Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ข้อมูลด้านสุขภาพ 11 แบบแผน กอร์ดอนของหญิงไทย อายุ 71 ปี แพทย์วินิจฉัยว่าเป…

- - - - 3.จัดวางสิ่งของให้ผู้ป่วยหยิบได้ง่าย
      - 4.ตรวจสอบความแข็งแรงของไม้กั้นเตียง ถ้ามีการเคลื่อนหลุดต้องรีบแก้ไข
      - 2.ประเมินกำลังกล้ามเนื้อ motor power
        
        แบ่งเป็น 6 ระดับ คือ
        ระดับ 5 : ต้านแรงแพทย์ได้เต็มที่
        ระดับ 4 : ต้านแรงแพทย์ได้ไม่เต็มที่
        ระดับ 3 : ยกแขน ขา ลอยจากพื้นได้ แต่ต้านแรงแพทย์ไม่ได้
        ระดับ 2 : เคลื่อนไหวแขนขาได้บนพื้น แต่ไม่สามารถยกขึ้นจากพื้นได้
        ระดับ 1 : มีการเกร็งของกล้ามเนื้อ แต่ไม่มีการเคลื่อนไหว
        ระดับ 0 : ไม่มีการเกร็งของกล้ามเนื้อเลย
      - 1.ประเมินความเสี่ยงต่อการพลัดตกหกล้ม Morse Fall Scale
        ระดับความเสี่ยง คะแนน 0 –24 หมายถึง ไม่มีความเสี่ยงต่อการลื่น/ตก/หกล้ม คะแนน 25 –50 หมายถึง มีความเสี่ยงต่อการลื่น/ตก/หกล้ม คะแนน ≥ 51 หมายถึง มีความเสี่ยงสูงต่อการลื่น/ตก/หกล้ม
      - 5.ดึงไม้กั้นเตียงขึ้นทั้ง 2 ด้านทุกครั้ง
      - 6.จัดให้มีคนเฝ้าและดูแลผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด ขณะไปเข้าห้องน้ำ และขณะอยู่บนเตียง
      - 7.ติดตั้งสัญญาณเรียกไว้ใกล้ตัวผู้ป่วย ถ้าต้องการความช่วยเหลือให้กดสัญญาณเรียกได้ตลอดเวลา
      - 8.ไม่ปล่อยให้ผู้ป่วยอยู่คนเดียว ญาติควรอยู่ใกล้ชิดเพื่อช่วยเหลือทันท่วงที
      - 9.กระตุ้นให้ญาติมีทักษะในการช่วยเหลือผู้ป่วย เช่น การสังเกต การพยุง ความไวในการตัดสินใจ และการประเมิน
      - 10.ญาติช่วยดูแลห้องน้ำให้แห้งเสมอป้องกันการลื่นล้ม
- - - - 6.ดูแลให้ได้รับยาฆ่าเชื้อ metronidazole และ ceftriaxone
      - 7.แนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ อาหารอ่อน งดอาหารรสจัด งดดื่มนม และผลไม้ต่างๆ
      - 5.ดูแลให้ได้รับยาลดไข้ พาราเซตตามอน ครั้งละ 1 เม็ด ทุก 4-6 ชั่วโมงเมื่อมีอาการไข้
      - 8.ดูแลจัดสิ่งแวดล้อมที่ส่งเสริมการนอนพักผ่อน ให้เงียบสงบ สะอาด ระบายอากาศได้ดี
      - 3.ดูแลให้ความอบอุ่นแก่ร่างกายโดยการห่มผ้าห่ม เมื่อผู้ป่วยหนาวสั่น ไม่ควรเช็ดตัวลดไข้เพราะจะกระตุ้นให้สร้างความร้อนมากขึ้น
      - 2.ดูแลเช็ดตัวลดไข้ด้วยน้ำธรรมดา เมื่ออุณหภูมิมากกว่า 37.5 องศาเซลเซียส เป็นเวลา 15-20 นาที เพื่อลดอุณหภูมิ
      - 4.เมื่ออุณหภูมิลดลงแล้วไม่ควรห่มผ้าหนาเกินไป เพื่อระบายอากาศ
      - 1.วัดสัญญาณชีพและประเมินระดับความรู้สึกตัว ทุก 4 ชั่วโมง เพื่อติดตามอาการ
      - 9.ติดตามและประเมินอาการหลังให้การพยาบาลทุก 4 ชั่วโมง
- - - - -มีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น ½ กิโลกรัม/สัปดาห์
