Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การติดเชื้ออื่น ๆ ขณะตั้งครรภ์ - Coggle Diagram

- - - - พักผ่อนอย่างเพียงพอ
      - รับประทานอาหารที่สุก สะอาด และย่อยง่าย
      - มาตรวจตามนัดเพื่อประเมินสภาวะของสตรีตั้งครรภ์และทารกในครรภ์
      - หลีกเลี่ยงการใช้ยาที่มีผลต่อตับ
- - - - ประมาณ 2-3 เดือนหลังจากได้รับเชื้อ Hepatitis B virus
      - อาการอ่อนเพลียคล้ายเป็นหวัด
    - - เป็นระยะที่ anti-HBe ทำลาย HBeAg จนเหลือน้อยกว่า 105 copies/mL
    - - รับเชื้อ Hepatitis B virus เข้าสู่ร่างกาย
      - เชื้อจะแบ่งตัวอย่างรวดเร็ว
    - - ระยะที่เชื้อกลับมามีการแบ่งตัวขึ้นมาใหม่
      - ทำให้เกิดการอักเสบของตับขึ้นมาอีก
  - - - ไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์จะเพิ่มความเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนด
    - - แรกเกิดน้ำหนักตัวน้อย
      - ตายในครรภ์ หรือเสียชีวิตแรกเกิด
      - ทารกที่คลอดมามีโอกาสที่จะติดเชื้อได้
      - สามารถพัฒนาเป็นโรคตับแข็งและมะเร็งตับในอนาคต
  - - - หลีกเลี่ยงการเจาะถุงน้ำคร่ำ
      - เมื่อศีรษะทารกคลอด ดูดมูก เลือดและสิ่งคัดหลั่งต่าง ๆ ออกจากปากและจมูกของทารก
      - ดูแลให้ทารกได้รับภูมิคุ้มกันภายหลังคลอด
    - - ไม่จำเป็นต้องงดให้นมมารดาแก่ทารก
      - แนะนำการปฏิบัติตัวเช่นเดียวกับมารดาหลังคลอดทั่วไป
      - แนะนำให้นำทารกมารับวัคซีนเพื่อป้องกันไวรัสตับอักเสบบี และนำบุตรมาตรวจตามนัด
    - - ให้คำแนะนำเกี่ยวกับสาเหตุ การติดต่อ การป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ การดำเนินของโรค แผนการรักษาพยาบาล
      - ในรายที่มีการติดเชื้อเรื้อรัง แนะนำการป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ
      - ตรวจคัดกรองสตรีตั้งครรภ์ทุกคนว่าเป็นพาหะของโรคหรือไม่
- - - - จึงไม่เกิดผลกระทบต่อมารดา
      - แต่อาจรู้สึกไม่สุขสบายเล็กน้อย
    - - ความผิดปกติที่เกิดขึ้นชั่วคราว
        
        ตับม้ามโต ตัวเหลือง
        
        โลหิตจาง เกล็ดเลือดต่ำ
      - ความผิดปกติถาวร
        
        หูหนวก หัวใจพิการ
        
        สมองพิการ
        
        ตาบอด
      - ความผิดปกติที่ไม่พบขณะแรกเกิด
        
        ภาวะเบาหวาน
        
        โรคต่อมไทรอยด์
        
        สูญเสียการได้ยิน
        
        ลิ้นหัวใจผิดปกต
- - - - มักจะขึ้นตามไรผม
      - จะเห็นเป็นตุ่มน้ำใสๆ บนฐานสีแดง
      - เหมือนหยาดน้ำค้างบนกลีบกุหลาบ
  - - - ระบบหายใจล้มเหลว
      - มีอาการทางสมอง
      - มีปัญหาภาวะปอดอักเสบ ปอดบวม
    - - การติดเชื้อในครรภ์
        
        ในไตรมาสแรก
        
        ทำให้ทารกเกิดความพิการก่อนกำเนิด
      - การติดเชื้อปริกำเนิด
  - - - แนะนำให้พักผ่อนอย่างเต็มที่ และรับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูง
      - ป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรค
    - - เน้นหลัก Universal precaution
    - - แนะนำให้สตรีวัยเจริญพันธุ์ที่วางแผนตั้งครรภ์ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันสุกใสก่อนการตั้งครรภ์
    - - มารดามีการตกสะเก็ดแล้ว สามารถแนะนำเกี่ยวกับการให้นมมารดา
      - ดูแลให้ทารกรับวัคซีน VariZIG แก่ทารกแรกเกิดทันที
      - มารดามีอาการ ให้แยกทารกแรกเกิดจากมารดาในระยะ 5วันแรกหลังคลอด
- - - - เสี่ยงต่อการแท้ง
      - รกลอกตัวก่อนกำหนด
      - คลอดก่อนกำหนด
    - - เสี่ยงต่อภาวะ IUGR
      - คลอดก่อนกำหนด
      - น้ำหนักแรกเกิดน้อย
      - ทารกเสียชีวิตในครรภ์
  - - - สตรีที่เคยมีประวัติการติดเชื้อ CMV ควรวางแผนเว้นระยะการมีบุตรไปก่อนอย่างน้อย 2 ปี
      - วิธีการหลักในการป้องกันคือการรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล
      - วัคซีนที่ให้เพื่อป้องกันการติดเชื้อ CMV โดยตรงนั้นยังไม่มี
    - - การให้ยาต้านไวรัส เช่น Valtrex, Ganciclovil, Valavir
      - การประเมินอาการและอาการแสดงของทารกแรก
      - การให้ immunoglobulin ของ anti-cytomegalo viral human
  - - - เน้นหลัก Universal precaution
      - ขณะคลอดควรดูดเมือกออกจากปากและจมูกทารกโดยเร็ว
    - - ให้การดูแลในระยะหลังคลอดเหมือนมารดาทั่วไป
      - งดให้นมมารดา
      - แนะนำให้สังเกตอาการผิดปกติของทารกที่ต้องรีบพามาพบแพทย์
    - - อธิบายให้ทราบเกี่ยวกับโรค สาเหตุ อาการและอาการแสดง การดำเนินของโรค ผลกระทบ และแผนการรักษาพยาบาล
- - - - คลอดก่อนกำเนิด
      - ถุงน้ำคร่ำและเยื่อหุ้มทารกอักเสบ
      - แท้ง
      - ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด
      - รกลอกตัวก่อนกำหนด
    - - ทารกหัวบาตร microcephaly
      - หินปูนจับในสมอง
      - ตับและม้ามโต
      - ทารกมักเสียชีวิตหลังคลอด
  - - - อ่อนเพลีย
      - ปวดกล้ามเนื้อ
  - - - ภายหลังทารกคลอดเช็ดตาด้วย 0.9%NSS เช็ดตาทันที
      - เน้นหลัก Universal precaution
    - - เฝ้าระวังการตกเลือดและการติดเชื้อหลังคลอด
      - แนะนำการปฏิบัติตนหลังคลอด
    - - ติดตามผลการตรวจเลือด
      - เน้นการรักษาอย่างต่อเนื่อง
      - แนะนำเกี่ยวกับการสัมผัสเชื้อ
- - - - มักแสดงอาการมากในไตรมาสที่ 3
        
