Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การติดเชื้ออื่นๆ - Coggle Diagram

- - - - การติดเชื้อ Hepatitis B virus ในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์จะเพิ่มความเสี่ยงpreterm labor
    - - ผลต่อทารก•LBW•DFU•Still birth
  - - - ตรวจคัดกรองสตรีตั้งครรภ์ทุกคนว่าเป็นพาหะของโรคหรือไม่
      - ให้คำแนะนำแก่สตรีตั้งครรภ์เกี่ยวกับสาเหตุ การติดต่อ การป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ การดำเนินของโรค
      - อธิบายแก่สตรีตั้งครรภ์เข้าใจและตระหนักถึงความสำคัญของการมาตรวจตามนัด
    - - ให้ผู้คลอดนอนพักบนเตียงและให้การดูแลเช่นเดียวกับผู้คลอดทั่วไป
      - หลีกเลี่ยงARM และการPV
      - ทำความสะอาดทารกทันทีที่คลอด
      - ให้การดูแลผู้คลอดโดยยึดหลักการป้องกันการแพร่กระจายเชื้ออย่างเคร่งครัด
- - - - การติดเชื้อหัดเยอรมันระหว่างตั้งครรภ์ไม่ทำให้อาการของโรครุนแรงขึ้น และไม่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้น
      - อาจรู้สึกไม่สุขสบายเล็กน้อยเท่านั้น
    - - bortion, DFU, Still birth, Congenital anomalies
      - ตับม้ามโต ตัวเหลือง โลหิตจาง เกล็ดเลือดต ่า ปอดบวม กระดูกบาง
      - หูหนวก หัวใจพิการ ตาบอด (ต้อกระจก, ต้อหิน) สมองพิการ และปัญญาอ่อน
      - ความรุนแรงของความพิการแต่กำเนิดขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ที่ติดเชื้อ
- - - - แนะนeให้พักผ่อนอย่างเต็มที่ และรับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูง วิตามินซีสูง รักษาสุขภาพร่างกายให้แข็งแรง โดยออกกeลังกายสม ่าเสมอ และท าจิตใจให้สดชื่นแจ่มใส เพื่อเพิ่มภูมิต้านทานต่อโรค
      - ป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรค อธิบายให้เข้าใจถึงภาวะของโรค การแพร่กระจายเชื้อและการปฏิบัติตน
      - เปิดโอกาสให้ระบายความรู้สึก เพื่อลดความวิตกกังวลของสตรีตั้งครรภ์และครอบครัว รวมถึงแนะน าแหล่งสนับสนุนที่เกี่ยวข้อง
    - - ให้การดูแลในระยะคลอดเหมือนผู้คลอดทั่วไป
      - เน้นหลัก Universal precaution เพื่อป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ
      - ขณะรอคลอด และขณะคลอด ควรแยกห้องคลอด และอุปกรณ์ เครื่องใช้ต่าง ๆ
      - ขณะคลอดควรดูดเมือกออกจากปากและจมูกทารกโดยเร็ว
    - - หากมารดามีอาการ แยกทารกแรกเกิดจากมารดาในระยะ 5วันแรกหลังคลอด
      - ป้องกันการแพร่กระจายเชื้อโรค โดยการใช้หลัก universal precaution
      - หากพ้นระยะการติดต่อ มารดาตกสะเก็ดแล้ว
      - แนะนำการรับประทานอาหารโปรตีนและวิตามินซีสูง พักผ่อนเพียงพอ ออกกำลังกายสม ่าเสม
- - - - ขณะตั้งครรภ์ระบบภูมิคุ้มกันจะลดลง
      - ขณะตั้งครรภ์ระบบภูมิคุ้มกันจะลดลง
    - - Abortion, IUGR , fetal distress, prematurity, LBW, DFU, still birth
  - - - ซักประวัติ เพื่อคัดกรองสตรีตั้งครรภ์ทุกรายเกี่ยวกับการเจ็บป่วยติดเชื้อ CMV ในอดีต
      - ธิบายสตรีตั้งครรภ์และครอบครัวทราบเกี่ยวกับโรค สาเหตุ อาการและอาการแสดง การด าเนินของโรค ผลกระทบ และแผนการรักษาพยาบาล
      - แนะนำและเน้นย ้าให้เห็นความสำคัญของการป้องกันการแพร่กระจายเชื้อเช่น การงดมีเพศสัมพันธ์ หรือใช้ถุงยางอนามัยขณะมีเพศสัมพันธ์
    - - ให้การดูแลในระยะคลอดเหมือนผู้คลอดทั่วไป โดยเน้นหลัก Universal precaution
      - ในขณะรอคลอด และขณะคลอด ควรแยกห้องคลอด และอุปกรณ์ เครื่องใช้ต่าง ๆ
      - ขณะคลอดควรดูดเมือกออกจากปากและจมูกทารกโดยเร็ว
      - ทำความสะอาดร่างกายทันทีหลังคลอด
    - - ให้การดูแลในระยะหลังคลอดเหมือนมารดาทั่วไป โดยเน้นหลัก Universal precaution
      - งดให้นมมารดา หากมารดาหลังคลอดมีการติดเชื้อ
      - เน้นย ้าเกี่ยวกับการรักษาความสะอาด
