Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
hẹp van 2 lá (tiếp) - Coggle Diagram
hẹp van 2 lá (tiếp)
điêù trị nội khoa
mục tiêu
phòng bc
theo dõi sự tiến triển
chống tái thấp tim
phòng thấp tim thứ phát
khí phát hiện N2 HHL -- do thấp tim
phòng VNTM nhiễm trùng
chưa cần
HHL nhẹ/ chưa có TC
cần
hở van 2 lá
hở ĐMC
khó thở khi gắng sức
lợi tiểu
+/- chẹn beta liều thấp ( k có CCĐ)
Phù phổi cấp
bn nặng k có TC đợt đầu của rung nhĩ
chuyển bn mới xh khó thơ nhiều// đột ngột
rung nhĩ
chống đông đầy đủ
kháng vt K
thuốc chuyển nhịp
khống chế nhịp thất
digitalis
hoặc chẹn beta giao cảm
TC nặng // không điều trị triệt để// còn TC sau can thiệp
có rung nhĩ
lợi tiểu// digitalis
k có CCĐ
CLS
siêu âm - Doppler tim
Vmax
chênh áp qua van
ước tính P ĐMP
đánh giá tổn thương kèm theo
SÂ tim 2D
dg van tim // tổ chức dưới van tim/ dây chằng
S lỗ van /// chức năng thất T,
SÂ tim gắng sức
đáp ứng thông số huyết động khí gắng sức //// không thống nhất giữa các TC
SÂ tim qua thực quản
xđ có huyết khối nhĩ T
mức độ hở van 2 lá // nong van
hình ảnh van 2 lá k rõ qua SM ngoài ra
SÂ kiểu TM
đánh giá van tim
thông tim
k CĐ ở bn hẹp van 2 lá đơn thuần
CĐ: hẹp 2 lá khi có sự khác biệt quá lớn SÂ doppler -- Lsang
đg cn
huyết động
chính xác hơn /// đánh giá tình trạng **hơ van 2 lá
điều trị
TC cơ năng nhẹ
đtrị nội khoa
theo dõi chặt chẽ
TC cơ năng nặng
chỉ định can thiệp sớm
nội khoa nên
P ĐMP >55mmHg // rung nhĩ chỉ định can thiệp sớm
chưa có TC
khám định kỳ 1l/Y
ECG
X-quang phôi
Khám Ls
bh hồi hộp trống ngực
điện tim 24h (phát hiện có rung nhĩ kịch phát)
phòng thấp tim tái phát// chưa tiêm viên nội tâm mạc nhiễm trùng