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中風(CVA/stroke) - Coggle Diagram
中風(CVA/stroke)
出血性→送神外病房
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顱內出血(ICH)
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6.護理處置:
6-1應抬高床頭30度,且頭部擺正中位置,以降低腦不血流向,易可減緩顱內壓升高。
6-2控制抽搐發作。
6-3作嘔反射可能消失,所以需要暫時NPO,並裝上鼻胃管引流胃液
6-4監測體液電解質,嚴格監控I/O,給予輕微高張溶液(0.45G/S、0.225G/S)
7.藥物治療:給予抗凝血劑、抗血小板凝血劑、類固醇(減輕腦水腫)、抗高血壓藥物(SBP>160/DBP>90時應注意,若為缺血性不可隨意降壓,以免使腦部灌流量不足而加重腦缺血,若為220/120以上採考慮降壓)、抗痙攣藥物、解熱鎮痛劑(出血型避免用ASPIRIN以免出血更嚴重)、軟便藥物、治療性昏迷。
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缺血性→送神內病房
血栓型
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機轉:發生在頸動脈的機會比在椎動脈機率高,當動脈粥狀班型成實會傷害到血管內層上皮,階下來血管內膜下層細胞與血管平滑機之間會沉積膽固醇,脂肪,磷酸脂,使血管內竟變窄或阻塞。當狹窄程度超過80%,腦部血流量會逐漸降低。
被阻塞得血管會因此血流量下降,產生乳酸性中毒,為了要增加血流量,血液凝集情況會加重,造成嚴重腦組織缺血。
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