- - - - ผื่นขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ผื่นหลังคลอด
      - ไข้ หนาวสั่นรู้สึกไม่สุขสบาย ปวดข้อ ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อตึงตัว อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
      - ตัวตาเหลืองชา อัมพาตครึ่งซีก ปวดศีรษะ ตาแดงและเยื่อบุตาอักเสบ ต่อมน ้าเหลืองโต ปวดตามร่างกาย ซีด
      - บวม ตามปลายมือปลายเท้าคลื่นไส้ อาเจียน เลือดออกตามผิวหนัง และอาการทางระบบทางเดินหายใจ
    - - IUGR
      - DFU
      - Still birth
      - Neonatal dead
      - มีความผิดปกติเกี่ยวกับระบบประสาท ตาและการมองเห็น
- - - - severe URI, pneumonia, respiratory failure
      - Preterm labor
      - Amnionitis, chorionitis, chorioamnionitis
      - Placenta infraction/necrosis
      - Placenta abruption
    - - IUGR
      - LBW
      - premarutiry
      - อาจตรวจพบการติดเชื้อได้ในทันทีหลังคลอด หรือตรวจพบภายใน 7 วันหลังคลอดได้
  - - - หลีกเลี่ยงการสัมผัสหรืออยู่ใกล้ชิดผู้ที่มีอาการไอ เป็นไข้ หรือผู้ที่เดินทางมาจากประเทศกลุ่มเสี่ยง และในสถานที่ที่มีผู้คนแออัด หรือรวมกลุ่มกันเป็นจ านวนมาก
      - Social distancing
      - หลีกเลี่ยงการใช้มือสัมผัสบริเวณดวงตา ปาก และจมูก
      - ขณะไม่ได้สวมหน้ากากอนามัย ถ้ามีอาการไอ จาม ให้ใช้ต้นแขนด้านบนปิดปากทุกครั้ง
      - เน้นย ้ำให้สตรีตั้งครรภ์มาฝากครรภ์ตามนัดได้ตามปกติ หากมีอาการผิดปกติให้มาพบแพทย์ก่อนวันนัด
    - - แยกตนเองออกจากครอบครัว และสังเกตอาการจนครบ 14วัน งดการใช้สิ่งของร่วมกับผู้อื่น
      - งดการออกไปในที่ชุมชนสาธารณะโดยไม่จ าเป็น และงดการพูดคุย หรืออยู่ใกล้ชิดกับผู้อื่นในระยะใกล้กว่า 2เมตร
      - กรณีครบกำหนดนัดฝากครรภ์ ต้องแจ้งพยาบาลผดุงครรภ์ให้ทราบว่าตนเองอยู่ระหว่างการเฝ้าระวัง 14วัน เพื่อพิจารณาเลื่อนการฝากครรภ์ และปฏิบัติตามคำแนะนำของเจ้าหน้าที่
      - กรณีเจ็บครรภ์คลอด ต้องไปโรงพยาบาลทันที และแจ้งเจ้าหน้าที่ให้ทราบว่าตนเองอยู่ระหว่างการเฝ้าระวัง 14วัน
    - - อาบน ้ำหรือเช็ดทำความสะอาดบริเวณเต้านมและหัวนมด้วยน ้าและสบู่
      - ล้างมือให้สะอาดด้วยน ้าและสบู่นานอย่างน้อย 20วินาที หรือแอลกอฮอล์เข้มข้น 70% ขึ้นไป
      - สวมหน้ากากอนามัย ตลอดการทำกิจกรรมเกี่ยวกับการเตรียมนม และการปั๊มนม
      - หลังเสร็จสิ้นกิจกรรมที่เกี่ยวกับการเตรียมนมและการปั๊มนม
      - ล้างทำความสะอาดอุปกรณ์ เช่น ที่ปั๊มนม ขวดนม ด้วยน้ำยาล้างอุปกรณ์ และทำการนึ่งเพื่อฆ่าเชื้อ
      - การให้นม ควรให้ผู้ช่วยเหลือ หรือญาติที่มีสุขภาพแข็งแรงที่ทราบวิธีการป้อนนมที่ถูกต้อง และต้องปฏิบัติตามวิธีการป้องกันตนเองอย่างเคร่งครัด
- - - - Abortion
      - Preterm labor
      - Chorioamnionitis
      - PROM
      - Placenta abruption
    - - Fetal infection
      - fever
      - ตับและม้ามโต
      - ตาและตัวเหลือง
      - ทารกมักเสียชีวิตหลังคลอด
      - ทารกที่ติดเชื้อ สมองและตาจะถูกท าลาย
  - - - ให้ความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเปิดโอกาสให้ซักถาม และให้กำลังใจในการรักษา
      - ติดตามผลการตรวจเลือด
      - เน้นการรักษาอย่างต่อเนื่อง การรับประทานยา และการสังเกตอาการข้างเคียงของยา
      - แนะนำเกี่ยวกับการสัมผัสเชื้อ
    - - ให้การดูแลในระยะคลอดเหมือนผู้คลอดทั่วไป โดยเน้นหลัก Universal precaution
      - ในขณะรอคลอด และขณะคลอด ควรแยกห้องคลอด และอุปกรณ์ เครื่องใช้ต่าง ๆ
      - ภายหลังทารกคลอดเช็ดตาด้วย 0.9%NSS เช็ดตาทันที
    - - เฝ้าระวังการตกเลือดและการติดเชื้อหลังคลอด
      - แนะนำการปฏิบัติตนหลังคลอด เน้นเรื่องการรักษาความสะอาด การมาตรวจตามนัด