Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
5.4โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ุ - Coggle Diagram
5.4โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ุ
Sexually Transmitted Disease หมายถึงการติดเชื้อใดๆก็ตามที่สัมผัสโดยตรงทางเพศสัมพันธ์ รวมถึงการติดเชื้อที่ได้จากเพศสัมพันธ์
โรคติดเชื้อที่ทำให้ตกขาวผิดปกติ ตกขาวปกติจะมีมากช่วงวันที่14 ของรอบเดือน ช่วงก่อนมีระดู2-3วัน มีสีขาวข้นคล้ายแป้งเปียกหรือมูกขาวใส มีจำนววนเล็กน้อยพอชุ่ม ตกขาวผิดปกติ สีคล้ายหนองเป็นฟองหรือเป็นก้อน มีกลิ่น เจ็บคันช่องคลอดร่วมด้วย พบมากกว่าธรรมดา
สาเหตุ ติดเชื้อ มีสิ่งแปลกปลอมค้างในช่องคลอดนานเกิน24hr มีแผลที่ปากช่องคลอดหรือปากมดลูกอักเสบ แพ้สารเคมี มีเนื้องอกหรือมะเร็ง
โรคติดเชื้อทำให้เกิดตกขาวผิดปกติที่พบบ่อย
Trichomoniasis เกิดจากเชื้อ tricomonas ระยะฟักตัว 3-28วัน ทำให้เกิด Vulvo vaginitis สาเหตุคือ ที่ช่องคลอดเป็นด่างมีการสวนล้างบ่อย ทนต่อการรักษาสูงและเกิดซ้ำได้
อาการและอาการแสดง ตกขาวเป็นฟองสีเขียวปนเทา มีกลิ่นเหม็น ผนังช่องคลอดเป็นจุดแดงเรียก strawberry cervix เกิดอาการคันแสบร้อน dyspareuria ปวดแสบขณะขับถ่ายปัสสาวะ
การตรวจทางห้องปฎิบัติการ Wet smear ส่องกล้อง พบเชื้อ การตรวจภาย
vaginal candidiasis เชื้อราในช่องคลอด อาการอาการแสดง ตกขาวคล้ายนมหรือแป้งเปียกจับกันเป็นก้อน curdy discharge มีสีเหลืองปนขาว คัน การตรวจวินิจฉัย ตรวจ Wet smear พบ สปอร์
Bacterial vaginosis อาการอาการแสดง เกิดตกขาวสีเทา เหลือง เขียว มีฟองร่วมมีกลิ่นเหม็นมาก
การอักเสบติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน PID คือการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังของอวัยวะสืบพันธ์ุส่วนบน เช่น มดลูก ท่อนำไข่ รังไข่ เยื่อบุช่องท้อง
เกณฑ์วินิจฉัย ต้องมีครบ3ข้อ กดเจ็บท้องน้อย เจ็บภายในท้องน้อยขณะโยกปากมดลูก กดเจ็บบริเวณปีกมดลูกขณะตรวจภายใน
โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อย STDs
syphillis เกิดจากเชื้อ Treponema palladium มี4ระยะ ปฐม ฟักตัว 10-90วัน เกิดแผลริมแข็งที่อวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก เริ่มต้นเป็นผื่นแดงคล้ำ ต่อมาผื่นจะกลายเป็นตุ่ม ขูดแผลไม่เจ็บ สามารถหายได้เอง 3-6 สัปดาห์ ทุติ เกิดหลังจากมีแผลริมแข็ง5wk-6m เชื้อแพร่เข้าสู่กระแสเลือดในปริมาณสูง มีผื่นแดงเรื่อๆไม่คัน papular syphilids มีหนองด้วย pustular ระยะแฝง ตรวจเลือดได้ผลบวก ไขสันหลังได้ผลลบ ตติยภูมิ มักเกิด 3-10ปี มีการทำลายระบบประสาท
หนองใน (Gonorrher) เกิดจากเชื้อ Neisseria gonorrhea ฝักตัว3-8วัน อาการอาการแสดง มีอาการแสบร้อนท่อปัสสาวะ เกิดการอักเสบบวมแดงมีหนองเหลืองข้น มีหนองไหลออกมากับระดู ปวดศรีษะอ่อนเพลียมีไข้ต่ำ ภาวะแทรกซ้อน เชื้ออาจรุกลามไปที่ bartholin gland ที่แคมใหญ่เกิดการอักเสบ เป็นสาเหตุให้เกิดPID
แผลริมอ่อน chancroid เกิดจาก Haemophilus ducreyi ระยะฟักตัว 4-7วัน อาการอาจเกิดได้ตั้งแต่ 1-30วันหลังได้รับเชื้อ ผู้ติดเชื้อจะมีแผลอักเสบที่อวัยวะสืบพันธ์ุ ตามด้วยอาการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองที่ขา จะเกิดถุงหนองหรือเรียกฝีมะม่วง มีอาการอักเสบเจ็บมาก
Herpes simplex เริม ติดครั้งแรกจะมีอาการรุนแรงมาก มีอาการคัน เกิดตุ่มน้ำใสเล็กๆ ขอบแดงและแตกเป็นแผลภาวะแทรกซ้อน เยื่อหุ้มสมองอักเสบ อาจแท้งได้ในหญิงตั้งครรภ์ ถ้าเกิดที่ปากมดลูกอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งได้
หูดหงอนไก่ (condyloma accuminata)ส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อ HPV type 6,11ไม่ก่อให้เกิดโรคมะเร็ง เกิดมะเร็ง 16,18 ฟักตัว3-6เดือน เริ่มจากมีตุ่มแดงๆเท่าเข็มหมุดและค่อยๆขยายเป็นติ่งเนื้อสีชมพู warts คล้ายหงอนไก่
Lymphogranuloma venereum โรคฝีมะม่วง เกิดจากเชื้อเบดโซเนีย ระยะฟักตัว 2-5วัน มี3ระยะ มีตุ่มหรือแผลเล็ก ๆ มีอาการอักเสบของต่อมน้ำเหลือง ระยะเนื้อเยื่อที่เยื่อบริเวณ rectumถูกทำลาย
หลักการพยาบาล
การดูแลทางด้านร่างกาย
การดูแลด้านจิตใจ
การให้ความรู้และคำแนะนำในการป้องกันการกลับเป็นซ้ำและการแพร่กระจายของโรค
การเตรียมตรวจระบบสืบพันธ์เพศหญิง