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MALARIA O PALUDISMO - Coggle Diagram
MALARIA O PALUDISMO
TRATAMIENTO
Para eliminar la fase eritrocitica
Cloroquina
Para eliminar la fase exoeritrocitaria
Primaquina
Depende de la zona geográfica en la que se adquirió la inf
Tto para
Plasmodium vivax
Adultos
dias 1 y 2
4 tab de cloroquina + 1 tab de primaquina x dia
dia 3
2 tab de cloroquina + 1 tab de primaquina
dia 4 al 14
1 tab de primaquina diaria
Niños
dias 1 y 2
10 mg cloroquina base/kg + 0.25 mg de primaquina/kg x dia
dia 3
5mg cloroquina/base/kg + 0.25 mg primaquina/kg
dia 4 al 14
0.25 mg primaquina/kg diario
Tto para
Plasmodium falciparum
Adultos
dias 1 y 2
4 tab de cloroquina diarias
dia 3
2 tab de cloroquina + 3 tab de primaquina
Niños
dia 1 y 2
10 mg cloroquina base/kg diario
dia 3
5 mg cloroquina base/kg + 0.75 mg primaquina/kg
Tto para
P. falciparum resistente a la cloroquina
Niños
dia
25 mg de sulfadoxina + 1.25 mg/kg de pirimetamina + 0.75 mg de primaquina/kg
Nota
NO administrar primaquina en gestantes
Adultos
dia 1
3 tab de sulfadoxina-pirimetamina + 3 tab de primaquina
Tto para
P. falciparum resistente a sulfadoxina + pirimetamina
Gestantes y niños menores de 8 años
dias 1 y 2
tarde
10 mg de quinina/kg
noche
10 mg de quinina/kg
mañana
10 mg de quinina/kg
dias 3 a 7
mañana
10 mg de quinina/kg + 10 mg de clindamicina/kg
tarde
10 mg de quinina/kg
noche
10 mg de quinina/kg + 10 mg de clindamicina/kg
Adultos y niños mayores de 8 años
dias 1 al 7
tarde
2 tab de quinina
noche
2 tab de quinina + 2 capsulas de tetraciclina
mañana
2 tab de quinina + 2 capsulas de tetraciclina
SINTOMATOLOGIA
PALUDISMO CRONICO
Fiebre irregular
hepatoesplenomegalia
Bajo peso
Anemia
PALUDISMO Y EMBARAZO
Aborto y parto prematuro
relacionado con accesos paludicos
PALUDISMO AGUDO
Acceso paludico
Primoinfección paludica
PALUDISMO Y TRANSFUSION SANGUINEA
Las personas no tendran ciclo exoeritrocitario o hepatico
Considerar su Tto
PALUDISMO MIXTA
La sintomatologia depende de
El grado de proteccion inmunologica de cada especie
Tiempo de la infeccion
especies involucradas
Cambios fisiologicos que se producen
TRANSMISION NO VECTORIAL
MECANISMO DE TRANSMISION
Picadura del mosquito
FORMA INF
Esporozoito inoculado con la saliva del mosquito
Transmision mas frecuente
en areas rurales
Tipo de actividad de residentes de áreas endemicas
cultivos de arroz
sitio favorable para desarrollo del insecto vector
4 Tipos
DIAGNOSTICO
Pruebas serologicas para detectar anticuerpos
IgG e IgM
Diferenacial
Debe hacerse con todo sindrome infeccioso
(fiebre alta o cuadros similares a un acceso paludico)
Frotis y la gota gruesa
Tomados en estado febril del Px
REPRODUCCIÓN
SEXUAL O CICLO ESPOROGÓNICO
7 a 14 dias
OOQUINETO
Cigoto
adquiere mov
se traslada a la pared estomacal del mosquito
penetra hasta su memb. ext, se enquista y da lugar a ooquiste
OOQUISTE
Aumenta hasta 50 µm
Rodeado de memb quistica, contiene en su int ooquineto
Cant de esporozoitos grande
ooquiste se rompe y quedan en libertad
CIGOTO
Microgameto en la fecundación
penetra en Macrogameto
fusionan sus cromatinas nucleares
dan lugar al cigoto (20 µm long)
ESPOROZOITO
Al salir del ooquiste
se trasladan por la hemolinfa hasta las gland salivales del mosquito
al penetrarlas, se acumulan para salir al ext cuando el mosquito pica la hombre
caen en cav celómica del mosquito
GAMETOCITOS O GAMETOS
Intraerocitarios
Macrogametocito
Núcleo compacto de cromatina
Citoplasma extendido por todo el g. rojo
contiene en su int pigmento malárico de color marrón oscuro
Ambos gametocitos maduran a gametos
Microgametocito
Núcleo laxo
Citoplasma similar al macrogametocito
Ocurre en: Anopheles
HOSPEDERO DEFINITIVO
ASEXUAL O CICLO ESQUIZOGÓNICO
FASE PRE ERITROCITICA
Esquizonte tisular
Esporozoito
penetra al hepatocito luego de 6 a 14 dias lo rompen
se reproduce por fision binaria
da lugar a formas globosas o irregulares
en forma de cripiozoitos 2-4 µm parasitan g. rojos circulantes
FASE ERITROCITICA
Trofozoito
Se distingue en joven y adulto
Esquizonte
aspecto globoso o abultado de la cromatina
se divide y se rodea de citoplasma
1er estadio eritrocitario del parásito
Merozoito
cuando esquizonte se rompe deja en libertad merozoitos
Gametocito
luego de varios ciclos eritrocitarios
algunos merozoitos se convierten en elementos sexuados
HOSPEDERO INTERMEDIARIO
PATOLOGIA
FASE ESQUIZOGONICA ERITROCITARIA
Adherencia de globulos rojos parasitados por P. falciparum a capilares viscerales
Malaria cerebral
Alteraciones inmunologicas en desarrollo de malaria
Mecanismo defensivo humoral y celular
Ruptura de globulos rojos parasitados
Cambios patologicos en diversos organos
SNC
Sistema eritropoyetico
FASE ESQUIZOGONICA
Rara vez: insuficiencia hepatica
Asintomatico
Hepatomegalia
o puede presentar sintomas de proceso infeccioso
fiebre y malestar general
PREVENCIÓN
INDIVIDUAL
Personas que estarán temporalmente en el área endémica
Quimioprofilacticos
Tomar 2 sem antes de ingresar al territorio y hasta 4 o 6 sem después de abandonarlo
Proguanil
Cloroquina
En caso de resistencia usar
Piremetamina-dapsona
Pirimetamina-sulfodoxina
Protección de la picadura del mosquito transmisor
COLECTIVA
Hacer Dx y Tto precoz e casos de malaria
Intervenciones anti vectoriales que incluyen uso de insecticidas
Labores de ingeniería sanitaria
Participación activa de las comunidades para el control
