Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การส่งเสริมการขับถ่ายอุจจาระ - Coggle Diagram

- - - - ภาวะท้องผูกแบบปฐมภูมิ
        
        โดยภาวะท้องผูกปฐมภูมินี้มีความสัมพันธ์กับการรับประทานอาหารที่มีกากใยน้อยภาวะขาดน้ำการเคลื่อนไหวลดลงแรงตึงตัวของกล้ามเนื้อลดลง
      - ภาวะท้องผูกแบบทุติยภูมิ
        
        อาจเกิดจากความเจ็บป่วยหรือการรักษาด้วยยามีปัจจัยที่เกี่ยวข้อง
        
        ฝิ่น
        
        การอุดกั้นของระบบทางเดินอาหาร
        
        ความผิดปกติในการทำหน้าที่ของไขสันหลัง
        
        ภาวะท้องผูกจากการลดลงของการเคลื่อนไหวของลำไส้และเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของประสาทที่ลำไส้และการติดยาระบาย
        
        การทำหน้าที่ผิดปกติของกล้ามเนื้อพื้นเชิงกราน
        
        ภาวะผิดปกติของลำไส้
    - - เกิดอาการแน่นท้องท้องอืด ปวดท้อง ไม่สุขสบายเบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะวิงเวียน
      - เกิดอาการปากแตก ลิ้นแตก ลมหายใจเหม็น อ่อนเพลีย ไม่มีแรง
      - เป็นโรคริดสีดวงทวาร
      - แบคทีเรียในลำไส้
      - การกลั้นอุจจาระไม่ได้
    - - แนะนำให้ความรู้และเน้นความสำคัญของการดูแลสุขภาพส่วนบุคคล
      - แนะนำและกระตุ้นให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารให้มากเพียงพอ
      - แนะนำกระตุ้น และช่วยให้ผู้ปุวยได้รับน้ำให้เพียงพอ
      - แนะนำและช่วยเหลือเกี่ยวกับการถ่ายอุจจาระ
      - จัดสรรเวลาในตอนเช้าเพื่อฝึกให้เคยชินกับการถ่ายอุจจาระตรงเวลาทุกวัน
      - แนะนำให้ออกกำลังกาย การเคลื่อนไหวของร่างกายจะมีผลต่อการบีบตัวของลำไส้ช่วยให้การถ่ายอุจจาระเป็นปกติ
  - - - ไม่ได้ถ่ายอุจจาระติดต่อกันนานแล้ว พบอุจจาระเป็นน้ำเหลวไหวซึมทางทวารหนักทีละเล็กละน้อยอย่างควบคุมไม่ได้ ซึ่งต่างจากท้องเดิน
    - - การล้วงอุจจาระ
        
        อุปกรณ์เครื่องใช้
        
        ถุงมือสะอาด 2คู่และหน้ากากอนามัย (Mask)
        
        สารหล่อเลื่อน เจล หล่อลื่น ถ้าไม่มีใช้วาสลินหรือสบู่เหลว
        
        ผ้ายางรองก้นและกระดาษชำระ
        
        หม้อนอนหรือ ถุงพลาสติกสำหรับใช่อุจจาระ
        
        วิธีปฏิบัติ
        
        พยาบาลสวมถุงมือ 2ชั้น
        
        ปูผ้ายางรองให้ผู้ป่วย และวางหม้อนอนหรือถุงพลาสติกไว้ใกล้ ๆ
        
        ให้ผู้ป่วยนอนตะแคงซ้ายกึ่งคว่ำขาขวา งอเล็กน้อย(Sim’s position)
        
