Adenoomat: Adenoomapolyypit kliinisesti merkittävin kolorektaalipolyyppiryhmä. Neoplastisia paksusuolisyövän esiasteita. Villoosit, tubulaariset ja tubulovilloosit, sekä litteä adenooma, jolla ei polypoottista kasvutapaa. HNPCC-adenoomat, joissa mismatch-häiriö johtaa DNAN mikrosatelliitti-instabiliteettiin. Etiologia: paljon lihaa ja rasvoja, vähän kuitua ja kasviksia sisältävä ravinto ja suolen mikrobifloora ( -> osa ruoista ja mikrobituotteista karsinogeenisiä, vähän kuitua hidastaa suolen motiliteettiä-> karsinogeenipitpisuus suolessa kasvaa-> indusoi proliferaatiota). Geneettiset muutokset: alkuvaiheen APC-mutaatio, jonka jälkeen onkogeenimutaatioita.
Tubulaariset adenoomat: yleisin adenoomapolyyppi, pienet limakalvokohoumia, isommilla varrellinen kanta. Kryptoja muistuttavat epääsäännölliset tubulaariset rakenteet, joiden alla ei-neoplastisia kryptoja. Villuksia voi olla, mutta alle 20%.
-
Villoosi ja tubulovilloosi (välimuoto): Villoosi= laakeakantainen, sormimaisia villuksia, atyyppisen epiteelin villusmaisi rakenteita muodostava proliferaatio, tuottaa enemmän limaa (=> pikarisoluja!) vs tubulaarinen. Sessiili kasvutapa-> posto vaikeaa. Tubulovilloosi= villuksia>20% ja <80%. Suurempi malignisoitumisriski vs tubukaarinen.
-
