Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การส่งเสริมการขับถ่ายอุจจาระ - Coggle Diagram
การส่งเสริมการขับถ่ายอุจจาระ
ความสำคัญของการขับถ่ายอุจจาระ
อุจจาระประกอบด้วนน้ำ 70-80 ของแข็งครึ่งหนึ่งอีกครึ่งเป้นแบคทีเรีย
น้ำหนักของอุจจาระขึ้นอยู่กับปริมาณเส้นใยอาหาร เส่ใยต่ำ น้ำหนักอุจจาระวันละ 75 กรัม มีเส้นใยสูงอุจจาระสูงถึง 500 กรัม โดยเฉลี่ยคนไทย 150 กรัม
ความรู้สึกอยาอุจจาระจะเกิดขึ้นเมื่อตื่นนอน เพราะลำไส้ได้มรการเคลืนตัวเพิ่มขึ้น การดื่มน้ำร้อนๆช่วยกระตุ้นให้มีการบับตัวของลำไส้และส่งเสริมการถ่ายอุจจาระ
การขับถ่ายอุจจาระเป็นสิ่งสำคัญ เพราะเป็การขับของเสียออกจากร่างกาย ถ้ามีการสะสมของเสียตกค้างจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งลำไส้
ปัจจัยที่ส่งผลกระทบต่อการขับถ่ายอุจจาระ
มีดังนี้
7.ความเหมาะสม สิ่งแวดล้อมมีส่วนช่วยในการขับถ่ายด้วย
ยา อาการข้างเคียงของยาบางชนิดมีผลต่อการขับถ่าย
ความสม่ำเสมอในการขับถ่าย การรับประทานอาหาร น้ำ ออกกำลังกาย
การตั้งครรภ์ เมื่อทารกโตจะทำให้เกิดการเบียบตัวของมดลูกและลำไส้ทำให้เบ่งอุจจาระต้องใช้แรงมาก
5.อารมณ์ เมื่ออารมณ์เปลี่ยนแปลง เช่น หงุดหงิด หรือวิตกกังวล ทำให้ลำไส้เคลื่อนไหวเพื่มขึ้นหรือลดลง
อาการปวด โรคริดสีดวง
การเคลื่นไหวของร่างกาย ช่วยให้ลำไส้ได้ทำงานปกติ
การผ่าตัดและดมยาสลบ
ปริมาณน้ำที่ร่างกายได้รับ น้ำช่วยให้อุจจาระมีความอ่อนนุ่ม
การตรวจวินิจฉัยโรค ส่งผลรบกวนการทำงานของลำไส้ชั่วคราว
ชนิดของอาหารที่รับประทาน อาหารจำพวกผัก ผลไม้ เช่น คะน้า กระเฉด มะละกอ ลูกพรุน
1.อายุ เด็กมีการถ่าอุจจาระวันละหลายๆครั้ง
ลักษณะของอุจจาระปกติและสาเหตุของอุจจาระที่ผิดปกติ
มีดังนี้
ปกติ
ลักษณะ อ่อนนุ่ม
ความถี่ เด็ก ให้นมมารดาถ่ายวันละ 4-6 ครั้ง ให้นมขวด ถ่ายวันละ 1-3 ครั้ง ผู้ใหญ่ วันละ 2ครั้ง หรือสัปดาห์ละ 3 ครั้ง
กลิ่น มีกลิ่นเฉพาะจากอาหารตกค้าง
รูปร่างเท่ากับขนาดความกว้างของลำไส้
สี เด็ก สีเหลือง ผู้ใหญ่ สีน้ำตาล
อื่นๆ อาหารไม่ย่อย แบคทีเรียที่ตายแล้ว ไขมัน สัน้ำตาล
ผิดปกติ
กลิ่น เปลี่ยนเป็นเหม็นมาก การติดเชื้อจากเลือดในอุจจาระ
ลักษณะ แข็ง เหลว ท้องเสียหรือการดูดซึมลดลง ท้องผูก
สี ขาวหรือค้ายดินเหนียว แดง ซีดแลเป็นมันเยิ้ม สาเหตุ ไม่มีน้ำดี ธาตุเหล็กปนอยู่ มีเลือดออกในทางเดินอาหาร
ความถี่ มากกว่าวันละ 6 ครั้ง หรือ 1-2 วันคั้งเดียว เกิดจากการเคลื่อนไหวมากไปหรือน้อยไป
รูปร่าง ขนาดเล็กเท่าดินสอ มีการอุดตันในทางเดินอาหาร
อื่นๆ มีเลือดออกทางเดินอาหาร ลำไส้อัเสบ มีการติดเชื้อ
สาเหตุการพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาการขับถ่ายอุจจาระ
ท้องผูก
สาเหตุ มี2 ประเภท
1.แบบปฐมภูมิ คือรับประทานอาหารกากใยน้อย
2.ทุติยภูมิ เกิดเจ็บป่วยหรือรักาาด้วยยา ได้แก่ ฝิ่น การอุดกั้นของระบบทางเดินอาหาร ความผิดปกติของไขสันหลัง ภาวะท้องผูกจากการเคลื่นไหวลำไส้ลดลง การหดรัดตัวผิด ภาวะผิดปกติขิงลำไส้
ผลที่เกิด
1.ช่วยย่อยอาหารเพียงเล็กน้อย
ดูดซึมน้ำและอิเล็คดตไลท์จากอาหารที่ถูกย่อยแล้ว
ทำหน้าที่เก้บกากอาหารไว้จนกว่าจะถึงเวลา
