ้นหัวใจชิ้นใหม่เข้าแทนที่ลิ้นหัวใจเดิมของผู้ป่วย
Balloon-Expandable, BE ใบลิ้นหัวใจทำมาจากเยื่อหุ้มหัวใจของวัว
ปัจจุบันลิ้นหัวใจเอออร์ติกที่ใส่ผ่านทางหลอดเลือดมีอยู่ 2 แบบ คือ
Self-Expandable, SE โครงลิ้นทำมาจาก Nitinol สามารถถ่างขยายเองและใบลิ้นหัวใจทำมาจากเยื่อหุ้มหัวใจหมู
ความแตกต่างระหว่างลิ้นหัวใจทั้งสองชนิดนี้หลายอย่าง
กล่าวคือ
BE Valve มีอัตราประสบความสำเร็จในการใส่สูงกว่า SE Valve (95.9% เมื่อเทียบกับ 77.5%) ใน CHOICE Trial โดย Abdel Wahab
มีอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ Paravalvular Regurgitation, Malposition, Heart Block ต่ำกว่า
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล
เสี่ยงต่อการเกิดเนื้อเยื่อของร่างกายขาดออกซิเจนเนื่องจากทำงานมากกว่าปกติส่งผลให้ประสิทธิภาพการทำงานของหัวใจลดลงอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจวาย
ข้อมูลสนับสนุน
SD : ผู้รับบริการบอกว่า รู้สึกหายใจหอบเหนื่อย นอนราบไม่ได้มา 3 ชั่วโมง
OD :ผู้รับบริการหายใจหอบเหนื่อย หายใจตื้น
ส่งเสริมความสามารถในการเคลื่อนไหวบนเตียงหรือกิจกรรมบนเตียง
ข้อมูลสนับสนุน
SD : ผู้รับบริการบอกว่าตั้งแต่มาอยู่โรงพยาบาลก็ไม่ค่อยได้ทำอะไรส่วนมากก็ได้นอนบนเตียงเฉย
OD : ผู้รับบริการสามารถช่วยเหลือตนเองได้บางส่วน เช่น ดื่มน้ำ เช็ดหน้า ลุกขึ้นนั่งเองในบางครั้ง
ยา
Lasix 1/2 *1 op pc c stat
Enalapril maleate 1/2*1 tab
Caraten (6.25) 1/4*2 po pc
CC:Refer จากโรงพยาบาลหนองคาย วันที่ 6 สิงหาคม 2563
PI:มาด้วยอาการหมดสติ ต่อมาญาติได้ส่งมาที่โรงพยาบาลหนองคาย และ referโรงพยาบาลศูนย์หัวใจสิริกิติ์