Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การติดเชื้อที่มาจากโรคติดต่อทางเพสัมพันธ์(STIS), นางสาวฐิติพร คำมี…

- - - - ติดเชื้อรา candida albicans
      - ติดเชื้อพยาธิ trichomonas vaginalis
      - Gardnerella vaginalis
  - - - ยา ABO การรักษาบางชนิด ท าให้มีการท าลายlactobacillus
      - การได้รับ Steroid hr
      - รับประทานยาคุมกำเนิดชนิดhigh dose
      - มีระดับBS ในเลือดสูง
      - สวมใส่ชุดชั้นในที่แน่นเกินไป
      - การใส่แผ่นอนามัยโดยไม่เปลี่ยนระหว่างวัน
      - ความเครียดพักผ่อนที่ไม่เพียงพอ
      - estrogen สูงขึ้นทาให้ระดับglycogen ในช่องคลอดสูง
      - T-cell ลดลง
    - - ตกขาวมีลักษณะสีขาวขุ่นอยู่รวมกันเป็นกลุ่ม
        เหมือนนมตกตะกอน เกาะติดแน่นกับผนังช่องคลอด
      - curd-liked discharge
        หรือ cottage-cheese vaginal discharge
    - - สตรีตั้งครรภ์
        
        ระคายเคือง คันช่องคลอดมากขึ้น
        
        อาการเป็นมากขึ้นเป็น 2เท่า
      - ทารก
        
        ชื้อราในช่องปาก
    - - พบyeast cell และmycelium
      - pH < 4.5
      - ช่องคลอดบวมแดง ตกขาวขุ่นรวมตัวกันเป็นก้อนเหมือนนมตกตะกอน
    - - แนะนำการใช้ยาทา และยาเหน็บช่องคลอดตามแพทย์สั่ง
      - ระดับestrogen และprogesterone ลดลง อาการของการติดเชื้อราในช่องคลอดจะดีขึ้น
      - สามารถเลี้ยงBF ได้ โดยต้องล้างมือทุกครั้งก่อนสัมผัสบุตร
  - - - สตรีตั้งครรภ์
        
        •PROM •Preterm labor
      - ทารกในครรภ์
        
        •Prematurity •LBW
    - - ตกขาวจำนวนมากเป็นฟองมีกลิ่นเหม็นร่วมกับอาการคันประวัติการตกขาวจากการติดเชื้อพยาธิและการรักษา
      - ตกขาวเป็นฟองสีเหลืองเขียว, strawberry spot
      - WBC จำนวนมาก,ตัวพยาธิเคลื่อนไหวไปมา,ตกขาวมีฤทธิ์เป็นด่างค่าpH >4.5
    - - แนะนำการมี SI อย่างปลอดภัยCondom
      - ดูแลความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกเสมอ
  - - - ตกขาวสีขาว สีเทา หรือสีเหลือง ข้นเหนียว
      - มีกลิ่นเหม็นเน่า
    - - หลีกเลี่ยงการใช้สบู่
      - ใช้Condom ทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์
- - - - หลังจากแผลหายพบผื่นกระจายทั่วร่างกาย ฝ่ามือฝ่าเท้า เยื่อบุรวมทั้งอวัยวะสืบพันธุ์
      - ผื่นที่พบบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์จะยกนูน
      - อาการไข้ ต่อมน ้าเหลืองโต เจ็บคอ ผมร่วงเป็นหย่อมๆ ปวดศีรษะ น้ำหนักลด
    - - เกิดแผล กลม นิ่ม ขอบนูนแข็ง ไม่เจ็บบริเวณlabia, vulva, cervix
      - ต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาหนีบโตกดไม่เจ็บ
      - หลังได้รับเชื้อ 10-90 วัน
    - - ทำลายระบบหัวใจและหลอดเลือด
      - เกิดผิวหนังอักเสบ กระดูกผุ เยื่อบุสมองอักเสบ และเสียชีวิต
      - รูม่านตาเล็ก และหดเล็กลงได้เมื่อมองใกล้ แต่ไม่หดเล็กลงเมื่อถูกแสง
  - - - TPHA หรือ TPPA
        
