Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การส่งเสริมการขับถ่ายอุจจาระ - Coggle Diagram

- - - - เกิดจาก การถ่ายท้องเนื่องจากยาระบาย
    - - เกิดจากการอุดตันของทางเดินท่อน้ำดี ทำให้น้าดีไม่สามารถเข้าสู่ลำไส้ได้ มักพบในคนที่เป็นนิ่วหรือเนื้องอกในท่อน้ำดี
    - - เกิดจาก การขาดน้ำและกินอาหารที่มีกากใยน้อยมักพบในผู้ป่วยท้องผูกเป็นเวลานานหรือเกิดจากอารมณ์เปลี่ยนแปลง
    - - เกิดจากความผิดปกติในระบบทางเดินอาหาร
    - - อุจจาระมีลักษณะแข็งเมื่อขับถ่ายจะขูดบาดเนื้อเยื่อหรือการปริขาดของเนื้อเยื่อมักพบในผู้ที่มีอาการท้องผูก
    - - เกิดจาก อาการอักเสบของลำไส้ในผู้สูงอายุ อาจเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่แต่ถ้าหายได้เองใน 1-2 วันอาจเกิดจากอาหารเป็นพิษ
    - - โรคริดสีดวงทวาร
- - - - เกิดจากการมีน้ำคั่งมากในช่องท้อง เช่น ท้องมานน้ำ
      - มีการสะสมของอุจจาระมากจากการไม่ได้ขับถ่ายออกตามปกติ
    - - กระตุ้นให้เคลื่อนไหวร่างกายเพื่อกระตุ้นการบีบตัวของลำไส้ให้ระบายแก๊สออกได้
      - การใส่สายทางทวารหนักเพื่อระบายลม
      - การใช้ยาขับลม ยาระบาย
      - ใส่ NG tube เพื่อระบายลม น้ำย่อย อาจต่อกับเครื่อง suction
  - - - ความผิดปกติของปลายประสาทรับความรู้สึกที่เลี้ยงบริเวณทวารหนัก
    - - สูญเสียความรู้สึกมีคุณค่า/ความนับถือต่อตนเอง
    - - ดูแลด้านจิตใจป้องกันการสูญเสียคุณค่าและนับถือตนเอง
  - - - การล้วงอุจจาระ
      - ให้ยาระบาย
  - - - อาหาร การติดเชื้อ ความผิดปกติของลำไส้ ยา
    - - สูญเสียอาหาร น้ำ อิเล็กโตรไลท์
      - ปวดท้องเนื่องจากการบีบตัวของลำไส้
    - - ทดแทนน้ำและเกลือแร่ให้พอเพียงกับความต้องการของร่างกาย
      - เมื่ออาการดีขึ้นจึงเริ่มให้อาหารอ่อน ไม่มีกากมาก ไม่มีไขมัน
  - - - ความผิดปกติในการทำหน้าที่ของไขสันหลัง
      - ภาวะผิดปกติของลำไส้
      - การอุดกั้นของระบบทางเดินอาหาร
    - - การกลั้นอุจจาระไม่ได้
      - ในผู้ป่วยโรคตับอาจเกิดอาการสับสน หมดสติ
      - ริดสีดวงทวาร
      - แน่นท้อง ท้องอืด ปวดท้อง ไม่สุขสบายเบื่ออาหาร
  - - - ในรายที่สามารถฝึกการขับถ่ายเป็นเวลาได้ไม่จำเป็นต้องปิดถุงรองรับไว้ตลอดเวลาก็ได้แต่ถ้าไม่มั่นใจจะติดไว้ตลอดเวลาก็ได้
      - ปิดด้วยถุงรองรับอุจจาระเพื่อป้องกันผิวหนังรอบๆสัมผัสกับอุจจาระที่ผ่านออกจากลำไส้
      - การปิดถุงรองรับอุจจาระ
        
        การติดถุงต้องพยายามไล่ลมให้มีค้างในถุงน้อยที่สุด
- - - - วัตถุประสงค์การสวนล้าง
        
        อุจจาระอัดแน่น
        
        ล้างลำไส้ใหญ่ให้สะอาด
        
        บรรเทาอาการท้องผูก
        
        ใช้ในการเตรียมตรวจ ผ่าตัด หรือการ X – ray
        
        ช่วยให้การขับถ่ายเป็นปกติ
      - น้ำยาที่ใช้สวนล้าง
        
        การสวนด้วยน้ำยาสาเร็จรูป (Fleet enema)
        
        เป็นสารละลายโซเดียม ออกฤทธิ์เร็ว 5 นาที
        
        การสวนด้วยน้ำมัน (oil enema) กรณีอุจจาระอุดตัน
        
        การสวนด้วยน้ำเกลือ NSS
        
        ใช้ในผู้ป่วยเด็ก ผู้ป่วยลำไส้อักเสบหลีกเลี่ยงใช้ในผู้ป่วยโรคหัวใจผู้ป่วยที่มี Na คั่ง
    - - วัตถุประสงค์
        
        Oil - retention enema เพื่อให้อุจจาระอ่อนตัวกระตุ้นในลำไส้มีการบีบตัวดีขึ้น
        
        Medicated enema เป็นการสวนเก็บด้วยยาเพื่อลดเชื้อแบคทีเรียในลำไส้ใหญ่ก่อนผ่าตัดเกี่ยวกับลำไส้ใหญ่/การสวนเพื่อการวินิจฉัยโรค
- - - - Stool Culture
      - Stool occult blood
      - Stool Examination