Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การส่งเสริมการขับถ่ายอุจจาระ, Ex:หญิงไทยรายหนึ่ง อายุ 35ปี…

- - - - ลักษณะยาวหรือขดม้วน เรียบ และนุ่ม
    - - ลักษณะเป็นก้อนนุ่มๆ แยกออกจากันชัดเจน
    - - ลักษณะยาวหรือขดม้วน แต่พื้นผิวบนนุ่มๆ
    - - ลักษณะเป็นก้อนนุ่มปุยมีขอบขยักไม่เรียบ
    - - ลักษณะยาวแต่เป็นก้อน
    - - ลักษณะเป็นน้ าไม่มีเนื้ออุจจาระปน
    - - ลักษณะแข็งคล้ายเมล็ดถั่วคนไทยเรียกว่า “ขี้แพะ”
  - - - ปกติอ่อนนุ่ม
        
        ผิดปกติเหลว
        
        ท้องเสีย
        
        ผิดปกติแข็ง
        
        ท้องผูก
    - - เด็ก:ปกติ (นมมารดา)วันละ4-6ครั้ง
        
        ผิดปกติมากกว่าวันละ6ครั้งหรือ 1-2วัน ครั้งเดียว
        
        มีกิจกรรมการเคลื่อนไหวมากเกินไปหรือน้อยเกินไป
      - ผู้ใหญ่:ปกติ วันละ 2ครั้งหรือ สัปดาห์ละ3 ครั้ง
        
        ผิดปกติมากกว่าวันละ 3ครั้งหรือ สัปดาห์ละครั้ง
        
        มีกิจกรรมการเคลื่อนไหวมากเกินไปหรือน้อยเกินไป
    - - จากอาหารตกค้าง
        
        กลิ่นเปลี่ยนเหม็นมาก
        
        การติดเชื้อจากเลือดในอุจจาระ
    - - ปกติเท่ากับขนาดความกว้างของลำไส้ตรง
        
        ผิดปกติขนาดเล็กคล้ายดินสอ
        
        มีการอุดตันในทางเดินอาหารหรือมีการบีบตัวของลำไส้เพิ่มขึ้น
    - - เด็ก:ปกติสีเหลือง
        
        ผิดปกติขาว หรือคล้ายดินเหนียว
        
        ไม่มีน้ำดี
      - ผู้ใหญ่:ปกติสีน้ำตาล
        
        ผืดปกติแดง
        
        มีเลือดออกในทางเดินอาหาร มีริดสีดวงทวาร
        
        ผิดปกติซีด และเป็นมันเยิ้ม
        
        พร่องหน้าที่การดูดซึมของไขมัน
        
        ผิดปกติดำ (Melena)
        
