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T4M10-Gabriela Pellisari, Pct 65 anos - Coggle Diagram
T4M10-Gabriela Pellisari
Pct 65 anos
dificuldade progressiva de realizar tarefas manuais
tremor nas mãos há cerca de 5 anos, mais intenso do lado direito
marcha lenta e, ao andar, não balançava o MSE, ao lado do corpo, como balançava o MSD
aspecto tristonho e apático
Tais alterações são bastante características da doença de parkinson, que ocorre na substância negra por causa da degeneração de suas células
A substância negra difere da substância branca e da substância cinzenta por sua aparência, localização, estrutura e função.
Substância Branca
também chamada centro branco medular, aparece como uma área de forma oval
é constituida de fibras mielinicas, classificadas em fibras de projeção e de associação
Fibras de associação
ligam áreas corticais situadas em pontos diferentes do cérebro
Fibras de Associação Intra-hemisféricas: divida em curtas e longas. As curtas associam áreas vizinhas do córtex. As longas unem-se em fascículos
-Fascículo do cíngulo - percorre o giro de mesmo nome, unindo o lobo frontal ao temporal, passando pelo lobo parietal
Fascículo longitudinal superior ou arqueado - liga os lobos frontal , parietal e occipital pela face superolateral de cada
hemisfério. Tem papel importante na linguagem
-Fascículo longitudinal inferior - une o lobo occipital ao lobo temporal
-Fascículo unciforme - liga o lobo frontal ao temporal, passando pelo fundo do sulco lateral
Fibras de associação inter-hemisféricas ou comissurais: fazem a união entre áreas simétricas dos dois hemisférios .
-Comissura do fórnix: é formada por fibras que se dispõem entre as duas pernas do fórnix e estabelecem conexão entre os dois hipocampos
-Comissura anterior: tem uma porção olfatória, que liga bulbos e tratos olfatórios, e uma porção não olfatória, que
estabelece união entre os lobos temporais.
-Corpo caloso:a maior das comissuras telencefálicas. Estabelece
conexão entre áreas corticais simétricas dos dois hemisférios, com exceção daquelas do lobo temporal.
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Fibras de Projeção
ligam o córtex a centros subcorticais. Estas fibras agrupam-se para formar o fórnix e a cápsula interna
O fórnix liga o hipocampo aos núcleos mamilares do hipotálamo e está relacionado com a memória
A cápsula interna é um grande feixe de fibras que separa o tálamo do núcleo lentiforme. Por ela passa a maioria das fibras que saem ou entram no córtex cerebral
Substância cinzenta
Núcleos da base
são massas de substância cinzenta situadas na base do telencéfalo
Núcleos:claustrum, corpo
amigdaloide, núcleo caudado, putâmen e globo pálido, núcleo basal de Meynert e o núcleo accumbens.
Corpo estriado
Corpo estriado ventral: núcleos basal de Meynert e accumbens
pertencem ao sistema límbico, e participam da regulação do comportamento emocional.
Corpo estriado dorsal: formado por núcleo caudado, o putâmen e o globo pálido
são estruturas predominantemente motoras, mas também estão envolvidos com funções não motoras, relacionadas a processos cognitivos, emocionais e motivacionais.
Ao contrário dos outros componentes do sistema motor, o corpo estriado não tem conexões aferentes ou eferentes diretas com a medula, suas funções são exercidas por circuitos em alça corticoestriado-talamocorticais
-Circuito motor: regulação da motricidade voluntária;
-Circuito oculomotor: moviementos oculares
-Circuito pre frontal dorsolateral e orbitofrontal: manutenção da atenção e supressão de comportamentos socialmente indesejaveis
-Circuito limbico: processamento de emoções
Está localizada no
Sistema nervoso central
O sistema nervoso central, assim como o periférico funciona por meio de
SINAPSES
sinapses interneuronais: Os neurônios, através de suas terminações axônicas, entram em contato com outros neurônios, passando-lhes informações
Junções neuroefetuadoras: terminações axônicas podem relacionar-se também com células efetuadoras, como as musculares e secretoras.
Sinapses elétricas: exclusivamente interneuronais, são raras, não são polarizadas. ou seja, a comunicação entre os neurônios envolvidos se faz nos dois
sentidos
ocorre comunicação entre os dois
neurônios, através de canais iônicos concentrados em cada uma das membranas em contato. Esses canais projetam-se no espaço intercelular e permitem a passagem direta de pequenas moléculas, como íons, do citoplasma de uma das células para o da outra
Tais junções servem para sincronizar a atividade de grupos de neurônios.