การพยาบาล
3.แนะนำกระตุ้น ให้ได้รับน้ำเพียงพอ
แนะนำและช่วยเกี่ยวกับการถ่ายอุจจาระ
2.แนะนำกระตุ้นให้รับประทานอาหารที่มีกากใย
5.จัดารรเวลาในตอนเช้า
1.แนะนำความรู้
แนะนำให้ออกกำลังกาย
สังเกตความถี่
8.แนะนำสมุนไพร
การอัดแน่นของอุจจาระ เกิดจากไม่ถ่ายอุจจาระติดต่อการนาน การพยาบาล คือ ช่วยเอาก้อนอุจจาระออกโดยการล้วงอุจจาระ
ภาวะท้องอืด คือรู้สึกแน่น อีดอัด ไม่ผายลม ไม่สบายท้อง การพยาบาล คือ 1.จัดท่านอน 2. อธิบายเหตุที่เป็น 3. ค้นหานสาเหตุของอาการท้องอืด
การกั้นอุจจาระไม่ได้ เกิดจาก มีการกดทับจากก้อนอุจจาระเป็นเวลานาน ผลที่เกิดตามมาคือ 1.ผลต่อร่างกาย 2. ผลต่อจิตใจ 3. ผลด้านสังคม 4.ผลด้านจิตวิญญาณ
ภาวะท้องเสีย เกิดจาก 1 การปนเปื้อนของเชื้อดรค 2.การเปลี่ยนแปลงทางจิตใจ 3. การได้รับยาปฏิชีวนะ 4.
การถ่ายอุจจาระทางหน้าท้อง คือการผ่าตัดเอาลำไส้มาเปิดออกหน้าท้อง
การสวนอุจจาระ
วัตถุประสงค์
3.เตรียมผ่าตัดในรายที่ต้องดมยาสลบ
4.เตรียมคลอด
2.เตรียใตรวจทางรังสี
5.เพื่อการรักษา
1.ลดปัญหาอาการท้องูก
ข้อควรคำนึงในการสวนอุจจาระ
การปล่อยน้ำ ให้น้ำไหลช้าๆ
ความลึกของสายสวน สอดลึก 2-4 นิ้ว เด็กโต 2-3 นิ้ว เด็กเล็ก 1-1.5 นิ้ว
4.แรงดันของน้ำที่สวนให้แก่ผุ้ป่วย
7.การหล่อลื่นสายสวนด้วยเจลหล่อลื่น
3.ท่านอนของผุ้ป่วย
8.ทิศทางกานสอดหัวสวน
2.ปริมาณสารลายใช้สวนอุจจาระ
9.อระยะเวลาที่สารน้ำกักเก็บในลำไส้ใหญ่
1.อุณหภูมิของสารน้ำ
การแก้ไขเมื่ิสารละลายใยหม้อสวนไม่ไหลปกติ
การเก็บอุจจาระส่งตรวจ
ชนิดการเก็บ
1.การตรวจอุจจาระหาระดับควาผิดปกติ
การตรวจอุจจาระหาเลือดแฝง
การตรวจอุจจาระโดยการเพาะเชื้อ
กระบวนการพยาบาลในการส่งเสริมการขับถ่ายอุจจาระ
2.ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล ท้องผูกเนื่องจากมีพฤติกรรมกินยาระบายเป็นประจำ
การวางแผนการพยาบาล
เกรณฑ์การประเมิน 1. ถ่ายอุจจาระได้โดยไม่ใช่ย่ระบาล 2.มีพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่มีกากใย เช่น ผักผลไม้ และดื่มน้ำอย่างน้อย 8-10แก้ว
การวางแผน วางแผนให้ความรู้เน้นความสำคัญของการดูแลสุขภาพเรื่องดรคขอระบบทางเดินอาหารและลำไส้ และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภค
วัตถุประสงค์ เพื่อส่งเสริมให้ปุ้ป่วยมีพฤติกรรมในการรับประทานอาหารที่ถูกต้อง
การประเมิน s.ทานยาระบายก่อนนินเป็นประจำทุกคืน o.จากการตรวจร่างกายพบ abdomen :distension tympanic sound decrease bowel sound 1-2 time/min
การปฏิบัติการพยาบาล
แนะนำให้ออกกำลังกายตามความเหมาะสม
ให้ความรุ้เรื่องสมุนไพรไทยที่ช่วยในการขับถ่าย
อธิบายประโยชน์ของการดื่มน้ำ อย่างน้อยวันละ 8-10 แก้ว
ฝึกการขับถ่ายอุจจาระให้ตรงเวลาทุกวัน
2.ให้ความรู้เกี่ยวกับโรคระบบทางเดินอาหารและลำไส้
ทำจิตใจให้ร่างเริงแจ่มใส ลดความเครียดหรือความวิตกกังวล
1.แนะนำให้ความรู้และเน้นความสำคัญของการบริโภคอาหารที่มีกากใย
การประเมินผลการพยาบาล
เลือกรับประทานอาหารที่มีกากใย และดื่มน้ำ 8-10แก้ว/วัน
3.ปรับเปลี่ยนพฟติกรรมในการขับถ่ายอุจจาระครงเวลาทุกวัน
1.มีการถ่ายอุจจาระได้ดดยไม่ใช้ยาระบาย