Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การวินิจฉัยแยกโรค(Fever, cough, asthma syndrom) - Coggle Diagram

- - - - จากหลอดลมแห้ง เจ็บ มีเสมหะ ซึ่งลักษณะใส ขาวข้น ปนหนอง พบในผู้ป่วยหลอดลมอักเสบ
    - - มีเสียง วู๊บ จากหายใจเข้าเร็ว พบในผู้ป่วยหลอดลมอักเสบ
    - - เกิดจากกล่องเสียงอักเสบ ไอแบบแห้งๆ มีเสียงก้อง
- - - - ปวดศีรษะ เบื่ออาหาร ไอมีเสมหะ มีน้ำมูก
    - - เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย ปวดในรูหู/หลังใบหู
      - PE: Lmynode enlarge
    - - ครั่นเนือ ครั่นตัว อ่อนเพลีย คัดจมูก น้ำมูกใส ไอแห้ง มีเสมหะขาว
      - PE: Lung Clear
        
        การรักษา
        
        Paracetamol CPM M. Tussive
        
        คำแนะนำ
        
        น้ำเกลือล้างจมูก พักผ่อนมากๆและดื่มน้ำมากๆ ลดไข้ทำด้วยการเช็ด
    - - PE: Tonsil enlarge, คอแดง
      - การรักษา
        
        Mouth care ATB 5 วัน:Pen V/Amoxicilin/Erythromycin
    - - เบื่ออาหาร น้ำหนักลด ไอเรื้อรังเป็นเดือน
      - PE: Lung พบ Crepitation (การรักษา Refer)
  - - - ไข้สูงตลอด เบื่ออาหาร น้ำมูกใส กระสับกระส่าย ไอแห้งๆ ตาแดงๆ น้ำตาไหล
      - PE:Koplik's spot ที่กระพุ้งแก้ม
    - - ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อมาก อ่อนเพลีย ปวดศีรษะ คัดจมูก น้ำมูกใส ไอแห้งๆ
      - PE: Nose พบ Swellen
      - คำแนะนำ
        
        พักผ่อนและดื่มมากๆ
  - - - หนาวสั่น ไอแห้ง/มีเสมหะ
      - PE: Lung พบ Crepitation
        
        การรักษา
        
        O2 , Clear air way
    - - เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี เบื่ออาหาร ไม่ดูดนม
      - PE: Lung พบ Wheezing
      - การรักษา
        
        ให้ Oxygen
    - - ไอแห้งๆ หรือมีเสมหะ ไอมากเวลากลางคืน เป็นมา 1-14 wk
      - PE: Lung พบ Rhonchi/Wheezing,Decrease breath sound,hyperrenance
      - การรักษา
        
        พักผ่อน ดื่มน้ำอุ่น ไอ ให้ยา M. Ammon carb (ไม่ควรให้ยาชนิดระงับไอ) กรณีติดเชื้อแบคทีเรีย ให้ Amoxicilin
    - - ไอมีเสมหะ มีเสลดเหนียว อาจมีคัดจมูก คันคอเป็นหวัด จามนำมาก่อนไอ ไอมากเวลากลางคืน
      - PE: Lung พบ Wheezing
        
        พ่นยา MDI
  - - - เจ็บคอเวลากลืนอาหาร กลืนน้ำลายลำบาก คอแห้ง
      - PE:
        
        คอแดง จากเชื้อไวรัส
        
        คอแดงมากจากแบคทีเรีย
        
        ทอลซิลโตมาก
        
        ในเด็ก คลำต่อมน้ำเหลืองได้บริเวณคอ
    - - Pertussis
        
        ถ้าหยุดไอจะหายใจนาน พบในเด็ก
        
        PE: อาจมีตาขาวแดงจากเส้นเลือดฉีกขาด
        
        การรักษา
        
        แนะนำ ดื่มน้ำผึ้งผสมมะนาว จิบ ดื่มน้ำอุ่น ไม่มีภาวะแทรกซ้อนให้ Erythomycin
  - - - น้ำมูกใส จามบ่อย คันจมูก น้ำตาไหล คันตา แสบตา มีอาการในตอนเช้า/อากาศเย็น สัมผัสฝุ่นละออง/แพ้สารต่างๆ
      - PE: พบเยื่อบุจมูกบวมและซีด
    - - เป็นหวัดเรื้อรัง ปวดมึนๆ หนักๆ บริเวณหัวตา หน้าผาก โหนกแก้ม รอบๆกระบอกตา มักมีอาการตอนเช้า/เวลาก้มศีรษะ เปลี่ยนท่า เจ็บคอ มีเสลดเหลืองหรือเขียวในลำคอ
      - PE: พบเยื่อบุจมูกแดง เคาะปวดบริเวณโพรง"ซนัส
      - การรักษา
        
        ล้างจมูก Amoxycillin 10-14 วัน ถ้า penicillin ให้ erythomycin กรณีไม่ดีขึ้น Refer
  - - - เมื่อหยุดไอ จะหายใจยาวมาก มักมีอาเจียนร่วมกับไอ น้ำมูกใส หายใจมีเสียง Stridor ตัวเขียว
      - PE: Lung พบ Rhonchi&Wheezing คอบริเวณหลอดลมบุ๋ม ซี่โครงบุ๋ม Subcostal retraction
      - การรักษา
        
        ให้ Oxygen
    - - Diphtheria
        
        มีประวัติสัมผัสโรค ครั่นเนื้อครั่นตัว เจ็บคอ เสียงแหบ หายใจลำบาก หายใจเร็ว กระสับกระส่าย ไม่เคยได้รับการฉีดวัคซีนไอกรน/ฉีดไม่ครบ
        
        PE: หน้าอกบุ๋มขณะหายใจ ฝ้าขาวปนเทาที่ผนังคอ อาจพบฝ้าขาวที่จมูก บริเวณ Septum
  - - - หายใจเร็ว หอบเหนื่อย ไข้ มักเกิดเฉียบพลัน ไอแห้งเป็นพักๆ มีเสมหะ
      - PE: Lung พบ Crepitation/Wheezing/Rhonchi เคาะ พบ dullness, ฟัง พบ diminished breath sound
    - - Pneumothorax
        
        Trachea เบี้ยวไปด้านตรงข้าม หากปล่อยไว้นาน
        
        PE: เคาะโปร่งกว่าอีกข้างฟังปอดไม่ได้ยิน
        
        การรักษา
        
        ดูแลภาวะฉุกเฉิน ABCs พิจารณาให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
  - - - หายใจหอบลึก มือจีบ เกร็ง ทั้ง 2 ข้างหลังมีเรื่องขัดใจ
      - PE: Lung clear
      - การรักษา
        
        การหายใจในกรวยกระดาษ control breathing Refer
    - - COPD
        
        อายุมากกว่า 40 ปี ไอมีเสมหะหรือไม่มีเสมหะ
        
        PE: Dyspnea, pursed lip,การใช้กล้ามเนื้อช่วยหายใจ, Barrel shape,Prolong expiratory time, wheezing, clubbing finger (การรักษาRefer ด่วน)
      - ไข้ เหนื่อยหอบ ไอ
        
        Covid-19
        
        ไข้ ไอ มีน้ำมูก เหนื่อยหอบ หลังเดินทาง ไปพื้นที่มีการระบาดของโคโรนา ไวรัส ภายใน 14 วัน