        มีเลือดออกในทางเดินอาหาร
    - - ปกติ อาหารไม่ย่อย
        
        ผิดปกติ มีเลือด มีหนอง
        
        มีเลือดออกในทางเดินอาหาร
        
        อุจจาระเป็นน้ำมันเยิ้ม
        
        กลุ่มอาการพร่องการดูดซึม,
        
        เป็นมูก
        
        มีการระคายเคืองของลำไส้
- - - - Normal saline solution enema(NSSenema) เป็นการสวนอุจจาระโดยใช้สารละลาย0.9 % NSSนิยมใช้ ในผู้ป่วยเด็ก
      - Fleet enemaเป็นการสวนอุจจาระโดยน้ำยาสำเร็จรูป
      - Soap sud enema(SSE) เป็นการสวนอุจจาระโดยใช้น้ำสบู่ผสมน้ำ
      - Oil enemaเป็นการสวนอุจจาระโดยใช้น้ำมันพืช
      - Tap water enema (TWE)เป็นการสวนเอาน้ำสะอาดเข้าในสำไส้
    - - Oil-retention enema เป็นการสวนเก็บน้ำมัน เพื่อให้อุจจาระอ่อนตัว
      - Medicated enemaเป็นการสวนเก็บด้วยยา เพื่อให้ยาดูดซึมเข้าไปในร่างกายทางทวารหนัก
- - - - ให้ผู้ป่วยถ่ายอุจจาระลงในหม้อนอนที่สะอาดและแห้งใช้ไม้แบนเขี่ยอุจจาระจำนวนเล็กน้อยใส่ภาชนะ รีบปิดภาชนะทันที
      - ส่งห้องปฏิบัติการทันทีภายใน 30 นาที
      - อธิบายให้ผู้ปุวยทราบ
      - ลงบันทึกทางการพยาบาล
    - - ส่งห้องปฏิบัติการทันทีภายใน 30 นาที พร้อมใบส่งตรวจ
      - ลงบันทึกทางการพยาบาล ลักษณะ สี กลิ่น สิ่งเจือปน
      - ให้ผู้ปุวยเบ่งถ่ายเล็กน้อย ใช้ไม้พันสำลีใส่เข้าไปในรูทวาร 1-2 นิ้ว แล้วจุ่มไม้พันสำลีลงในอาหารเลี้ยงเชื้อ ปิดฝาทันที
- - - - มีพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่มีกากใย
      - ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการขับถ่ายอุจจาระ
      - ถ่ายอุจจาระได้โดยไม่ใช้ยาระบาย
    - - วางแผนให้ความรู้และเน้นความสำคัญของการดูแลสุขภาพ
    - - เพื่อส่งเสริมให้ผู้ป่วยมีพฤติกรรมในการรับประทานอาหารที่ถูกต้อง
- - - - อธิบายสาเหตุและวิธีการปฏิบัติตัวเมื่อเกิดอาการท้องอืด
      - ค้นหาสาเหตุของอาการท้องอืดและให้การช่วยเหลือตามสาเหตุ
      - จัดท่านอน ให้นอนศีรษะสูง 45-60องศา
    - - มีแก๊สในกระเพาะอาหาร
      - มีการสะสมของอุจจาระมาก
      - มีการสะสมของอาหารหรือน้ำมาก
  - - - ทำความสะอาดร่างกายและสอนการกลั้น ปัสสาวะ ให้กำลังใจ และสร้างเสริมกำลังใจกับผู้ป่วยให้สามารถอยู่ในสังคมได้อย่างมีความสุข
    - - เกิดการสูญเสียความรู้สึกมีคุณค่าตนเอง
      - กลายเป็นคนแยกตัวออกจากสังคม
      - อุจจาระไหลไม่รู้ตัว
      - ความรู้สึกเสียคุณค่าในตนเองลดลง
  - - - การช่วยเหลือเอาก้อนอุจจาระออกจากร่างกาย
    - - ไม่ได้ถ่ายอุจจาระติดต่อกันนานแล้ว
    - - ผ้ายางรองก้น
      - สารหล่อลื่น
      - ถุงมือสะอาด 2คู่
      - หม้อนอน
    - - 3.ปูผ้ายางรองให้ผู้ป่วย
      - 4.สวมถุงมือ 2ชั้น แล้วใช้นิ้วชี้หล่อลื่นด้วยเจลหล่อลื่น
      - 5.ล้วงเอาก้อนอุจจาระออกใส่ในหม้อนอน
      - 6.เช็ดทำความสะอาด
      - 7.ทำความสะอาดเครื่องใช้
      - 2.ให้ผู้ป่วยนอนตะแคงซ้ายกึ่งคว่่ำ
      - 1.แนะนำตัว และบอกวัตถุประสงค์ให้ผู้ป่วยทราบ
  - - - เกิดภาวะเสียสมดุลน้ำและเกลือแร่ในร่างกาย
      - เกิดความไม่สุขสบาย ปวดท้อง
    - - ให้การช่วยเหลือดูแลในการขับถ่ายอุจจาระที่มีจำนวนครั้งค่อนข้างบ่อย
      - การดูแลเรื่องอาหาร ในระยะแรกมักให้งดอาหารและน้ำทางปาก (NPO)
      - ประเมินสภาพผู้ป่วย
      - ติดตาม เฝ้าระวัง ป้องกัน
    - - จากการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจและอารมณ์
      - การได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
      - จากอาหารที่ปนเปื้อนเชื้อโรค
  - - - ช่วยเหลือเกี่ยวกับการถ่ายอุจจาระ
      - ให้เคยชินกับการถ่ายอุจจาระเวลาที่เหมือนกัน
      - แนะนำให้ออกกำลังกาย
      - ช่วยให้ผู้ปุวยได้รับน้ำให้เพียงพอ
      - พยายามลดการใช้จนสามารถเลิกใช้ยาระบาย
      - แนะนำสมุนไพร เช่น กล้วยน้ำว้าสุก
      - แนะนำและกระตุ้นให้ผู้ปุวยรับประทานอาหารให้มากเพียงพอ
      - แนะนำให้ความรู้และเน้นความสำคัญของการดูแลสุขภาพส่วนบุคคล
    - - แบคทีเรียในลำไส้
      - อุจจาระอาจอัดกันเป็นก้อนแข็ง
      - เป็นโรคริดสีดวงทวาร
      - กลั้นอุจจาระไม่ได้
      - ปากแตก ลิ้นแตก ลมหายใจเหม็น
      - แน่นท้อง ท้องอืด ปวดท้อง
    - - ทุติยภูมิ
        
        การอุดกั้นทางเดินอาหาร
        
        ความผิดปกติของไขสันหลัง
        
        ฝิ่น
        
        ลำไส้ไม่เคลื่อนไหว
        
        ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูด
        
        ผิดปกติของลำไส้
      - ปฐมภูมิ
        
        ขาดน้ำ
        
        ลำไส้ไม่ได้เคลื่อน
        
        รับประทานผักน้อย
  - - - ทำความสะอาดช่องเปิดของลำไส้ และผิวหนังรอบๆ
      - การปิดถุงรองรับอุจจาระเมื่อทำความสะอาดStomaและผิวหนังรอบๆแล้ว ต้องปิดด้วยถุงรองรับอุจจาระเพื่อป้องกันผิวหนังรอบ
      - การออกกำลังกายและการทำงาน
      - การรับประทานอาหารที่เหมาะสม
      - ฝึกหัดการขับถ่ายโดยใช้กล้ามเนื้อหน้าท้อง
    - - ดึงถุงที่มีกาวติดกับผิวหนังออก แล้วใช้สำสีสะอาดชุบน้ำสะอาดเช็ดทำความสะอาดStomaก่อน แล้วเช็ดผิวหนังรอบๆ ให้สะอาด เช็ดด้วยสำลีแห้ง แล้วปิดถุงใหม่ลงไป
    - - สามารถประกอบกิจวัตรประจำวันได้ตามเดิมหลังผ่าตัด 6–8เดือน สามารถออกกำลังกายได้ แต่ควรหลีกเลี่ยงกีฬาที่หักโหมรุนแรง