Anticonceptivos hormonales en Hombre
click to edit
Supresiónde la secreción
de LH y FSH
Retroalimentacion - por testosterona y progestágenos
Disminución de espermatozoides 3-4 meses
Tasas de fracaso del 0,6%
(Intervalo de
Confianza de 95%)
Espermatozoides de debajo de 1 millón por mL
Mecanismo de acción
eje hipotálamo-hipófisis-testículo
Retroalimentación negativa a nivel del hipotálamo
y la hipófisis
click to edit
- menor producción de testosterona exogena
- Inhibición de la espermatogénesis
Objetivos
Oligospermia severa menores a 3 millones por mL
Tasa de embarazo a 1% por
año
Testosterona
1990, OMS
click to edit
Testosterona Entanto (TE), 200 mg aplicados IM
logrando que el 65% azoospérmicos en seis meses
Tasa de embarazo 0.8 x100 personas x año
reversibilidad en 3,7-6
meses
Efectos adversos
✅ dolor en el sitio de inyeccion ✅aumento de peso ✅ aumento de la libido. ✅ aumento de colesterol HDL, LDL ✅ Aumento de hemoglobina
Testosterona y progestágenos
Levonorgestrel (LNG) con testosterona
azoospermia - 67% EUA - 90% Asía -
click to edit
Efectos secundarios
aumento de peso y la
disminución de colesterol HDL en estos sujetos, así como acné y
aumento de la concentración de hemoglobina
Etonogestrel, el metabolito activo del
desogestrel
Mayor efectos adversos
Noretisterona (NET) es otro progestágeno
- Femenino
- Masculino
click to edit
Testosterona y Progestágenos con
Parches Dérmicos
92, 92 y 85% alcanzaron la azoospermia
resto lograron la oligospermia severa
- Testosterona en parches dérmicos diarios. - Levonorgestrel oral 250-500 mcg al dí
11 hombres, 2 lograron azoospermia en un tiempo de 6-18 semanas,
y 3 oligospermia en 24 semanas
ESTUDIOS
Andrógenos sintéticos
(11 β
-MNTDC) unen a receptores de
andrógenos como de progestágenos