Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การส่งเสริมการขับถ่ายอุจจาระ - Coggle Diagram
การส่งเสริมการขับถ่ายอุจจาระ
ความสำคัญของการขับถ่ายอุจจาระ
ขับของเสียออกจากร่างกาย
ปัจจัยที่ส่งผลกระทบต่อการขับถ่ายอุจจาระ
อายุ (Age)
ชนิดของอาหารที่รับประทาน (Food intake)
ปริมาณน้ำที่ร่างกายได้รับ (Fluid intake)
การเคลื่อนไหวของร่างกาย (Body movement)
อารมณ์ (Emotion)
ความสม่ำเสมอในการขับถ่าย
(Defecation habits )
ความเหมาะสม (Opportunity)
ยา (Medication)
การตั้งครรภ์ (Pregnancy)
อาการปวด (Pain)
การผ่าตัดและการดมยาสลบ
(Surgery and Anesthesia)
การตรวจวินิจฉัยโรค (Diagnostic test)
ลักษณะของอุจจาระปกติและสาเหตุ ของอุจจาระที่ผิดปกติ
ลักษณะของอุจจาระปกติท่ัวไป
อ่อนนุ่มมีสีอยู่ระหว่าง เหลือง น้าตาลอ่อนไปจนถึง
น้ำตาลเข้มขึ้นอยู่กับอาหารที่รับประทาน
ลักษณะอุจจาระผิดปกติ
บ่งบอกโรคและพฤติกรรมสุขภาพได้
สาเหตุและการพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาการขับถ่ายอุจจาระ
ภาวะท้องผูก (Constipation)
สาเหตุ
ภาวะท้องผูกแบบปฐมภูมิ
รับประทานอาหารที่มีกากใยน้อย
ภาวะท้องผูกแบบทุติยภูมิ
ฝิ่นหรือยาระงับปวด
การอุดกั้นของระบบทางเดินอาหาร
ความผิดปกติในการทาหน้าที่ของไขสันหลัง
ภาวะท้องผูก
การทำหน้าที่ผิดปกติของกล้ามเนื้อพื้นเชิงกราน
ภาวะผิดปกติของลำไส้
ผลที่เกิดจากภาวะท้องผูก
แน่นท้อง ท้องอืด
ปากแตก ลิ้นแตก
การพยาบาลผู้ป่วย
ให้ความรู้และเน้นความสำคัญ
แนะนำและกระตุ้นให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารและน้ำให้มากเพียงพอ
แนะนำและช่วยเหลือเกี่ยวกับการถ่ายอุจจาระ
จัดสรรเวลาในตอนเช้า
แนะนำให้ออกกำลังกาย
สังเกตความถี่การใช้ยาระบาย
แนะนำสมุนไพร
การอัดแน่นของอุจจาระ (Fecal impaction)
สาเหตุ
ไม่ได้ถ่ายอุจจาระติดต่อกันนาน
การพยาบาลผู้ป่วย
ล้วงอุจจาระ (Evacuation)
ใช้ยาระบาย
ภาวะท้องอืด (Flatulence)
สาเหตุ
มีการสะสมของอาหารหรือน้ำมาก
มีแก๊สในกระเพาะอาหาร
สะสมของอุจจาระมาก
ปริมาตรของช่องท้องลดลงจากความผิดปกติ
การพยาบาลผู้ป่วย
จัดท่านอนให้นอนศีรษะสูง 45-60 องศา
อธิบายสาเหตุและวิธีการปฏิบัติตัว
ค้นหาสาเหตุของอาการท้องอืดและให้การช่วยเหลือตามสาเหตุ
การกลั้นอุจจาระไม่ได้ (Fecal incontinence)
ควบคุมไม่ได้
กลั้นอุจจาระไม่ได้
ภาวะท้องเสีย (Diarrhea)
สาเหตุ
อาหารที่ปนเปื้อนเชื้อโรค
การเปลี่ยนแปลงทางจิตใจและอารมณ์
ผลที่เกิดจากภาวะท้องเสีย
เสียสมดุลน้ำและเกลือแร่ในร่างกาย (Electrolyte imbalance)
เกิดความไม่สุขสบาย ปวดท้อง
การพยาบาลผู้ป่วย
ประเมินสภาพผู้ป่วย
ให้การช่วยเหลือดูแล
ดูแลเรื่องอาหาร
ติดตาม เฝ้าระวัง ป้องกัน และช่วยแก้ไข
สังเกตความผิดปกติอื่นๆ
สังเกตและบันทึกลักษณะอุจจาระ
ส่งเสริมการพักผ่อนนอนหลับ
การป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ
การถ่ายอุจจาระทางหน้าท้อง (Fecal diversion)
ชนิด
Colostomy เป็นทวารหนักชนิดลำไส้ใหญ
Ileostomy เป็นทวารหนักชนิดลำไส้เล็ก
การพยาบาลผู้ป่วย
ทำความสะอาดช่องเปิดของลำไส้ และผิวหนังรอบๆ
ปิดถุงรองรับอุจจาระ
รับประทานอาหารที่เหมาะสม
ออกกำลังกายและการทำงาน
การสวนอุจจาระ
ชนิด
Cleansing enema
สวนน้ำหรือน้ำยาเข้าไปในลำไส้ใหญ่เพื่อกระตุ้นให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้
Tap water enema (TWE)
เอาน้ำสะอาดเข้าในลำไส้
Soap sud enema (SSE)
ใช้น้ำสบู่ผสมน้ำ
Normal saline solution enema (NSS enema)
ใช้สารละลาย 0.9 %
Fleet enema
น้ำยาสำเร็จรูป
Retention enema
การสวนเก็บ
Oil-retention enema
เก็บน้ำมัน เพื่อให้อุจจาระอ่อนตัว
Medicated enema
สวนเก็บด้วยยา เพื่อให้ยาดูดซึมเข้าไปในร่างกาย ทางทวารหนัก
ข้อคำนึงในการสวนอุจจาระ
อุณหภูมิที่เหมาะสมคือ 105 ̊F (40.5 ̊C)
อาการแทรกซ้อนจากการสวนอุจจาระ
ข้อห้ามในการสวนอุจจาระ
ปริมาณสารละลายใช้สวนอุจจาระ ขึ้นอยู่กับอายุและขนาดร่างกาย
ท่านอนตะแคงซ้ายกึ่งคว่ำ (Sim’s position)
แรงดันของสารน้ำที่สวนให้แก่ผู้ป่วย
ปล่อยน้ำ เปิด Clamp ให้น้ำไหลช้า ๆ
ความลึกของสายสวนที่สอดเข้าไปในลำไส้และลักษณะของสายสวนอุจจาระ
หล่อลื่นหัวสวนด้วยสารหล่อลื่น
ให้ปลายหัวสวนมุ่งไปทิศทางสะดือลึกประมาณ 2 นิ้ว
ระยะเวลาที่สารน้ำกักเก็บอยู่ในลาไส้ใหญ่
แก้ไขเมื่อสารละลายในหม้อสวนไม่ไหลเป็นปกติ
การเก็บอุจจาระส่งตรวจ
ชนิดการเก็บอุจจาระส่งตรวจ
หาความผิดปกติ (Fecal examination)
หาเลือดแฝง (Occult blood)
เพาะเชื้อ (Stool culture)
กระบวนการพยาบาลในการส่งเสริมการขับถ่ายอุจจาระ
ประเมินภาวะสุขภาพ (Health assessment)
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
(Nursing diagnosis)
การวางแผนการพยาบาล (Planning)
การปฏิบัติการพยาบาล (Implementation)
การประเมินผลการพยาบาล (Evaluation)