Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การติดเชื้อระบบขับถ่ายปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ (URINARY SYSTEM INFECTION…
การติดเชื้อระบบขับถ่ายปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์
(URINARY SYSTEM INFECTION DURING PREGNANCY)
ความหมาย
การเปลี่ยนแปลงของระบบทางเดินปัสสาวะขณะตั้งครรภ์
ชนิดของการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะและระบบขับถ่ายปัสสาวะขณะตั้งครรภ์
สาเหตุและปัจจัยส่งเสริม
พยาธิสรีรวิทยา
อาการและอาการแสดง
ผลกระทบต่อสตรีตั้งครรภ์และทารก
การประเมินและวินิจฉัย
การป้องกัน
การรักษา
การพยาบาล
ระยะตั้งครรภ์
กรณียังไม่ Admit
ให้คำแนะนำโดยเน้นความสำคัญของการมาตรวจสม่ำเสมอและทุกครั้งที่มาฝากครรภ์ต้องประเมินสุขภาพของมารดาและทารกในครรภ์ เพื่อคัดกรองการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
อธิบายเกี่ยวกับการดำเนินการของโรค ภาวะแทรกซ้อน แผนการรักษา
แนะนำการปฏิบัติขณะตั้งครรภ์เพื่อป้องกันการติดเชื้อหรือกลับเป็นซ้ำ
พักผ่อนเพียงพอ และนอนตะแคงเพื่อไม่ให้มดลูกดทับท่อไต
ดูแลรักษาความสะอาดของร่างกาย โดยเฉพาะอวัยวะสืบพันธ์ภายนอก
ไม่กลั้นปัสสาวะ และดื่มน้ำวันละ 8-10 แก้ว
ในกรณีที่ได้รับการรักษาด้วย ABO ต้องกินยาต่อเนื่อง และสังเกตอาการผิดปกติที่อาจเกิดขณะอยู่ในช่วงกินยาอย่างต่อเนื่ิอง
อาการผิดปกติที่ควรรีบไปพบแพทย์ : ปัสสาวะแสบขัด มีไข้ คลื่นไส้อาเจียน เจ็บครรภ์ ปวดท้องน้อย ปวดบั้นเอว ถุงน้ำคร่ำแตก
กรณีที่ติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะและได้รับการรักษาแล้ว ให้คอยติดตามการเปลี่ยนแปลงของโรค และสังเกตอาการผิดปกติ
กรณี Admit
อธิบายถึงความจำเป็นในการ Admit
คอยดูแลให้พักผ่อนเพียงพอ และนอนตะแคงเพื่อไม่ให้มดลูกดทับท่อไต
V/S ทุก 4 hr. เพื่อประเมินการติดเชื้อในร่างกาย
ประเมิน FHS และ FM เพื่อประเมินทารกในครรภ์ เตรียมการตรวจและติดตามผลการตรวจต่าง ๆ
สังเกตและบันทึก I&O และติดตามผล lab เพื่อประเมินการทำงานของไต
บรรเทาความไม่สุขสบาย อาการปวดหลังและปวดบั้นเอวให้นอนตะแคงด้านที่ไม่ปวด การประคบร้อนบริเวณที่ปวด และการเช็ดตัวลดไข้
เตรียมร่างกายและจิตใจของสตรีตั้งครรภ์และครอบครัวให้พร้อม คอยดูแลประคับประคองจิตใจในกรณีที่มีอาการรุนแรง เนื่องจากหากมีอาการหนักแพทย์อาจพิจารณาทำแท้งเพื่อรักษามารดา
ระยะคลอด
ให้การพยาบาลเหมือนกับการทำคลอดทั่วไป
เน้นทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธ์ทุกครั้งหลังขับถ่าย
คอยสังเกตอาการผิดปกติต่าง ๆ
กรณีทารกคลอดก่อนกำหนดควรเตรียมอุปกรณ์ช่วยเหลือทารกแรกเกิดให้พร้อม
ระยะหลังคลอด
เน้นการป้องกันการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะและการป้องกันการกลับเป็นซ้ำ
ให้ดารพยาบาลเหมือนมารดาหลังคลอดทั่วไป
ให้คำแนะนำเหมือนกับคำแนะนำป้องกันการติดเชื้อขณะตั้งครรภ์
เน้นการคุมกำเนิด ในรายที่มีบุตรเพียงพอแล้ว ในกรณีที่เป็นโรคไตติดเชื้อเรื้อรังควรคุมกำเนิดถาวร เพราะการตั้งครรภ์อาจทำให้โรคอาการหนักขึ้นและเป็นอันตรายต่อชีวิตมารดา