Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การรับผู้ป่วยใหม่และการจำหน่ายผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล - Coggle Diagram
การรับผู้ป่วยใหม่และการจำหน่ายผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล
ชนิดของการรับผู้ป่วยใหม่
1ผู้ป่วยใน(Inpatient)ระยะเวลาของการนอนพักรักษาในโรงพยาบาลมากกว่า 24ชั่วโมง
2)การรับแบบฉุกเฉิน (Emergency admission)
3) การรับโดยตรง (Direct admission)
1)วางแผนเป็นผู้ป่วยในหรือกรณีไม่เร่งด่วน (Planned or Non-urgent)
2 ผู้ป่วยนอก(Outpatient)ระยะเวลาของการอยู่ในโรงพยาบาลน้อยกว่า 24ชั่วโมง
ข้อบ่งชี้และการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาภายหลังผู้ป่วยถึงแก่กรรม
3 Rigor mortisคือการแข็งทื่อของร่างกายหลังเสียชีวิต ประมาณ 2-4 ชั่วโมง เกิดจากการหดเกร็งของกล้ามเนื้อโครงกระดูก และกล้ามเนื้อเรียบ เพื่อป้องกันศพผิดรูปร่าง
2 Livor mortis เมื่อการไหลเวียนเลือดหยุด ผิวหนังจะเปลี่ยนเป็นสีม่วงคล้ำๆ (Bluish purple) ตามบริเวณส่วนล่างของร่างกาย
1 Algor mortis อุณหภูมิของร่างกายลดลง 1◦C(1.8◦F) ต่อชั่วโมงจนเท่าอุณหภูมิห้อง เนื่องจากการไหลเวียนเลือดหยุด และ Hypothalamus หยุดทำงาน
หลักการส่งเสริมการปรับตัวของผู้ป่วยที่อยู่ในโรงพยาบาล
2 ความกังวลต่อความเจ็บป่วย
3 ประสบการณ์ในอดีตมีความสำคัญต่อการแสดงออกของผู้ป่วย
1 ความแปลกใหม่ต่อสถานที่สิ่งแวดล้อมบุคลากรทางการแพทย์และเจ้าหน้าที่ต่างๆ ของโรงพยาบาล
.4 การคำนึงถึงความเป็นบุคคลของผู้ป่วย
5 ความเชื่อและพฤติกรรมต่างๆ เป็นของผู้ป่วย
6 การวางแผนให้การพยาบาลโดยอาศัยข้อมูลที่ได้จากการสังเกตและการซักถามต่างๆ
การพยาบาลภายหลังผู้ป่วยถึงแก่กรรมตามประเพณี และศาสนาของผู้ป่วย
3 หลักปฏิบัติทางกฎหมายและระเบียบของโรงพยาบาล
1)น าหลักฐานต่างมายื่นให้กับเจ้าหน้าที่ในหอผู้ป่วย
2)นำใบรายงานของแพทย์ไปแจ้งเทศบาล
3)นำใบมรณะบัตรไปแจ้งที่วัดเพื่อเผาศพ
4)ในกรณีขอเคลื่อนย้ายศพออกจากเขตหรือข้ามจังหวัด ให้นนำใบมรณะบัตรไปแจ้งเทศบาลหรือที่ว่าการเขต
5)ผู้ตายไม่สามารถทำนิติกรรมใดๆ ได้อีกต่อไป
2การพยาบาลภายหลังผู้ป่วยถึงแก่กรรมตามประเพณี และศาสนาของผู้ป่วย
1 การพยาบาลภายหลังถึงแก่กรรม
2) วัตถุประสงค์ของการแต่งศพ
(3) ดูแลจัดเก็บของใช้ ของต้องทิ้งหรือทำลายได้ถูกต้อง
(4) ประสานงานหน่วยงานหรือบุคลากรที่เกี่ยวข้องได้ถูกต้อง
(2) ดูแลจัดการตามข้อกฎหมาย
(5) เขียนบันทึกรายงานที่เกี่ยวข้องได้ถูกต้อง
(1) เตรียมศพให้สะอาด เรียบร้อยพร้อมย้ายไปยังห้องศพ
1) การแต่งศพ
สาเหตุและอุปกรณ์การจำหน่ายผู้ป่วย
2การจำหน่ายผู้ป่วย
1)เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถปฏิบัติตัวได้ถูกต้องเมื่อกลับไปอยู่บ้าน
2)เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลรักษาอย่างต่อเนื่อง
