Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การส่งเสริมการขับถ่ายอุจจาระ - Coggle Diagram

- - - - ภาวะท้องผูกแบบปฐมภูมิ (อาหาร)
      - ภาวะท้องผูกแบบทุติยภูมิ (จากยาหรืออาการป่วย)
        
        ความผิดปกติในการทำหน้าที่ของไขสันหลัง
        
        ภาวะท้องผูกจากการลดลงของการเคลื่อนไหวของลำไส้
        
        การอุดกั้นของระบบทางเดินอาหาร
        
        การทำหน้าที่ผิดปกติของกล้ามเนื้อพื้นเชิงกราน
        
        ฝิ่น
        
        ภาวะผิดปกติของลำไส้
    - - เกิดอาการปากแตก ลิ้นแตก ลมหายใจเหม็น อ่อนเพลีย ไม่มีแรง
      - เป็นโรคริดสีดวงทวาร
      - เกิดอาการแน่นท้อง ท้องอืด ปวดท้อง ไม่สุขสบายเบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะวิงเวียน
      - แบคทีเรียในลำไส
      - การกลั้นอุจจาระไม่ได้
  - - - มีแก๊สในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ปริมาณมาก
      - มีการสะสมของอุจจาระมาก เนื่องจากไม่ได้ขับถ่ายออกตามปกติ
      - มีการสะสมของอาหารหรือน้ำมาก อาหารไม่ย่อย รับประทานอาหารมาก เกินไป หรือเคี้ยวอาหารไม่ละเอียด
      - ปริมาตรของช่องท้องลดลงจากความผิดปกติของอวัยวะที่อยู่ใกล้เคียง
  - - - เกิดการสูญเสียความรู้สึกมีคุณค่าและความนับถือต่อตนเอง
    - - เป็นเรื่องน่าอับอายส่งผลให้ไม่ต้องการออกสังคม หรือพบปะผู้คนโดยไม่มีเหตุจ าเป็น จึงกลายเป็นคนแยกตัวออกจากสังคม
    - - เกิดการระคายเคืองต่อผิวหนังและอาจเกิดแผลจากการระคายเคืองเสียดสีของผิวหนังบริเวณรอบรูทวารซึ่งผิวหนังมีลักษณะอ่อน และเกิดความสกปรกเปรอะเปื้อนของเสื้อผ้าและเครื่องใช้
    - - ความรู้สึกเสียคุณค่าในตนเองลดลง และขาดการแสดงออกถึงความต้องการการมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางศาสนากลัวสิ่งที่จะเกิดขึ้นกับตนเองในอนาคต
  - - - จากการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจ และอารมณ์
      - การได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและมีอาการข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์
      - จากอาหารที่ปนเปื้อนเชื้อโรค
    - - เกิดภาวะเสียสมดุลน้ำและเกลือแร่ในร่างกาย
      - เกิดความไม่สุขสบาย ปวดท้อง เนื่องจากการบีบตัวของลำไส้และการถ่าย
        อุจจาระหลาย ๆ ครั้ง เป็นการรบกวนการใช้ชีวิตประจำวันและการพักผ่อน
- - - - Tap water enema (TWE) เป็นการสวนเอาน้ าสะอาดเข้าในลำไส้
      - Soap sud enema (SSE) เป็นการสวนอุจจาระโดยใช้น้ำสบู่ผสมน้ำ
      - Normal saline solution enema (NSS enema) เป็นการสวนอุจจาระโดยใช้สารละลาย 0.9 % NSS
      - Fleet enema เป็นการสวนอุจจาระโดยน้ ายาสำเร็จรูปคือสารละลาย
        Hypotonic บรรจุในขวดพลาสติก
      - Oil enema เป็นการสวนอุจจาระโดยใช้น้ำมันพืช
    - - Oil-retention enema เป็นการสวนเก็บน้ำมัน เพื่อให้อุจจาระอ่อนตัว กระตุ้นให้ลำไส้มีการบีบตัวดีขึ้น
      - Medicated enema เป็นการสวนเก็บด้วยยา เพื่อให้ยาดูดซึมเข้าไปในร่างกายทางทวารหนัก
      - ข้อคำนึงในการสวนอุจจาระ
        
        การปล่อยน้ไ เปิด Clamp ให้น้ าไหลช้า ๆ ใช้เวลาประมาณ 5-10 นาที ถ้าสารละลายปริมาณมากอาจใช้เวลานาน 10-15 นาทีเพื่อให้ผู้ปุวยเก็บน้ำได้หมด
        
        ความลึกของสายสวนที่สอดเข้าไปในลำไส้และลักษณะของสายสวนอุจจาระ
        
        แรงดันของสารน้ำที่สวนให้แก่ผู้ปุวย
        
        การหล่อลื่นหัวสวนด้วยสารหล่อลื่น
        
        ท่านอนของผู้ป่วย ท่านอนตะแคงซ้ายกึ่งคว่ำ (Sim’s position)
        
        ทิศทางการสอดหัวสวน
        
        ปริมาณสารละลายใช้สวนอุจจาระ ขึ้นอยู่กับอายุและขนาดร่างกาย
        
        ระยะเวลาที่สารน้ำกักเก็บอยู่ในลำไส้ใหญ
        
        อุณหภูมิของสารน้ำ อุณหภูมิที่เหมาะสมคือ 105˚F (40.5 ˚C)
        
        การแก้ไขเมื่อสารละลายในหม้อสวนไม่ไหลเป็นปกติ
      - อาการแทรกซ้อนจากการสวนอุจจาระ
        
        ภาวะเป็นพิษจากน้ำ
        
        การติดเชื้อ เช่นลำไส้อักเสบ ตับอักเสบ
        
        ผนังลำไส้ถลอก หรือทะลุ
        
        การคั่งของโซเดียม
        
        การระคายเคืองต่อเยื่อบุลำไส้
        
        ภาวะ Methemoglobinemia