      - -ความเบื่ออาหารลดลง รับประทานอาหารได้อย่างน้อย ½ ถ้วย/มื้อ
    - - ส่งเสริมให้ได้รับสารอาหารที่มีประโยชน์และเพียงพอกับความต้องการของร่างกาย
    - - 7.ชั่งน้ำหนักผู้ป่วยสัปดาห์ละ 1-2 ครั้งเพื่อติดตามอาการ
      - 2.แนะนำที่มีประโยชน์โดยเฉพาะอาหารโปรตีนสูง ธาตุเหล็ก และงดรับประทานอาหารรสจัด รสเปรี้ยว และผักผลไม้ เพราะจะทำให้ลำไส้บีบตัวมากขึ้น
      - 4.จัดอาหารให้น่ารับประทานและรับประทานขณะอุ่นๆเพื่อให้อยากอาหารมากขึ้นและป้องกันการติดเชื้อ
      - 5.แนะนำให้ญาตินำอาหารมาเองโดยไม่ขัดกับโรคที่เป็นเพื่อให้ไม่เบื่ออาหาร
      - 3.อาหารควรเป็นลักษณะอาหาร อ่อน หรือเหลวข้นไม่ควรเป็นน้ำเพื่อช่วยให้กลืนง่ายและย่อยง่าย
      - 1.ดูแลความสะอาดของช่องปากและฟันเพื่อเพิ่มความอยากอาหาร
      - 10.ติดตามผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อดูความก้าวหน้าของการหายจากโรคที่เป็น
      - 6.ถ้าผู้ป่วยไม่สามารถรับประทานอาหารในมื้อเดียวได้ในปริมาณมากพอ แนะนำให้อาหารครั้งละน้อยๆ เพิ่มจำนวนมื้ออาหารเป็นวันละ 5-6 มื้อ และไม่ควรเร่งรีบในการรับประทานอาหารเพื่อให้รับประทานอาหารได้มากขึ้น
      - 8.ชั่งน้ำหนักผู้ป่วยสัปดาห์ละ 1-2 ครั้งเพื่อติดตามอาการ
      - 9.จัดสิ่งแวดล้อมให้สะอาดและสุขสบาย เพื่อป้องกันการแพร่กระจายเชื้อโรคไปสู่ผู้อื่น
    - - ผู้ป่วยรับประทานอาหารได้มื้อละ 1/3 ถ้วย วันละ 4-5 มื้อ มีความอยากอาหารเพิ่มขึ้น น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นเป็น 46 กิโลกรัม
    - - ปาก : ริมฝีปากสีน้ำตาลอมชมพู แห้ง ไม่มีแผลที่มุมปาก ไม่มีตุ่มหรือผื่น ปากไม่บวม ช่องปากสะอาดไม่มีแผลในช่องปาก ไม่มีกลิ่นปาก ฟันขาวสะอาด ไม่มีหินปูนเกาะตามซอกฟัน ไม่ใส่ฟันปลอม ไม่มีฟันผุ เหงือกไม่บวมแดง เคี้ยวอาหารได้ปกติ ลิ้นปกติไม่เฉเอียง ไม่มีการอ่อนแรงของลิ้น ลิ้นไม่บวม เยื่อบุช่องปาก เพดานปากสีชมพู ไม่ซีด ไม่มีตุ่มเม็ดผื่น เหงือกสีชมพูขนาดปกติคลุมคอฟันมิดชิด ลิ้นไก่อยู่ตรงกลางไม่เฉเอียง
      - คอ : ทอนซิลอยู่ระหว่าง anterior และ posterior pillar ขนาดไม่โตเกิน pillar ไม่แดง หลอดลมคออยู่ตรงกลางคอ นิ้วทั้งสองแยงได้สะดวกเท่ากัน คลำเนื้อนุ่มๆได้ทั้ง 2 ข้าง เท่ากัน
      - ตรวจต่อมไทรอยด์ ส่วน Isthmus ของไทรอยด์ จะไม่เคลื่อนขึ้นข้างบนขณะกลืนน้ำลาย คลำไม่พบก้อนเคลื่อนขึ้น ต่อมไทรอยด์ ทั้งกลีบซ้ายและขวานุ่ม คลำหารูปร่างและขอบเขตได้ไม่ชัดเจน
      - ตรวจต่อมน้ำเหลือง : ( lymphnode ) Pre auricular, post auricular, occipital, parotid , jugulodigastric, submandibular, submental, superficial cavical, deep cervical , posterior cervical , supraclavicular คลำไม่พบต่อมน้ำเหลืองโตและไม่มีอาการกดเจ็บ