Sinapses quimicas: são a maioria e são todas as neuroefetuadoras. Depende da liberação de
susbstâncias químicas, os neurotransmissores.
caracterizam-se por serem polarizadas, ou seja, apenas um dos dois elementos em contato, o chamado elemento pré-
sináptico, possui neurotransmissor
Os neurotransmissores ficam armazenados em vesiculas sinapticas.
Neurotransmissores
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A perfeita função das sinapses exige que o neurotransmissor seja rapidamente removido da fenda sináptica. Do contrário, ocorreria excitação ou inibição da membrana pós-sináptica por tempo prolongado.
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Sinapse quimica interneuronal: uma terminação axônica entra em contato com qualquer parte de outro neurônio. formando-se assim sinapses axodendríticas, axossomâticas ou axoaxônicas.
Uma sinapse química compreende o elemento pre-sináptico, que armazena e libera o neurotransmissor, o elemento pós-sináptico que contém receptores para o neurotransmissor, uma fenda sináptica que separa as duas membranas sinápticas e um elemento pós sináptico que é formado pela membrana pós sinaptica e a densidade pós sinaptica
Sinapses químicas neuroefetuadoras:envolvem os axônios dos nervos periféricos e uma célula efetuadora não neuronal
Junção neuroefetuadora somática: conexão com células musculares estriadas esqueléticas, tem-se uma junção neuroefetuadora somática que compreende as placas motoras;
Junção neuroefetuadora visceral: Se a conexão é com células musculares lisas ou cardíacas ou com células glandulares, tem-se uma junção neuroefetuadora visceral que são os contatos das terminações nervosas dos neurônios do sistema nervoso autônomo
Amígdala
A amígdala tem 12 núcleos (complexo amigdaloide). Os núcleos da amígdala se dispõem em 3 grupos, corticomedial,
basolateral e central
O grupo corticomedial recebe conexões olfatórias e parece estar envolvido com os comportamentos sexuais.
O grupo basolateral recebe a maioria das conexões aferentes da amígdala
A amígdala é a estrutura subcortical com maior n° de projeções do SN, com cerca de 14 conexões aferentes e 20 eferentes
o grupo central dá origem às conexões eferentes.
A principal e mais conhecida função da amígdala é o processamento do medo. Pacientes com lesões bilaterais da amígdala não sentem medo, mesmo em situações de perigo óbvio,
A estimulação dos núcleos do grupo basolateral da amígdala causa reações de medo e fuga.
A estimulação dos núcleos do grupo corticomedial causa reação defensiva e agressiva.
A amígdala é ativada pela simples visão de pessoas com expressão facial de medo. Está envolvida também no
reconhecimento de faces que expressam emoções como medo e alegria.
Hipocampo
recebe estímulos aferentes do córtex pré-frontal, do giro cingulado anterior e da região pré-mamilar do cérebro e das projeções neuronais monoaminérgicas (regulação do humor) da formação reticular no t. encefálico
As fibras eferentes do hipocampo, provêm das células piramidais do hipocampo e do subículo. Fibras da amígdala, situada
anteriormente ao hipocampo, também viajam em grande parte em conjunto com as fibras do hipocampo
Camadas do hipocampo
-camada plexiforme
-estrato oriens
-celulas primaidais
-estrato radiato
-estrato lacunoso
É uma eminência alongada e curva situada no assoalho do corno inferior do ventrículo lateral acima do giro para-
hipocampal.
A função mais bem reconhecida do hipocampo é seu papel na aprendizagem e na memória: acredita-se que o hipocampo
recebe e consolida informações, permitindo o estabelecimento de memórias de longo prazo em um processo de potencialização a longo prazo
É responsável também pela memória espacial ou topográfica, relacionada a localizações no espaço, configurações ou rotas
e que nos permite navegar, ou seja, encontrar o caminho que leva a um determinado lugar.
A susbtância negra está situada no mesencéfalo, possui uma parte reticulada (situada na borda medial das fibras descendentes córticofugas da base do pedúnculo cerebral) e uma parte compacta (adjacente à área tegmental ventral