GI Bleeding (Gastrointestinal Bleeding) หรือเลือดออกในทางเดินอาหาร เป็นภาวะที่เกิดจากความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร โดยมักจะพบเลือดปะปนอยู่ในอุจจาระหรือผู้ป่วยอาเจียนปนเลือดออกมา

• Set OR for Colonoscopy+EGD วันที่ 24/08/63
• NPO หลัง 4.00 น.
• Hct ทุก 6 ชั่วโมง
• DTX ทุก 6 ชั่วโมง Keep 80-200 mg%
• Niflec 1 ซอง+น้ำ 2L viq NG in 1 hr.
• Unison enema rectal suppo stat

1. แผลในกระเพาะอาหาร เป็นสาเหตุหลักของ GI Bleeding โดยแผลที่เกิดขึ้นบริเวณเยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นมักมีสาเหตุมาจากเชื้อแบคทีเรียเอชไพโลไร (H. Pylori) กรดในกระเพาะอาหาร หรือการใช้ยาแก้อักเสบในกลุ่มเอ็นเสด
2. การฉีกขาดของเยื่อบุหลอดอาหาร เยื่อบุหลอดอาหารที่ฉีดขาดอาจส่งผลให้ผู้ป่วยมีเลือดออกในปริมาณมาก โดยมักพบได้ในผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
3. เส้นเลือดขอดในหลอดอาหาร ส่วนใหญ่จะพบได้ในผู้ป่วยโรคตับที่รุนแรง โดยเส้นเลือดขอดในหลอดอาหารอาจส่งผลให้มีเลือดออกในทางเดินอาหารได้เช่นกัน
4. หลอดอาหารอักเสบ มักเป็นผลมาจากภาวะกรดไหลย้อนซึ่งเป็นภาวะที่กล้ามเนื้อหูรูดบริเวณส่วนปลายของหลอดอาหารทำงานผิดปกติ กรดในกระเพาะอาหารจึงไหลย้อนขึ้นมาทำลายหลอดอาหาร อาจทำให้เกิดแผลและเลือดออกในบริเวณดังกล่าว

1. โรคที่มีการอักเสบของระบบทางเดินอาหาร ประกอบไปด้วยโรคลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง ซึ่งเป็นการอักเสบที่เยื่อบุผิวบริเวณลำไส้ใหญ่และลำไส้ตรง
2. โรคถุงผนังลำไส้อักเสบ เป็นการอักเสบหรือติดเชื้อของกระเปาะที่โป่งออกผิดปกติของเยื่อบุลำไส้ใหญ่ จึงอาจส่งผลให้มีเลือดออกมา
3. เนื้องอก เนื้องอกไม่ว่าจะชนิดธรรมดาหรือมะเร็งในทางเดินอาหาร ก็อาจทำให้เยื่อบุในระบบทางเดินอาหารบางลงและมีเลือดออกได้
4. สาเหตุอื่น ๆ เลือดออกในทางเดินอาหารอาจเป็นผลมาจากริดสีดวงทวารหรือการโป่งพองของเส้นเลือดบริเวณทวารหนักและลำไส้ตรงส่วนล่าง แผลรอยแยกขอบทวารหนัก (Anal Fissure) รวมทั้งติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่

อาเจียนเป็นเลือด ถ้าเป็นเลือดที่ออกในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็ก Duodenal สีของเลือดจะเปลี่ยนเป็นสีคล้ายกาแฟ

หากมีเลือดออกปริมาณมากจะมีอาการเวียนศีรษะ อ่อนแรง เป็นลม ตัวเย็น ชีพจรเบา เป็นต้น

มีการเสียเลือดมากในเวลารวดเร็ว ปริมาตรเลือดในหลอดเลือดลดลง เลือดเข้าสู่หัวใจลดลง (Cardiac output) ถ้าเสียเลือดถึงร้อยละ 30 ผู้ป่วยจะเข้าสู่ภาวะช็อค จะมีอาการปวดศีรษะ กระหายน้ำ กระวนกระวาย ใจสั่น เหงื่ออก ความดันโลหิต ผิวหนังเย็นชื้น ความดันโลหิตต่ำลง เข้าสู่ภาวะช็อค ปัสสาวะไม่ออกหรือปัสสาวะออกน้อย เนื่องจากการทำงานของไตเสียไป ทำให้มีของเสียคั่งในร่างกาย การเสียเลือดทำให้กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและออกซอเจน เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ สมองขาดออกซิเจน ผู้ป่วยจะมีอาการสับสน และไม่รู้สึกตัว เลือดไปเลี้ยงลำไส้ลดลง ทำให้เนื้อเยื้อของอวัยวะในระบบทางเดินอาหารเน่าตายได้