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BIOMÉDICO NA IMAGINOLOGIA - Coggle Diagram
BIOMÉDICO NA IMAGINOLOGIA
Mamografia
Tomografia Computadorizada
Quanto menor espessura, maior a resolução espacial
Ex: 64 cortes por segundo
Quanto maior a incidência , maior a dose de radiação, melhor a qualidade
Tons de cinza
Hipodenso = Preto
ex: ar
Maior concentração de fótons
A quantidade de fótons que chega nos detectores é alta
Região de grande corrente elétrica gerada e alta sensibilidade nos detectores
Hiperdenso = Branco
ex: cálcio, ferro e iodo
Menor concentração de fótons
A quantidade de fótons que chega nos detectores - a maior parte fica retida no corpo do paciente
Região de baixa corrente elétrica gerada e baixa sensibilidade nos detectores
Isodenso = Cinza
Estudo por meio de cortes
Cortes: um numero de projeções que se juntam para formar uma imagem
Janelamento: modifica o brilho e contraste da imagem
Evita que o paciente seja submetido a mais radiação
Inicia o exame com uma radiografia
Evolução
1ª Geração (em lápis)
2ª Geração (em leque)
3ª Geração (em leque largo)
4º Geração (rotação/estacionário)
5ª Geração (helicoidais ou espirais)
6ª Geração (helicoidal)
As imagens são formadas por múltiplos pontos em diferentes tons de cinza (escala de Hounsfield)
1000 = Branco (tecido ósseo (radiopaco)
0 (água)
-1000 = Negro (partes moles) (radiotransparente)
Axial: imagnes em um plano transversal ao objeto a partir de um giro de 360º do feixe de raio-x em torno de si
Helicoidal ou espiral: rotação da ampola de raio-x
PITCH = distância percorrida pela mesa durante um giro de 360º divido pela colimação do feixe de raio-x
Quanto menor, maior o tempo do exame
Quanto maior, menor o tempo do exame ou maior a área a ser estudada
Quanto maior, menor o tempo do exame ou maior a área a ser estudada
Tem redução na qualidade da imagem
Fatia de 1mm é usada em alta resolução
Fatia de 2,5mm é usada como exemplo para base do crânio e varredura de fossa posterior
PROTOCOLO DE CRÂNIO
Preparação do paciente
História clínica
Pesquisa de antecedente alérgico
Informação ao paciente sobre o exame
Urgência e emergência
Ambulatório/internados
Posicionamento
Decúbito dorsal
Imobilização do paciente
Crânio posicionado simetricamente
Acesso venoso (quando necessário)
Retirar próteses e aparelhos auditivos externo
Toalete nasal
Axial
Coronal
Sagital
Pós-processamento
MIP
Máxima intensidade de pixel
VR
Randerização volumétrica
Trabalho entre um computador e um aparelho de raio-x
console de operação
gantry
detectores
tubos de raio x
cintiladores
ionização à gás
Voltagem
Menor voltagem = melhor resolução em coros p e m
Maior voltagem = maior penetração e menos ruídos corpos grandes
Incremento
Positivo
0
Negativo
Ressonância Magnética
Escala de cinza (não é fixo)
Hipersinal = Branco
Hiposinal = Preto
Isossinal = Cinza
Ausência de sinal = baixa concentração de oxigênio
35 ponderações
Emite radiofrequência
Sinal
Alta resolução
Caracterização tissular
Imagem angiográfica
Baseia-se no átomo de hidrogênio
Hidrogênio estimulados = sinal capturado pelas bobinas
Hidrogênio está na água ou na gordura
Hidrogênio da gordura relaxa mais rápido que o hidrogênio na água
A ligação do hidrogênio com a gordura é mais forte que com a água
água
menor instabilidade molecular
maior trajetória precessional
maior ângulo de precessão
maior frequência precessional
gordura
excitado primeiro
Hidrogênio paralelo = spin up = menor energia
Hidrogênio antiparalelo = spin down = maior energia
Compontentes:
Magneto
Mesa
Gerador de radiofrequência
Bobina de radiofrequência
Bobina de reforço
(
shin coil
)
Gradientes
Console
Planos
3 more items...
Oblíquo
2 more items...
MHz
Aumenta energia vibracional
Aquecimento tecidos
Não dedicadas
Dedicadas
Quadratura
RM crânio
2 receptores
1 more item...