3)เพื่อให้ผู้ถึงแก่กรรมได้รับการปฏิบัติอย่างถูกต้องตามขนบธรรมเนียม และความเชื่อทางศาสนา
4)เพื่อให้ผู้ถึงแก่กรรมมีร่างกายสะอาด อยู่ในสภาพที่ดีที่สุด
5)เพื่อได้รับการปฏิบัติที่ถูกต้องตามขั้นตอนของกฎหมาย
3อุปกรณ์ในการจำหน่ายผู้ป่วย
1)รายงานผู้ป่วยทั้งหมด
2)สมุดจำหน่ายผู้ป่วย
3)เสื้อผ้าผู้ป่วย
4)บัตรประจำตัวของโรงพยาบาล
5)ใบนัด
6)ใบสั่งยา
7)กรณีถึงแก่กรรมให้เตรียมเครื่องใช้ในการอาบน้ำ สำลี ก๊อซบัตรติดข้อมือศพด้วย
1 ประเภทการจำหน่ายผู้ป่วย
2)การจำหน่ายโดย ไม่สมัครอยู่พยาบาลจะต้องอธิบายให้ผู้ป่วยและญาติทราบว่า ถ้ามีอะไรเกิดขึ้นกับผู้ป่วย
3)การจำหน่ายเนื่องจากผู้ป่วยหนีกลับ
1)การจำหน่ายผู้ป่วยเมื่อมีอาการทุเลาลงจากภาวะที่อันตราย
4)การจำหน่ายเนื่องจากผู้ป่วยถึงแก่กรรม
5)การจำหน่ายผู้ป่วยเนื่องจากมีการส่งต่อให้ไปรับการดูแลรักษายังสถานบริการสุขภาพอื่น
บทบาทพยาบาลในการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยตามรูปแบบ D-M-E-T-H-O-D
E = Environment & Economic กระตุ้นให้ผู้ป่วย/ครอบครัว/ ผู้ดูแลเห็นความส าคัญของการใช้สถานบริการสุขภาพในชุมชน
T = Treatment แนะน าผู้ป่วย/ครอบครัว/ ผู้ดูแลให้เข้าใจเป้าหมายการรักษา
M=Medication ให้ความรู้เกี่ยวกับยาที่ต้องรับประทานอย่างต่อเนื่องที่บ้าน
H=Health ให้ความรู้เกี่ยวกับข้อจ ากัดในการท ากิจกรรมให้เหมาะสม
D=Diagnosis ให้ความรู้เรื่องโรคที่เป็นอยู่ เกี่ยวกับสาเหตุ อาการ การปฏิบัติตัวที่ถูกต้อง
O=Outpatient referral ชี้แจงให้ผู้ป่วย/ครอบครัว/ ผู้ดูแล ตระหนักและเข้าใจถึงความส าคัญของการมาตรวจตามนัด
D = Diet ให้ความรู้เรื่องอาหารเฉพาะโรค
วัตถุประสงค์และขั้นตอนการรับผู้ป่วยใหม่
ขั้นตอนการรับผู้ป่วยใหม่
การรับแผนการรักษา
การเตรียมอุปกรณ์
1)เตรียมเตียงหรือห้องพักผู้ป่วยให้พร้อมเพื่อต้อนรับการพักรักษาตัวของผู้ป่วย
2)เอกสารรายงานการรับผู้ป่วยใหม่หรือแบบบันทึกต่างๆ
(2)แบบบันทึกต่างๆ สำหรับจัดทำแฟ้มผู้ป่ว
(1)แบบตรวจสอบการเข้าพักรักษาในโรงพยาบาล (Admission checklist)
(3)แบบบันทึกคาร์เดกซ์ (Nursing kardex)
3)อุปกรณ์ที่จำเป็นตามความเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
4)เครื่องมือตรวจสัญญาณชีพ น้ำหนักและส่วนสูง
5)สมุดบันทึกการรับใหม่
6)เครื่องใช้ส่วนตัว
วัตถุประสงค์
3)ผู้ป่วยได้รับการประเมินปัญหาและความต้องการทางร่างกาย และจิตสังคมได้ถูกต้อง
4)ผู้ป่วยและญาติคลายความวิตกกังวล เต็มใจและให้ความร่วมมือในการรักษาพยาบาล
2)ผู้ป่วยมีเครื่องใช้ที่จำเป็นในการรักษาพยาบาล เหมาะสม ครบถ้วน
5)ผู้ป่วยมีความปลอดภัยและสุขสบายเพิ่มขึ้น
1)ผู้ป่วยและญาติมีความรู้และปฏิบัติตามกฎระเบียบและกิจวัตรของโรงพยาบาลได้อย่างถูกต้อง
6)ผู้ป่วยสามารถปฏิบัติตัวได้ถูกต้อง เหมาะสมกับสภาพความเจ็บป่วย