        แนะนำตัว และบอกวัตถุประสงค์ให้ผู้ป่วยทราบ
        
        ล้วงเอาก้อนอุจจาระออกใส่ในหม้อนอนหรือถุงพลาสติกที่เตรียมไว้
        
        เช็ดทำความสะอาดจัดเสื้อผ้าให้เรียบร้อย และเก็บเครื่องใช้
        
        ทำความสะอาดเครื่องใช้และเก็บเข้าที่ให้เรียบร้อย
  - - - มีการสะสมของอาหารหรือน้ำมาก
      - มีแก๊สในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ปริมาณมาก
      - มีการสะสมของอุจจาระมาก
      - ปริมาตรของช่องท้องลดลงจากความผิดปกติของอวัยวะที่อยู่ใกล้เคียง
    - - จัดท่านอน ให้นอนศีรษะสูง 45-60องศา
      - อธิบายสาเหตุและวิธีการปฏิบัติตัวเมื่อเกิดอาการท้องอืด
      - ค้นหาสาเหตุของอาการท้องอืดและให้การช่วยเหลือตามสาเหตุ
        
        สาเหตุจากการถูกจำกัดการเคลื่อนไหวหรือความสามารถในการขยับตัวได้ลดลงหรือหลังการผ่าตัดไม่ยอมขยับตัวเนื่องจากมีความกลัวต่าง ๆ
  - - - ผลด้านร่างกาย
        
        เนื่องด้วยการขับถ่ายอุจจาระที่ควบคุมไม่ได้ จึงทำให้มีอุจจาระไหลออกมาโดยไม่รู้ตัว จึงเกิดการระคายเคืองต่อผิวหนังและอาจเกิดแผลจากการระคายเคืองเสียดสีของผิวหนังบริเวณรอบรูทวารซึ่งผิวหนังมีลักษณะอ่อน
      - ผลด้านจิตใจ
        
        เนื่องด้วยอุจจาระเป็นเรื่องของความไม่สะอาดทั้งกลิ่นและสิ่งขับถ่าย อุจจาระจึงทำให้เกิดการสูญเสียความรู้สึกมีคุณค่าและความนับถือต่อตนเอง
      - ผลด้านสังคม
        
        เป็นเรื่องส่วนตัวที่ต้องควรระมัดระวัง เมื่อการกลั้นอุจจาระไม่ได้ เป็นเรื่องน่าอับอายส่งผลให้ไม่ต้องการออกสังคม หรือพบปะผู้คนโดยไม่มีเหตุจำเป็น จึงกลายเป็นคนแยกตัวออกจากสังคม
      - ผลด้านจิตวิญญาณ
        
        สืบเนื่องด้วยผลกระทบด้านร่างกาย จิตใจ และสังคม ส่งผลให้ด้านจิตวิญญาณคือ ความรู้สึกเสียคุณค่าในตนเองลดลง
    - - ความสะอาดทั่วไปของร่างกาย
      - การควบคุมการขับถ่ายอุจจาระโดยใช้วิธีการฝึกถ่ายอุจจาระเป็นเวลาเลือกเป็นเวลาที่สะดวก
      - ให้การดูแลผิวหนังให้สะอาด และแห้งตลอดเวลา
      - ดูแลเสื้อผ้าที่นอน ให้สะอาดและแห้งอยู่เสมอ
      - รักษาสุขภาพให้แข็งแรง
  - - - จากอาหารที่ปนเปื้อนเชื้อโรค
      - จากการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจ
      - การได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและมีอาการข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์
    - - เกิดภาวะเสียสมดุลน้ำและเกลือแร่ในร่างกาย (Electrolyte imbalance) สูญเสียทำให้ร่างกายอ่อนเพลีย น้ำหนักล
      - เกิดความไม่สุขสบาย ปวดท้อง
    - - ประเมินสภาพผู้ป่วย
      - ให้การช่วยเหลือดูแลในการขับถ่ายอุจจาระที่มีจำนวนครั้งค่อนข้างบ่อย
- - - - น้ำยาที่ใช้สวนล้าง
        
        Tap water enema (TWE)
        
        Soap sud enema(SSE)
        
        Normal saline solution enema(NSSenema)
        
        Fleet enema
        
        Oil enema
    - - น้ำยาที่ใช้สวน
        
        Oil-retention enema
        
        Medicated enema