Multicanais
maior 1,5T
Região de estudo ao centro da máquina
Alinhamento
B0
Campo magnético é o elemento chave em qualquer equipamento de RM
Medido em Tesla (T)
Exerce força de atração
Quanto mais próximo do magneto, maior a força de atração
quanto maior massa, maior força atração
Força de atração:
Ferromagnetismo
Ferro
Atrai
Paramagnetismo
Contraste: gadolínio
Diamagnetismo
Hidrogênio
A força de atração aumenta com a potência do campo magnético
No posicionamento, descruzar braços e pernas, porque pode aumentar o SAR e causar queimaduras
O nível de ruído depende da RF e dos gradientes
Dependendo da sequência de pulso, o ruído é maior
*Função quiet
O paciente ou responsável deverá responder um questionário de contraindicações
Exemplos :
Ocupação (se trabalha mexendo com coisas metálicas)
Existência de próteses/implantes metálicos
Histórico cirúrgico
Alergias (medicamentos, contraste gadolíneo)
Contraindicação absoluta: impedimento permanente ao exame
Contraindicação relativa: impedimento temporário ao exame
Limitação quanto a imagem gerada
Isocentro: local do magneto onde será posicionada a região de interesse
Movimento Precessional: movimento adicional em momentos magnéticos que os núcleos ativos terão na presença de um campo magnético forte; ocorre em torno de um eixo magnético
Efeitos de relaxamento:
T1
Perda de energia de um hidrogênio de uma molécula para outro hidrogênio de outra molécula adjacente a ele
Ou
Perda de energia do próprio hidrogênio para outros prótons de hidrogênio adjacentes a ele
O tempo T1 da água é longo
O tempo T1 do tecido adiposo é curto
Uma imagem pondera em T1 é aquela em que o contraste, predominantemente, depende das diferenças entre os tempos T1 do tecido adiposo e da água
Gadolínio fica em hipersinal
Recuperação: é causada pelos núcleos liberando sua energia no ambiente
T2
T2*
Corresponde a perda de energia dos momentos magnéticos dos hidrogênios devido a não homogeneidade do campo magnético
É o primeiro efeito de relaxamento que acontece
Adquirido por sequências de pulso do gradiente-eco
Só conseguimos ponderar uma imagem em T2* com Ângulos de inclinação menores que 70º
Água = hipersinal
Gordura = hipossinal
DP
O contraste nas imagens se baseia na diferença de intensidade de sinal em áreas de estrutura ou composição diferentes
Uma imagem tem contraste quando apresenta áreas de sinal intenso, áreas de sinal intermediário e áreas de sinal fraco
A frequência de Larmor do hidrogênio na água é maior que a do hidrogênio no tecido adiposo
Protocolo Crânio
Preparo
Anamnese
Questinário de contraindicações
alergias
ocupação
cirurgias
Retirar objetos metálicos
próteses/implantes
Não obrigatório
Avental
Punção venosa
Jejum
Posicionamento
Braços e pernas estendidos
Luzes
Sagital: seio nasal
Axial: linha interorbital
Etapas de programação
Posicionamento
Definir a angulação dos cortes
Definir onde começa o primeiro corte e onde terminam os cortes
Definir o plano ortogonal
Alinhamento
Definir a simetria
Centralização
Determinar o FOV
Corrigir possíveis falhas de posicionamento
quando programo um plano, o centralizo usando outros 2 planos
FLAIR = sequência de pulso mais importante em protocolo de crânio
Em RM não tem eixo coronal porque não regula a mesa
Densitometria Óssea
Exigências
Anatomia
Patologia
Fisiologia
Princípios físicos dos equipamentos
Teste de controle de qualidade
Formação de imagem
Protocolos de aquisição
Processamento de imagens
Medicina Nuclear
Terapia
Diagnóstico
Rastreamento de metástases
Capta o funcionamento do corpo
Radiofármaco
1ª e 2ª geração
Paciente emite a radiação
Captação invertida
SPECT
SPECT/CT
PET
PET/CT
Hipercaptante = Preto
Hipocaptante = Branco
RADIOGRAFIA
Onda eletromagnética produzida por dispositivos denominados tubos de raio x.
Tubos de raio x: filamento que produz elétrons por emissão termoiônica que são acelerados fortemente por uma DDP elétrica até um alvo metálico
eletrón incidente
saem cátodo
atingem anodo
RX de frenagem
perda de energia ao atingir núcleo
RX característico
elétron de camada externa perde energia e substitui
interação com matéria
ABSORÇÃO
EFEITO FOTOELÉTRICO
ESPALHAMENTO
EFEITO COMPTON
Segurança radiológica: tem como objetivo a proteção dos indivíduos, de seus descendentes, da humanidade e do meio ambiente contra possíveis danos
Três princípios básicos:
Da justificativa:
Qualquer técnica que use radiação tem que ser justificada em relação a outras técnicas.
Da otimização:
Otimização de protocolos; por exemplo a diminuição do tempo de exposição.
Da limitação de doses
As exposições a radiações devem ser mantidas "tão baixas quanto razoavelmente executável", levando em considerações fatores econômicos e sociais.
dosímetro
Limite de doses: devem ser respeitados tanto para trabalhadores e pacientes, quanto para indivíduos do público.
Os limites foram estabelecidos para evitar:
Efeitos somáticos
Efeitos hereditários
Efeitos estocásticos
Efeitos determinísticos
sistemas radioproteção
ocúlos de vidro plumbífero
protetor de tireóide plumbífero
capa plumbífera
protetor de gônadas plumbífero
luvas plumbíferas
Chassi ou book/ecran
película fotossensível
rádio opacas
radiotranslúcidas
Colimador
dosagem radioativa
FOV
Field of view
Quanto maior = maior área e menor resolução espacial