        มีผื่นขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์
        
        หนาวสั่นรู้สึกไม่สุขสบาย
        
        อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
        
        ปวดตามร่างกาย
        
        บวม ตามปลายมือปลายเท้า
    - - ความผิดปกติเกี่ยวกับระบบประสาท ตาและการมองเห็น
      - ทารกในครรภ์เจริญเติบโตช้า
      - ทารกตายในครรภ์ และตายหลังคลอด
  - - - ระบบเฝ้าระวังทางกีฏวิทยา
      - ระบบเฝ้าระวังทารกที่มีความพิการแต่กำเนิด
      - ระบบเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา
      - ระบบเฝ้าระวังกลุ่มอาการผิดปกติทางระบบประสาท
    - - การรักษาทำได้ด้วยการพักผ่อนให้เพียงพอ
      - ดื่มน้ำมาก ๆ และรักษาตามอาการ
      - ในปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนป้องกันโรคไข้ซิกาโดยเฉพาะ
- - - - สตรีตั้งครรภ์ที่สงสัยจะติดเชื้อโรคโควิด-19
        
        ถ้ามีไข้ห้ามใช้ยากลุ่ม NSAIDs
        
        หากเป็นไปได้ให้เลื่อนการนัดผ่าตัดคลอดหรือการกระตุ้นคลอดออกไปอย่างน้อย 14 วัน
      - สตรีตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อแต่อาการไม่รุนแรง
        
        ให้ยาต้านไวรัส
      - สตรีตั้งครรภ์ที่มีอาการรุนแรง
        
        ไม่ให้ออกซิเจนทาง face mask หรือ face mask with bag
        
        On EFM ถ้าอายุครรภ์ 28 สัปดาห์ขึ้นไป
        
        ยุติการตั้งครรภ์ตามขอ้บ่งชี้ด้านสูติศาสตร
      - การดูแลรักษากรณีฉุกเฉิน
        
        หากไม่สามารถซักประวัติได้
        
        ให้ทำการรักษาเช่นเดียวกับผู้ป่วยที่เข้าข่ายการสืบสวนโรค
      - การดูแลขณะเจ็บครรภ์คลอด
      - กรณีเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด
        
        การยับยั้งการหดรัดตัวของมดลูก
        
        ให้ magnesium sulfate สำหรับ neuroprotection
      - การดูแลทารกแรกเกิด
      - การดูแลมารดาหลังคลอด ห
      - การดูแลด้านจิตใจ
  - - - หลีกเลี่ยงการสัมผัสหรืออยู่ใกล้ชิดผู้ที่มีอาการไอ เป็นไข้
      - ผู้ที่เดินทางมาจากประเทศกลุ่มเสี่ยง
      - รักษาระยะห่าง social distancing
      - หลีกเลี่ยงการใช้มือสัมผัสบริเวณดวงตา ปาก และจมูก
      - เน้นย้ำให้สตรีตั้งครรภ์มาฝากครรภ์ตามนัดได้ตามปกติ
    - - แยกตนเองออกจากครอบครัว และสังเกตอาการจนครบ 14 วัน
      - กรณีเจ็บครรภ์คลอด ต้องไปโรงพยาบาลทันท
    - - อาบน้ำหรือเช็ดทำความสะอาดบริเวณเต้านมและหัวนมด้วยน้ำและสบู
      - สวมหน้ากากอนามัย ตลอดการทำกิจกรรมเกี่ยวกับการเตรียมนม และการปั๊มนม
      - ล้างทำความสะอาดอุปกรณ์ เช่น ที่ปั๊มนม ขวดนม ด้วยน้ำยาล้างอุปกรณ์ และทำการนึ่งเพื่อฆ่าเชื้อ
  - - - เสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด
      - มีการติดเชื้อของเยื่อหุ้มเด็ก
      - ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด
    - - พัฒนาการล่าช้า
      - คลอดน้ำหนักตัวน้อย
      - คลอดก่อนกำหนด
      - การติดเชื้อ COVID-19 ของทารกแรกเกิดอาจตรวจพบการติดเชื้อได้ในทันทีหลังคลอด
  - - - ไอ
      - น้ำมูก
      - เจ็บคอ
      - หายใจติดขัด