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SIGNOS Y SÍNTOMAS DE POSIBLE ACV, ACV DEL DESPERTAR O CLÍNICA DE FOSA…
SIGNOS Y SÍNTOMAS DE POSIBLE ACV
ACTIVAR CÓDIGO ACV
REANIMACIÓN
ELEVACIÓN CABEZA 30 GRADOS
SUPLEMENTO DE O2 PARA SAO2 >94%
GLUCOMETRÍA
EKG 12 DERIVADAS
2 ACCESOS VENOSOS PERIFÉRICOS 16-18
REALIZAR EVALUACIÓN NEUROLÓGICA
REALIZAR ESCALA NIHSS
REALIZAR CHADS2VASC Y HAS-BLED
ESTABLECER HORA DE INICIO DE LOS SÍNTOMAS O ÚLTIMA VEZ QUE SE OBSERVÓ NORMAL
REMITIR O REALIZAR TAC CEREBRAL SIMPLE
¿MUESTRA TAC HEMORRAGIA CEREBRAL?
NO
ACV ISQUÉMICO
¿TIENE PA > O IGUAL 220/120 MMHG?
HASTA 4.5 HORAS DEL INICIO
¿CANDIDATO PARA FIBRINOLISIS?
3 HORAS
CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
DIAGNÓSTICO DE ACV ISQUÉMICO CON DÉFICIT MEDIBLE
COMIENZO DE LOS SÍNTOMAS <3 HORAS ANTES DEL INICIO DE TRATAMIENTO
EDAD > O IGUAL A 18 AÑOS
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3 A 4.5 HORAS
CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
DIAGNÓSTICO ACV ISQUÉMICO 4.5 HORAS ANTES
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HASTA 24 HORAS DEL INICIO
¿CANDIDATO PARA TROMBECTOMÍA?
4.5 A 24 HORAS
MAYOR A 24 HORAS
NO CANDIDATO PARA FIBRINOLISIS NI PARA TROMBECTOMÍA
ASPIRINA
ESTATINAS
NO
NO DISMINUYA PARA NO AFECTAR PERFUSIÓN CEREBRAL EN PENUMBRA
SI ES CANDIDATO A FIBRINOLISIS LA META DEBE SER <185/110 MMHG PARA INICIARLA Y MANTENERLA MENOR A 180/105 MMHG DURANTE EL MANEJO Y LAS SIGUIENTES 24 HORAS
SI NO ES CANDIDATO, DISMINUYA SI PRESENTA OTRA CONDICIÓN QUE LO REQUIERA
SI
DISMINUYA LENTAMENTE, INICIAL EL 15% DE LA PA EN 24 HORAS CON LABETATOL IV
SI
ACV HEMORRÁGICO
ACV DEL DESPERTAR O CLÍNICA DE FOSA POSTERIOR, RMN