        FTA ABS
      - ตรวจซ้ำเมื่ออายุ 28-32 wk.
  - - - Benzathine Penicillin G Sodium 2.4 m.u. IM สะโพกครั้งเดียว
      - late latent syphilis
        
        Benzathine Penicillin G Sodium 2.4 m.u. IM สะโพก 3 wk. ติดต่อกัน
- - - - ปวดแสบปวดร้อน
        และคันบริเวณที่สัมผัสโรค
        
        จากนั้นจะกลายเป็นตุ่มน้ำใสๆ แล้วแตกกลายเป็นแผลอยู่ 2สัปดาห์ ก่อนจะตกสะเก็ด
      - ไข้ต่ำๆ อ่อนเพลีย ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยตามตัว ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโต
  - - - • Abortion
        • Preterm labor
    - - • IUGR • Preterm labor • Still birth
- - - - ตกเลือดหลังคลอด
      - มีโอกาสเกิด CA Cx. ได
    - - ติดเชื้อหูดหงอนไก่
      - อาจเกิด laryngeal
        papillomatosis
      - Voice change
      - Abnormal cry
  - - - • 1% Tetracyclin ointment ป้ายตา
      - • 0.5% Erythromycin ointment ป้ายตา
      - • 1% Silver nitrate (1%AgNO3) หยอดตาทารกหากไม่สามารถคลอดทางช่องคลอดได้
- - - - ไวรัสผ่านทางรก และทางเซลล์trophoblast และ
        macrophages
      - เข้าสู่ระบบไหลเวียนเลือดของทารกใน
        ครรภ
    - - ทารกจะสัมผัสกับเลือด สารคัดหลั่ง และน้ำคร่ำในครรภ์มารดา
    - - ่ติดเชื้อจากน้ำนมมารดา
  - - - อาการจะนาน 5-10 ปีบางรายอาจนานมากกว่า 15 ปี
      - แพร่เชื้อให้ผู้อื่นได
    - - มีไข้ เจ็บคอ ปวดเมื่อยตามตัว มีผื่นขึ้น ต่อมน้ำเหลืองโต
      - คลื่นไส้ อาเจียน ถ่ายเหลว หรือมีฝ้าขาวในช่องปาก
      - 1-2 wk. แล้วหายไปได้เอง
    - - พบอาการอย่างใดอย่างหนึ่ง
        
        Temp. > 37.80C เป็นพักๆ หรือติดต่อกันทุกวัน
        
        ท้องเดินเรื้อรัง หรืออุจจาระร่วงเรื้อรัง
        
        • น้ำหนักลดเกิน 10% ของน ้าหนักตัว
        
        ต่อมน้ำเหลืองโตมากกว่า 1 แห่ง
        
        เป็นงูสวัด
        
        พบเชื้อราในปาก หรือฝ้าขาว (hairy leukoplakia) ในช่องปาก
    - - ไข้ ผอม ต่อมน้ำเหลืองโตหลายแห่ง ซีด อาจพบลิ้นหรือช่อง
        ปากเป็นฝ้าขาวจากเชื้อรา แผลเริมเรื้อรัง ผิวหนังเป็นแผลพุพอง
  - - - CD4 ต่ำ
    - - • IUGR
        • Preterm labor
        • SGA
        • LBW
        • Still birth
  - - - CD4 < 200 cells/mm3 ป้องกันการติด
      - เชื้อฉวยโอกาส PCP โดยให้ยา TMP-SMX (80/400 mg) ให้กินครั้งละ 2 เม็ด ทุก 24 ชั่วโมง
      - double strength TMP-SMX (160/800 mg) 1 เม็ด ทุก 24 ชั่วโมง
  - - - รับประทานยาตามแผนการรักษา
      - รักษาความสะอาดของร่างกายและอวัยวะสืบพันธุ์
      - หลีกเลี่ยงการคลุกคลีกับบุคคลที่ติดเชื้อ
      - หลีกเลี่ยงปัจจัยที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอ