Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ที่มีปัญหาการรับประทานอาหารและน้ํา การขับถ่ายอุจจาระ ปัสสาวะ) …
การพยาบาลผู้ที่มีปัญหาการรับประทานอาหารและน้ํา การขับถ่ายอุจจาระ
ปัสสาวะ
)
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาการขับถ่ายอุจจาระ
กลไกการขับถ่ายอุจจาระ
เมื่ออาหารที่เหลือจากการย่อยและดูดซึมไปใช้มาสะสมบริเวณลําไส้ตรง(Rectum) จนมีจํานวนมากเพียงพอ ดันให้ผนังลําไส้ยื่นขยายออกจะกระตุ้นตัวรับปลายประสาทที่ผนังลําไส้ทําให้เกิดความรู้สึกปวดถ่ายอุจจาระ
ปัจจัยที่มีผลต่อการขับถ่าย
การได้รับออกซิเจน (Oxygen needs) ในคนที่ขาดออกซิเจน จะทําให้เนื้อเยื่อของลําไส้ถูกทําลาย ทําให้การเคลื่อนไหวของลําไส้ลดลง
การหลีกเลี่ยงความเจ็บปวด (Pain avoidance) ความเจ็บปวดจะรบกวนการปิดและเปิดของกล้ามเนื้อหูรูดบริเวณทวารหนัก ทําให้ไม่กล้าเบ่งถ่าย เช่น กรณีเป็นริดสีดวงทวาร หรือมีแผลที่ฝีเย็บ
การได้รับอาหาร (Nutrition needs) การได้รับอาหารที่มีกากน้อยจะทําให้การเคลื่อนไหวของ
ลําไส้ลดลง ทําให้ท้องผูก ความอยากอาหารลดลง
การออกกําลังกาย (Exercise) การออกกําลังกายช่วยทําให้การเคลื่อนไหวของลําไส้ดีขึ้น
และการไหลเวียนของโลหิตดี ช่วยในการขับถ่ายให้ดีด้วย
การได้รับสารน้ํา (Fluid intake) ถ้าดื่มน้ําน้อยจะทําให้อุจจาระแข็ง ถ่ายลําบาก
ความต้องการด้านจิตใจ (Psychological needs) เกี่ยวกับสถานที่ที่จะถ่ายต้องมีความเป็นส่วนตัว เรื่องของกลิ่น เสียงจะมีผลต่อการปิดเปิดของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก
วัตถุประสงค์
เพื่อล้างลำไส้ใหญ่ให้สะอาดก่อนการสวนเก็บอุจจาระ
เพื่อล้างลำไส้ใหญ่ให้สะอาดก่อนเตรียมผ่าตัด
เพื่อช่วยขับถ่ายอุจจาระออกจากลำไส้
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาการขับปัสสาวะ
การประเมินการขับถ่ายปัสสาวะ
แบบแผนการขับถ่ายปัสสาวะ
ลักษณะและส่วนประกอบของปัสสาวะ
ความถ่วงจําเพาะ
ความเป็นกรดด่าง
ลักษณะของปัสสาวะผิดปกติ
มีเลือดในปัสสาวะ
มีเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ
มีโปรตีนในปัสสาวะ
มีน้ําตาลในปัสสาวะ
มีคีโตนในปัสสาวะ
อาการและอาการแสดงที่ผิดปกติของผู้ป่วยระบบทางเดินปัสสาวะ
ปัสสาวะลําบาก
ถ่ายปัสสาวะบ่อยครั้งหรือถ่ายปัสสาวะกระปริบกระปรอย
ถ่ายปัสสาวะไม่ออก
กลั้นปัสสาวะไม่ได้
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีอาการและอาการแสดงที่ผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ
ป้องกันการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
ส่งเสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและช่องคลอด
ส่งเสริมให้ได้รับน้ําอย่างเพียงพอ
ส่งเสริมการถ่ายปัสสาวะเองตามแบบแผนปกติ
การช่วยเหลือผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับการขับถ่ายปัสสาวะ
จัดท่าในการขับถ่ายปัสสาวะเพื่อให้สะดวก
แช่มือและเท้าด้วยน้ําอุ่น
ควบคุมการขับถ่ายปัสสาวะในกรณีที่ผู้ป่วยปัสสาวะบ่อยหรือกลั้นปัสสาวะไม่ได้
การสวนปัสสาวะ
การสวนปัสสาวะค้างไว้
การสวนปัสสาวะแบบเป็นระยะหรือเป็นครั้งคราว
การดูแลผู้ที่สวนปัสสาวะค้างไว้
แนะนําและกระตุ้นให้ผู้ป่วยเคลื่อนไหวบ่อย ๆ และระวังอย่าให้สายสวนปัสสาวะ หัก พับ งอ ซึ่งอาจจะเกิดจากการกดทับ
การดูแลสายสวนปัสสาวะให้ตรึงอยู่กับที่ไม่ให้เลื่อนเข้าหรือเลื่อนออก
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาการรับประทานอาหารและน้ํา
ระบบทางเดินอาหาร (Digestives System)
เป็นอวัยวะภายในของมนุษย์ที่ใช้ในการย่อยอาหารและดูดซับพลังงานรวมทั้งสารอาหารต่าง ๆ ซึ่งระบบทางเดินอาหารประกอบด้วยเนื้อเยื่อที่เป็นท่อยาวต่อเนื่องกัน แต่อวัยวะมีรูปร่างที่แตกต่างกันไปเพื่อทําหน้าที่เฉพาะของอวัยวะนั้น
เบื่ออาหาร (Anorexia)
เป็นอาการที่มีความรู้สึกไม่อยากรับประทานอาหาร
สาเหตุของอาการเบื่ออาหาร
ความผิดปกติด้านอารมณ์และจิตใจ
เศร้า เสียใจ วิตกกังวล กลัว
ผลข้างเคียงของการรักษา
การฉายรังสี
พยาธิสภาพทางด้านร่างกาย
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
มีการอักเสบ หรือมีการติด
เชื้อของส่วนต่าง ๆ ของทางเดินอาหาร
ความผิดปกติของระบบอื่น ๆ
วัณโรคปอด
ผลจากการติดยาเสพติด
โรคพิษสุราเรื้อรัง
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีอาการเบื่ออาหาร
พยายามหาสาเหตุแล้วขจัดสาเหตุพิจารณาสาเหตุง่าย ๆ ก่อน
ลดความรู้สึกเบื่ออาหารและส่งเสริมความรู้สึกอยากอาหารด้วยวิธีต่าง ๆ
ลดความเจ็บปวดและความไม่สุขสบายอื่น ๆ
บรรยากาศและสิ่งแวดล้อม
ความสะอาดของร่างกาย
ให้รับประทานอาหารตามสภาพอาหารที่ควรเป็น
จัดท่าในการรับประทานอาหารให้สุขสบาย
การดูแลด้านจิตใจ
พยายามให้ช่วงเวลารับประทานอาหาร
เป็นช่วงที่จิตใจสบาย บรรยากาศที่ผ่อนคลาย
การดูแลให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารให้เพียงพอ
การให้รับประทานอาหารทางปาก
การให้อาหารโดยวิธีพิเศษ
การให้อาหารทางสายให้อาหาร
การให้สารน้ําทางหลอดเลือดดํา
คลื่นไส้ (nausea) และอาเจียน (vomiting, emesis)
คลื่นไส้ (nausea)
เป็นความรู้สึกไม่สุขสบายในท้อง ที่ต้องการเอาสิ่งที่ค้างในกระเพาะอาหารออกมา
อาเจียน (vomiting, emesis)
เป็นอาการที่มีแรงดันจากภายในร่างกาย มีการบีบตัวของกระเพาะอาหารกล้ามเนื้อหน้าอก เพื่อนําสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารออกมาทางปาก
สาเหตุของอาการคลื่นไส้ อาเจียน
แพ้อาหาร มีอาการตอบสนองต่อกลิ่น
ที่ไม่ชอบ การติดเชื้อ การอักเสบผิดปกติในกระเพาะอาหารและลําไส้
ผลของอาการคลื่นไส้ อาเจียน
อ่อนเพลีย ไม่สุขสบาย
สูญเสียน้ํา อิเล็กโทรไลต์และพลังงานสารอาหาร
การสูดสําลักของเหลวและอาหารที่อาเจียนเข้าสู่หลอดลม
อาการแสบท้องหรือแสบบริเวณยอดอก
ปัญหาทางจิตใจ
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน
ให้การดูแลทันทีเมื่อพบผู้ป่วยกําลังอาเจียน
ขณะที่ผู้ป่วยอาเจียน พยาบาลช่วยประคองตัว
การสังเกตและบันทึกรายงาน ขณะที่ช่วยเหลือผู้ป่วย
ปริมาณ
อาการที่เกิดร่วมกับอาเจียน
ลักษณะของอาเจียนและสิ่งที่ปนออกมา
เวลาที่อาเจียน
จัดผู้ป่วยให้อยู่ในท่าที่อาเจียนได้สะดวก
รีบหาภาชนะรองรับอาเจียน
การช่วยเหลือหลังอาเจียน
ดูแลความสะอาดของเครื่องใช้
การพักผ่อน
ดูแลความสะอาดของปากฟันและร่างกาย
น้ําและอาหาร
การป้องกันการอาเจียนซ้ําและบรรเทาอาการอาเจียน
พยายามหาสาเหตุและแก้ไขที่สาเหตุแล้วหาทางหลีกเลี่ยง
ให้ผ่อนคลาย
นั่งพิง หรือนอนศีรษะสูง
ให้ยาแก้อาเจียนตรงเวลา
เตรียมภาชนะที่สะอาดสําหรับรองรับอาเจียนให้พร้อมหากอาเจียนซ้ํา
ความสะอาดของร่างกายและสิ่งแวดล้อม